The influence of music on technical skill in robotic surgery among general surgery residents: a simulation-based experimental study

आधुनिक ऑपरेशन थिएटर में, वातावरण अक्सर उच्च-दांव वाले ध्यान और मानवीय दिनचर्या का एक सावधानीपूर्वक प्रबंधित मिश्रण होता है। मॉनीटरों की बीपिंग और मशीनों की बाँझ गूँज के बीच, संगीत एक सामान्य पृष्ठभूमि बन गया है, जिसे तनाव को कम करने या सर्जिकल टीम को ध्यान केंद्रित करने में मदद करने के लिए बजाया जाता है। यह अभ्यास उन लोगों के लिए एक प्रश्न खड़ा करता है जो अगली पीढ़ी के सर्जनों को पढ़ाते हैं: क्या साउंडट्रैक वास्तव में एक सर्जन को नया, जटिल कौशल सीखने में मदद करता है? रोबोटिक सर्जरी का क्षेत्र इस विचार के परीक्षण के लिए एक अनूठा आधार प्रदान करता है। पारंपरिक सर्जरी के विपरीत, जहाँ एक सर्जन सीधे रोगी को देखता है, रोबोटिक सर्जरी के लिए सर्जन को एक कंसोल पर बैठना पड़ता है, जहाँ वे अपने हाथों से मैकेनिकल आर्म्स को नियंत्रित करते हुए एक स्क्रीन में देखते हैं। यह एक नए प्रकार का भौतिक इंटरफ़ेस बनाता है जो सटीक समन्वय और दुनिया को देखने के एक अलग तरीके की मांग करता है। क्योंकि ये कौशल वास्तविक रोगियों पर सीखना कठिन होते हैं, इसलिए डॉक्टर उन्नत कंप्यूटर सिम्युलेटर का उपयोग करते हैं जो रोबic आर्म्स और शरीर के अंदरूनी हिस्से की नकल करते हैं, जिससे इस बात का वस्तुनिष्ठ डेटा मिलता है कि एक प्रशिक्षु का प्रदर्शन कितना अच्छा है। मुख्य प्रश्न यह बना हुआ है कि क्या संगीत का व्यक्तिगत चुनाव—एक सर्जन को क्या सुनना पसंद है—उन विशिष्ट तकनीकी गतिविधियों को तेज कर सकता है या यह केवल एक सुखद व्याकुलता है।

ब्राजील के शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए तीस-दो सामान्य सर्जरी रेजिडेंट्स का अवलोकन करके यह निर्णय लिया, जिन्होंने पहले कभी रोबोटिक सर्जिकल सिस्टम का उपयोग नहीं किया था। यह अध्ययन एक सिमुलेशन प्रयोगशाला में आयोजित किया गया था जहाँ प्रतिभागियों को एक वर्चुअल रियलिटी मशीन पर तीन अलग-अलग कार्य करने के लिए कहा गया था जो हर हरकत को ट्रैक करती है। पहले कार्य में छोटे रंगीन पेग्स (pegs) को उठाना और उन्हें मिलान वाले स्लॉट्स में रखना शामिल था, जो बुनियादी निपुणता का एक परीक्षण था। दूसरे कार्य के लिए एक घुमावदार धातु की रेल के साथ एक रिंग को निर्देशित करना था, जबकि साथ ही एक कैमरा भी हिलाना था, जो हाथ-आँख के समन्वय की चुनौती देता है। अंतिम कार्य अधिक जटिल था, जिसमें रक्त वाहिका को नुकसान पहुँचाए बिना या रक्तस्राव किए बिना उसे अलग करने के लिए एक ऊर्जा उपकरण (energy instrument) का उपयोग करना शामिल था। प्रत्येक रेजिडेंट ने इन अभ्यासों को विभिन्न सुनने की स्थितियों के तहत कई बार किया। एक सत्र में, उन्होंने शांति में काम किया। दूसरे में, उन्होंने स्वयं द्वारा चुना गया एक गाना सुना। तीसरे सत्र में, उन्होंने शोधकर्ताओं द्वारा यादृच्छिक रूप से चुना गया एक गीत सुना, जो उनके लिए परिचित भी हो सकता था और नहीं भी। शोधकर्ताओं ने प्रदर्शन के हर विवरण को रिकॉर्ड किया, जैसे कि रोबोटिक उपकरणों के आपस में टकराने की संख्या, कार्यों में लगा समय, और आभासी ऊतकों (virtual tissues) पर लगाया गया बल।

प्रयोग के परिणाम सभी कार्यों में स्पष्ट और सुसंगत थे। जब शोधकर्ताओं ने रेजिडेंट्स के प्रदर्शन की तुलना शांति में, उनके अपने संगीत के साथ, और यादृच्छिक संगीत के साथ की, तो उन्होंने कार्य की गुणवत्ता में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं पाया। उपकरणों के टकराने की संख्या, गतिविधियों की सटीकता, और आभासी रक्त की हानि, साउंडट्रैक की परवाह किए बिना समान रही। डेटा ने दिखाया कि रेजिडेंट्स केवल इसलिए तेज़ या अधिक सटीक नहीं हुए क्योंकि वे अपना पसंदीदा गाना सुन रहे थे। वास्तव में, टीम ने जो सबसे महत्वपूर्ण सुधार देखा वह संगीत से संबंधित नहीं था, बल्कि दोहराव के सरल कार्य से था। जब रेजिडेंट्स ने दूसरा प्रयास किया, तो वे पहले प्रयास की तुलना में स्पष्ट रूप से तेज़ थे, चाहे वे संगीत सुन रहे हों या नहीं। यह सुझाव देता है कि सुधार सिम्युलेटर और कार्यों के अभ्यस्त होने से आया था, न कि श्रवण वातावरण से।

अध्ययन ने प्रतिभागियों द्वारा क्या सुना जा रहा था, इसे समझने के लिए संगीत का भी बारीकी से निरीक्षण किया। उन बत्तीस रेजिडेंट्स ने पच्चीस अलग-अलग कलाकारों के इकतीस अलग-अलग गाने चुने, जिसमें रॉक, पॉप और विभिन्न ब्राज़ीलियाई संगीत की शैलियों सहित व्यापक रेंज शामिल थी। प्रत्येक गाने में बोल (lyrics) थे, और अधिकांश को मध्यम गति और ऊर्जा स्तर वाला माना गया था। इस विविधता और इस तथ्य के बावजूद कि प्रत्येक प्रतिभागी अपनी पसंद की चीज़ सुन रहा था, संगीत ने बेहतर सर्जिकल प्रदर्शन में अनुवाद नहीं किया। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि हालांकि संगीत अनुभव को अधिक आनंदमय बना सकता है या तनाव को कम कर सकता है, लेकिन ये मनोवैज्ञानिक लाभ परीक्षण किए जा रहे तकनीकी कौशल में मापने योग्य सुधार के रूप में नहीं दिखे। अध्ययन को कठोर बनाया गया था, जिसमें अंतिम दौर के परीक्षण के लिए संगीत की स्थिति को यादृच्छिक रूप से सौंपा गया था ताकि निष्पक्षता सुनिश्चित हो सके, और परिणाम तब भी कायम रहे जब प्रदर्शन को मापने के कई तरीकों को ध्यान में रखा गया।

अंततः, अध्ययन यह निष्कर्ष निकालता है कि सिम्युलेटर पर रोबोटिक सर्जरी सीखने वाले शुरुआती लोगों के लिए, एक पसंदीदा गाना बजाने से वे गति या सटीकता के मामले में बेहतर सर्जन नहीं बनते हैं। निष्कर्ष इस विचार को चुनौती देते हैं कि इस विशिष्ट संदर्भ में तकनीकी प्रशिक्षण को अनुकूलित करने के लिए व्यक्तिगत श्रवण वातावरण बनाना एक आवश्यक उपकरण है। हालांकि संगीत ने रेजिडेंट्स को बाधित नहीं किया, लेकिन इसने उस कौशल वृद्धि को भी प्रदान नहीं किया जिसकी कुछ लोग आशा कर सकते हैं। सीखने की प्रक्रिया कार्यों के दोहराव से प्रेरित थी। शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि उनका काम सिम्युलेटर का उपयोग करने वाले नौसिखियों तक सीमित था, इसलिए अनुभवी सर्जनों या वास्तविक ऑपरेशनों के दौरान परिणाम अलग हो सकते हैं। हालांकि, रोबोटिक सर्जरी के मौलिक यांत्रिकी को सिखाने के उद्देश्य से, साउंडट्रैक तकनीकी प्रशिक्षण के परिणाम को बदलने वाले कारक के बजाय व्यक्तिगत आराम का मामला प्रतीत होता है। यह अध्ययन एक सामान्य अभ्यास पर एक सावधानीपूर्वक, डेटा-संचालित दृष्टिकोण है, जो दिखाता है कि रोबोटिक सर्जरी की उच्च-सटीक दुनिया में, महारत हासिल करने का मार्ग दोहराव से बना है, न कि प्लेलिस्ट से।