Component-Specific Associations of Perceived Public Stigma With Professional Help-Seeking Intention Across Anxiety and Depressive Symptom Groups in Chinese University Students
4,875 चीनी विश्वविद्यालय छात्रों का यह अध्ययन प्रकट करता है कि उच्च चिंता, उच्च अवसाद, या कम लक्षणों वाले व्यक्तियों में, सामाजिक स्वीकृति की कमी या आत्म-कलंक के बजाय, कथित सामाजिक अवमूल्यन और बहिष्कार के परिणाम, पेशेवर सहायता लेने के इरादे के लिए सबसे सुसंगत कलंक-संबंधी बाधाएं हैं।
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मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अक्सर एक शांत बाधा का सामना करती है जिसका डॉक्टरों की उपलब्धता या उपचार की लागत से कोई लेना-देना नहीं है। यह इस बात का डर है कि दूसरे लोग क्या सोचेंगे। मानव व्यवहार के अध्ययन में, शोधकर्ता इस डर के दो प्रकारों के बीच अंतर करते हैं। एक है आंतरिक शर्म का अहसास, जहाँ एक व्यक्ति यह विश्वास करने लगता है कि समाज मानसिक बीमारी के बारे में जो नकारात्मक रूढ़ियाँ रखता है, वे उसके बारे में भी सच हैं। दूसरा है इस बात की आशंका कि यदि उन्हें किसी समस्या से ग्रस्त माना गया, तो दुनिया उनके साथ कैसा व्यवहार करेगी। इसमें नौकरी खोने, दोस्तों द्वारा ठुकराए जाने, या कम सक्षम समझे जाने की चिंता शामिल है। हालाँकि दोनों भावनाएँ कष्टदायक हैं, वैज्ञानिक लंबे समय से यह जानने के लिए उत्सुक रहे हैं कि वास्तव में कौन सी चीज़ लोगों को परामर्श केंद्र के दरवाजे तक पहुँचने से रोकती है। यह प्रश्न विशेष रूप से विश्वविद्यालय के छात्रों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो उच्च दबाव और सामाजिक जांच के दौर से गुजर रहे हैं, जहाँ मदद लेने का निर्णय अक्सर अपनी प्रतिष्ठा और भविष्य की संभावित लागत के विरुद्ध तौला जाता है।
शोधकर्ताओं की एक टीम ने चीन के लगभग पाँच हजार विश्वविद्यालय छात्रों के बीच इन डरों को सुलझाने का प्रयास किया। वे यह जानना चाहते थे कि क्या सामाजिक बहिष्कार का डर मदद लेने के लिए व्यक्तिगत शर्म की भावना से अधिक बड़ा अवरोध था, और क्या ये डर इस बात पर निर्भर करते थे कि उस समय छात्र कितना चिंतित या उदास महसूस कर रहा था। ऐसा करने के लिए, उन्होंने छात्रों से उनकी चिंता और उदासी के वर्तमान लक्षणों की रिपोर्ट करने के लिए कहा, और फिर मदद के लिए पेशेवर से मिलने की उनकी इच्छा के बारे में प्रश्न पूछे। महत्वपूर्ण रूप से, उन्होंने "कलंक" (स्टिग्मा) को एक एकल, अस्पष्ट अवधारणा के रूप में नहीं माना। इसके बजाय, उन्होंने इसे विशिष्ट भागों में विभाजित किया। एक भाग ने इस सामान्य विश्वास को मापा कि समाज मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं वाले लोगों को स्वीकार करता है और उन्हें दैनिक जीवन में शामिल करता है। दूसरा भाग विशिष्ट परिणामों के डर को मापता था: नौकरी से निकाला जाना, रिश्तों से बाहर किया जाना, या एक असफल व्यक्ति के रूप में देखा जाना। उन्होंने यह भी मापा कि छात्रों ने इन नकारात्मक विचारों को अपने भीतर कितनी गहराई तक आत्मसात किया था।
इस अध्ययन में बारह अलग-अलग विश्वविद्यालयों के छात्रों का एक बड़ा समूह शामिल था, जिसमें तकनीकी कॉलेजों से लेकर व्यापक संस्थानों तक शामिल थे। शोधकर्ताओं ने इन छात्रों को उनके स्वयं-रिपोर्ट किए गए लक्षणों के आधार पर तीन समूहों में वर्गीकृत किया: वे जिनमें चिंता का स्तर उच्च था, वे जिनमें अवसाद (डिप्रेशन) का स्तर उच्च लेकिन चिंता का स्तर कम था, और वे जिनमें दोनों ही कम थे। इन समूहों को अलग-अलग देखकर, टीम यह देख सकती थी कि क्या कलंक का डर किसी ऐसे व्यक्ति के लिए अलग तरह से काम करता है जो गहरे संकट में है, तुलनात्मक रूप से उस व्यक्ति के लिए जो अपेक्षाकृत बेहतर स्थिति में है। फिर उन्होंने यह देखने के लिए सांख्यिकीय मॉडलों का उपयोग किया कि कौन से डर पेशेवर मदद लेने के इरादे का सबसे अच्छा पूर्वानुमान लगाते हैं। लक्ष्य वह विशिष्ट विचार खोजना था जो सबसे लगातार छात्रों को हिचकिचाने पर मजबूर करता है।
परिणामों ने एक स्पष्ट और सुसंगत पैटर्न की ओर संकेत किया। विशिष्ट सामाजिक परिणामों का डर—जैसे कि दूसरों द्वारा कमतर आंका जाना, करीबी रिश्तों से बाहर किया जाना, या समाज की दृष्टि में विश्वसनीयता खोना—मदद लेने के कम इरादे का सबसे मजबूत संकेतक था। यह निष्कर्ष छात्रों के तीनों समूहों में समान रूप से सत्य पाया गया, चाहे वे उच्च चिंता, उच्च अवसाद, या कम लक्षणों से जूझ रहे हों। शोधकर्ताओं ने पाया कि जो छात्र मानते थे कि मानसिक स्वास्थ्य का लेबल इन विशिष्ट नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाएगा, उनके पेशेवर देखभाल लेने की संभावना कम थी। यह संबंध स्थिर और विश्वसनीय था, जो बताता है कि दूसरों के क्या करने या कहने की चिंता एक सार्वभौमिक बाधा है, न कि केवल एक ऐसी चीज़ जो लक्षण गंभीर होने पर ही प्रकट होती है।
इसके विपरीत, अध्ययन में पाया गया कि कलंक के अन्य रूपों ने इस विशिष्ट निर्णय में बहुत छोटी या नगण्य भूमिका निभाई। समाज द्वारा मानसिक बीमारी वाले लोगों को स्वीकार न करने का सामान्य विश्वास मदद लेने के इरादे से केवल एक कमजोर संबंध दिखाता था, और वह भी केवल कम लक्षणों वाले छात्रों में। अधिक आश्चर्यजनक रूप से, व्यक्तिगत शर्म की भावना—यह आंतरिक विश्वास कि मानसिक स्वास्थ्य समस्या के कारण कोई त्रुटिपूर्ण या टूटा हुआ है—ने स्वतंत्र रूप से यह भविष्यवाणी नहीं की कि छात्र मदद लेने का इरादा रखेंगे या नहीं। एक बार जब शोधकर्ताओं ने व्यक्तिगत शर्म के प्रभाव को हटा दिया, तो आंतरिक शर्म की भावना ने यह अतिरिक्त स्पष्टीकरण नहीं दिया कि छात्र परामर्शदाताओं से दूर क्यों रह रहे हैं। यह सुझाव देता है कि मदद लेने का निर्णय मुख्य रूप से छात्र के आंतरिक आत्म-निर्णय से नहीं, बल्कि उनके द्वारा अनुमानित बाहरी जोखिमों से प्रेरित होता है।
शोधकर्ताओं ने यह भी जाँच की कि क्या ये निष्कर्ष उनके विशिष्ट छात्र समूह के कारण महज एक संयोग थे या क्या वे विभिन्न विश्वविद्यालयों के संदर्भ में भी कायम रहे। यहाँ तक कि जब उन्होंने विभिन्न स्कूलों के भीतर छात्रों के समूह को ध्यान में रखते हुए अपने विश्लेषण को समायोजित किया, तब भी मुख्य परिणाम वही रहा। सामाजिक अवमूल्यन और बहिष्कार के परिणामों का डर मदद लेने के कम इरादों से जुड़े सबसे सुसंगत कारक के रूप में बना रहा। अध्ययन में ऐसा कोई प्रमाण नहीं मिला कि इन डरों और मदद लेने के निर्णय के बीच का संबंध छात्र के वर्तमान संकट के स्तर पर निर्भर करता है। चाहे छात्र चिंतित महसूस कर रहा हो, उदास हो, या दोनों में से कुछ भी न हो, सामाजिक परिणामों की चिंता ही प्रमुख कारक थी।
यह कार्य इस सामान्य धारणा को चुनौती देता है कि लोगों को देखभाल के लिए प्रेरित करने हेतु केवल उनके आंतरिक आत्म-सम्मान को ठीक करने की आवश्यकता है। जबकि आंतरिक शर्म एक वास्तविक और दर्दनाक अनुभव है, यह अध्ययन सुझाव देता है कि विश्वविद्यालय के छात्रों के लिए, पेशेवर मदद के लिए अवरोध अक्सर अधिक व्यावहारिक और सामाजिक होता है। यह इस बात की आशंका है कि एक 'लेबल' दुनिया में उनकी स्थिति को कैसे बदल सकता है। शोधकर्ता नोट करते हैं कि उनके अध्ययन ने यह मापा कि छात्र क्या करने का इरादा रखते हैं, न कि यह कि वे वास्तव में परामर्शदाता के पास गए या नहीं, और डेटा एक ही समय बिंदु पर एकत्र किया गया था, इसलिए यह सिद्ध नहीं कर सकता कि एक चीज़ दूसरी चीज़ का कारण बनती है। हालाँकि, हजारों छात्रों और विभिन्न लक्षण स्तरों में निष्कर्षों की निरंतरता एक मजबूत संकेत देती है। यह सुझाव देता है कि छात्रों को मदद लेने के लिए प्रोत्साहित करने हेतु, प्रयासों को उन्हें यह बताने पर कम ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता हो सकती है कि वे "टूटे हुए" नहीं हैं, और इसके बजाय उनके उन वास्तविक चिंताओं को संबोधित करने की आवश्यकता है कि यदि उन्हें मानसिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में पहचाना गया, तो समाज उनके साथ कैसा व्यवहार करेगा।
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