A qualitative study exploring poultry farmers’ barriers and motivations to seasonal human influenza vaccine uptake as a preventive public health measure because of avian influenza
这项针对荷兰家禽养殖户的定性研究表明,尽管许多人认识到季节性流感疫苗接种在预防禽类与人类病毒基因重配方面的社会重要性,但由于对政府的不信任、监管负担以及感知到的个人风险较低,疫苗接种率受到了阻碍,因此有必要采取利用受信任的中介机构并确保疫苗接种计划具有可及性和自愿性的策略。
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在传染病领域,一种安静但持久的担忧笼罩着那些养禽类农场。科学家们知道,流感病毒并非静止不变;当两种不同的毒株感染同一个宿主时,它们可以交换遗传物质。如果禽流感病毒和人类流感病毒在一个人体内相遇,它们可能会混合产生一种全新的毒株。这种被称为“基因重配”的过程,是引发大流行爆发的主要恐惧所在。为了阻止这种情况发生,卫生组织建议与家禽密切接触的人群每年接种普通人类流感疫苗。其逻辑非常直接:如果农民已经对人类病毒产生了免疫力,那么两种病毒在他们体内发生混合的可能性就会显著降低。然而,尽管这是一个明确的公共卫生目标,让农民接种疫苗却被证明并非易事。问题不在于疫苗是否有效,而在于为什么最需要它的人往往会对接受它感到犹豫。
为了理解这种犹豫,荷兰的研究人员直接与十二位家禽养殖户进行了交谈。他们没有依赖问卷调查或统计数据,而是通过长谈来倾听农民们自己的故事和推理。访谈于2024年6月至10月期间进行,通过视频通话的方式,与来自八个不同省份的农民展开。研究人员询问了他们对疫苗的普遍看法、对流感疫苗的具体感受,以及什么因素会让他们愿意接种。其目标是勾勒出在禽类农场紧闭的大门背后,真实存在的障碍与动力,超越简单的数字,去寻找驱动决策背后的“人类逻辑”。
与研究人员交谈的农民持有复杂且多元的观点。大约一半的人认为季节性流感疫苗是明智之举。对于这些人来说,接种疫苗的主要原因不是为了个人安全,而是一种社会责任感。他们明白,通过保护自己,他们可以帮助防止一种新的、危险的病毒出现并传播给更广泛的人群。一些人还觉得,接种疫苗是向公众展示家禽业认真履行其责任的一种方式,有助于修复在过去疾病爆发期间受损的声誉。然而,这种意愿并非普遍存在。相当一部分农民保持怀疑态度,通常将疫苗视为政府的强加,而非一种有益的工具。
对许多人来说,一个主要的障碍是对政府根深蒂固的不信任。几位农民描述了他们感觉自己似乎总是在为问题承担责任,或者被新的规则所负担。他们担心流感疫苗只是又一项被强加给他们的监管措施,而不是一项真正的健康措施。这种情绪由于他们认为自身健康风险极低而变得更加复杂。虽然他们承认一场新的大流行病毒对每个人来说都是灾难,但大多数人不认为自己有可能感染禽流感。一位农民将两种病毒混合的概率比作中彩票,暗示这种机会如此渺小,以至于不值得为此付出努力或承担副作用的风险。他们还指出,农场内严格的卫生规则使他们比普通大众感到更安全,并且他们注意到,野生鸟类似乎是更大的危险源,而后者更难监测。
当研究人员询问究竟什么能改变一名农民的想法时,答案是务实且植根于日常生活的。信任是最关键的因素。农民表示,他们愿意听取那些他们已经认识并尊重的人的建议,例如他们自己的兽医、全科医生或农业顾问。他们不想听取遥远的政府官员的意见。此外,接种疫苗的物流环节也至关重要。农民强调,疫苗必须是免费的,且就在其农场内或附近提供,并且预约的时间不能与他们最忙碌的工作时段冲突。他们解释说,如果接种后感觉虚弱几天,他们在旺季是承担不起损失一天的代价的。疫苗必须适应他们忙碌的生活,而不是让生活去适应疫苗。
这项研究表明,要说服家禽养殖户接种疫苗,不仅仅需要解释病毒混合的科学原理。这还需要承认他们对政府过度干预的担忧以及对自主权的渴望。研究人员发现,虽然农民非常关心公共卫生,但如果他们感到被强迫或过程不便,他们不太可能采取行动。为了取得成功,卫生计划需要通过值得信赖的本地人物开展工作,并使疫苗易于获取。前进的道路不是要求顺从,而是建立一个让农民感到受尊重、能从信任的人那里获得信息,并能在符合其现实情况的方式下获得支持的体系。
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