Divergent systemic and airway mucosal adaptive immunity to SARS-CoV-2 in African adults
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि अफ्रीकी वयस्कों में, प्रणालीगत एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं फेफड़ों की प्रतिरक्षा और गंभीर कोविड-19 के विरुद्ध सुरक्षा के साथ दृढ़ता से सहसंबंधित हैं, जबकि नासिका प्रतिरक्षा विशिष्ट स्थानीय IgA प्रतिक्रियाओं और ऊतक-निवासी टी कोशिकाओं द्वारा संचालित होती है जो प्रणालीगत या निचले श्वसन तंत्र की प्रतिरक्षा द्वारा अनुमानित नहीं की जा सकती हैं।
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मानव शरीर हमला करने वाले कीटाणुओं से बचाव के लिए एक स्तरित प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। कुछ रक्षा प्रणालियाँ रक्तप्रवाह में गश्त करती हैं, जो एक नेशनल गार्ड की तरह होती हैं जो किसी भी हमले के दौरान किसी भी अंग की ओर तेजी से दौड़ने के लिए तैयार रहती हैं। अन्य सीधे अग्रिम मोर्चों पर तैनात होते हैं, जैसे कि नाक और फेफड़ों का अस्तर, जो एक स्थानीय मिलिशिया (स्थानीय सेना) के रूप में कार्य करते हैं जो संक्रमण के प्रवेश स्थान पर ही उससे लड़ते हैं। वर्षों से, वैज्ञानिक यह आंकने के लिए कि कोई व्यक्ति SARS-CoV-2 जैसे वायरस के विरुद्ध कितनी अच्छी तरह सुरक्षित है, नेशनल गार्ड—यानी रक्त में संचारित एंटीबॉडी—को मापने पर निर्भर रहे हैं। यह दृष्टिकोण इस बात की भविष्यवाणी करने में तो अच्छा काम करता है कि कौन गंभीर फेफड़ों के रोग से बचेगा, लेकिन यह इस बात की भविष्यवाणी करने में कम विश्वसनीय हो गया है कि कौन सबसे पहले वायरस को पकड़ेगा या इसे दूसरों में फैलाएगा। पहेली यह है कि रक्त में मजबूत रक्षा का अर्थ हमेशा नाक में मजबूत रक्षा क्यों नहीं होता, और क्या यह अंतर उन लोगों के लिए भी सच है जो HIV के साथ जी रहे हैं, जो एक ऐसी स्थिति है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है।
मलावी में शोधकर्ताओं के एक दल ने एक साथ तीन अलग-अलग स्थानों में प्रतिरक्षा प्रणाली को देखकर इस पहेली को सुलझाने का प्रयास किया: रक्त, नाक की परत वाला तरल, और फेफड़ों के भीतर का गहरा तरल। उन्होंने 91 वयस्कों का अध्ययन किया, जिनमें से आधे HIV के साथ जी रहे थे लेकिन स्वस्थ थे और वायरस को नियंत्रण में रखने के लिए दवा ले रहे थे, और आधे बिना HIV वाले थे। तीनों क्षेत्रों से एक साथ नमूने एकत्र करके, वैज्ञानिक यह देख सके कि नाक और फेफड़ों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं रक्त में प्रतिक्रियाओं की तुलना में कैसी थीं। उन्होंने वायरस को लक्षित करने वाली विशिष्ट एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मापा ताकि यह देखा जा सके कि वे हर जगह समान थीं या वे इस आधार पर अलग व्यवहार करती थीं कि उन्हें कहाँ पाया जाता है।
अध्ययन ने इस बात का खुलासा किया कि शरीर खुद को कैसे सुरक्षित करता है, इसमें एक स्पष्ट विभाजन था। रक्त में पाए जाने वाले एंटीबॉडी, जो मुख्य रूप से IgG नामक एक प्रकार के होते हैं, फेफड़ों में पाए जाने वाले एंटीबॉडी के साथ बहुत बारीकी से मेल खाते थे। जब रक्त में इन एंटीबॉडी का स्तर उच्च था, तो फेफड़ों में भी ऐसा ही था। यह समझाता है कि रक्त परीक्षण गंभीर निमोनिया के विरुद्ध सुरक्षा की भविष्यवाणी करने में अच्छे क्यों हैं; रक्त और फेफड़े एक ही रक्षात्मक नेटवर्क का हिस्सा प्रतीत होते हैं। हालाँकि, नाक में मौजूद एंटीबॉडी एक अलग कहानी बताते थे। नाक में एंटीबॉडी का स्तर रक्त या फेफड़ों के स्तर से मेल नहीं खाता था। इसके बजाय, नाक वायरस को कोशिकाओं से जुड़ने से रोकने के लिए IgA नामक एक अलग प्रकार के एंटीबॉडी पर बहुत अधिक निर्भर थी। नाक में इस IgA की मात्रा को रक्त को देखकर नहीं बताया जा सकता था। भले ही रक्त में मजबूत प्रतिरक्षा दिखाई दे रही थी, लेकिन नाक में अक्सर वायरस को पकड़ बनाने से रोकने के लिए आवश्यक विशिष्ट सुरक्षा बहुत कम होती थी।
यह अलगाव अध्ययन में शामिल सभी लोगों के लिए समान था, चाहे उन्हें HIV हो या नहीं। शोधकर्ताओं ने पाया कि HIV वाले लोग जो प्रभावी उपचार ले रहे थे, उनकी रक्त, नाक और फेफड़ों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उन लोगों के समान ही मजबूत थी जिन्हें HIV नहीं था। उनके शरीर अन्य लोगों की तरह ही नाक में समान स्थानीय रक्षा और रक्त में समान प्रणालीगत रक्षा उत्पन्न करने में सक्षम थे। अध्ययन ने T कोशिकाओं पर भी गौर किया, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अन्य हिस्सा हैं जो संक्रमित कोशिकाओं का शिकार करती हैं। ये कोशिकाएं रक्त की तुलना में फेफड़ों की गहराई में बहुत अधिक संख्या में पाई गईं। इसके अलावा, फेफड़ों में मौजूद T कोशिकाएं रक्त में मौजूद कोशिकाओं से भिन्न थीं; वे रक्त में संचार करने के बजाय ऊतकों (टिश्यू) में बसे हुए प्रतीत हुए, जो तुरंत कार्य करने के लिए तैयार थे। इसका अर्थ यह है कि एक रक्त परीक्षण आपको यह नहीं बता सकता कि वायुमार्ग में वास्तव में कितने विशेष फेफड़ों के रक्षक प्रतीक्षा कर रहे हैं।
निष्कर्ष बताते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली एक एकल, समान ढाल नहीं है, बल्कि शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्वतंत्र रूप से कार्य करने वाली विशिष्ट रक्षा प्रणालियों का एक संग्रह है। जबकि रक्त में मजबूत प्रतिक्रिया गंभीर बीमारी से फेफड़ों के सुरक्षित रहने का एक अच्छा संकेत है, यह गारंटी नहीं देता कि नाक वायरस को प्रवेश करने से रोकने में सक्षम होगी। यह समझाने में मदद करता है कि क्यों रक्त में उच्च स्तर की एंटीबॉडी वाले लोग भी अपनी नाक में संक्रमित हो सकते हैं और वायरस को दूसरों में फैला सकते हैं। शोध इंगित करता है कि वायरस के प्रसार को वास्तव में रोकने के लिए, भविष्य के टीकों या उपचारों को केवल रक्त में संचारित होने वाली एंटीबॉडी पर निर्भर रहने के बजाय, नाक में स्थानीय रक्षा को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता हो सकती है। नियंत्रित HIV वाले लोगों के लिए, यह अध्ययन आश्वासन प्रदान करता है कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली, वायरस के बिना लोगों की तरह ही, इन आवश्यक स्थानीय रक्षाओं को उतनी ही प्रभावी ढंग से उत्पन्न करने में सक्षम है।
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