The influence of music on technical skill in robotic surgery among general surgery residents: a simulation-based experimental study

In modernen Operationssälen ist die Atmosphäre oft eine sorgfältig verwaltete Mischung aus hochkonzentrierter Fokussierung und menschlicher Routine. Zwischen dem Piepen der Monitore und dem sterilen Summen der Maschinen ist Musik zu einer gängigen Untermalung geworden, die gespielt wird, um Spannungen zu lösen oder dem chirurgischen Team zu helfen, sich zu konzentrieren. Diese Praxis hat eine Frage aufgeworfen, die sich diejenigen stellen, die die nächste Generation von Chirurgen lehren: Hilft die Filmmusik tatsächlich einem Chirurgen dabei, eine neue, komplexe Fertigkeit zu erlernen? Das Feld der Roboterchirurgie bietet ein einzigartiges Testfeld für diese Idee. Im Gegensatz zur traditionellen Chirurgie, bei der ein Chirurg direkt auf den Patienten blickt, erfordert die Roboterchirurgie, dass der Chirurg an einer Konsole sitzt, in einen Bildschirm blickt und gleichzeitig mechanische Arme mit seinen Händen steuert. Dies schafft eine neue Art von physischem Interface, das eine präzise Koordination und eine andere Art des Sehens der Welt verlangt. Da diese Fähigkeiten an echten Patienten schwer zu erlernen sind, nutzen Ärzte fortschrittliche Computersimulatoren, die die Roboterarme und das Innere des Körpers nachahmen und objektive Daten darüber liefern, wie gut ein Auszubildender seine Leistung erbringt. Die zentrale Frage bleibt, ob die persönliche Musikwahl – was ein Chirurg gerne hört – jene spezifischen technischen Bewegungen schärfen kann oder ob sie lediglich eine angenehme Ablenkung ist.

Ein Team von Forschern in Brasilien unternahm den Versuch, diese Frage zu beantworten, indem es zweiunddreißig Assistenzärzte der Allgemeinchirurgie beobachtete, die zuvor noch nie ein robotergestütztes Chirurgiesystem benutzt hatten. Die Studie fand in einem Simulationslabor statt, in dem die Teilnehmer gebeten wurden, drei verschiedene Aufgaben an einer Virtual-Reality-Maschine auszuführen, die jede Bewegung verfolgt. Die erste Aufgabe bestand darin, kleine farbige Stifte aufzuheben und sie in passende Schlitze einzusetzen, ein Test der grundlegenden Geschicklichkeit. Die zweite erforderte das Führen eines Rings entlang einer gebogenen Metallreling bei gleichzeitiger Bewegung einer Kamera, eine Herausforderung, die Hand-Auge-Koordination verlangt. Die letzte Aufgabe war komplexer und beinhaltete die Verwendung eines Energieinstruments, um ein Blutgefäß zu isolieren, ohne es zu beschädigen oder Blutungen zu verursachen. Jeder Resident führte diese Übungen mehrmal unter verschiedenen Hörbedingungen durch. In einer Sitzung arbeiteten sie in Stille. In einer anderen hörten sie ein Lied, das sie selbst ausgewählt hatten. In einer dritten Sitzung hörten sie ein von den Forschern zufällig ausgewähltes Lied, das ihnen möglicherweise bekannt war oder auch nicht. Die Forscher zeichneten jedes Detail der Leistung auf, indem sie zählten, wie oft die chirurgischen Instrumente zusammenstießen, wie lange die Aufgaben dauerten und wie viel Kraft auf das virtuelle Gewebe ausgeübt wurde.

Die Ergebnisse des Experiments waren klar und konsistent über alle Aufgaben hinweg. Als die Forscher die Leistung der Assistenzärzte in Stille, mit ihrer eigenen Musik und mit zufälliger Musik verglichen, fanden sie keinen statistischen Unterschied in der Qualität der Arbeit. Die Anzahl der Kollisionen der Instrumente, die Präzision der Bewegungen und der Umfang des virtuellen Blutverlusts blieben unabhängig vom Soundtrack gleich. Die Daten zeigten, dass die Assistenzärzte nicht einfach schneller oder genauer wurden, nur weil sie ein Lied hörten, das sie genossen. Tatsächlich war die signifikanteste Verbesserung, die das Team beobachtete, überhaupt nicht mit Musik zusammenhängend, sondern mit dem einfachen Akt der Wiederholung. Als die Assistenzärzte die Aufgaben ein zweites Mal ausführten, waren sie unabhängig davon, ob sie Musik hörten oder nicht, merklich schneller als beim ersten Versuch. Dies deutet darauf hin, dass die Verbesserung durch die Gewöhnung an den Simulator und die Aufgaben zustande kam und nicht durch die akustische Umgebung.

Die Studie untersuchte auch die Musik selbst, um zu verstehen, was die Teilnehmer hörten. Die zweiunddreißig Assistenzärzte wählten einunddreißig verschiedene Lieder von fünfundzwanzig verschiedenen Künstlern aus, die ein breites Spektrum an Genres abdeckten, darunter Rock, Pop und verschiedene Stile brasilianischer Musik. Jedes einzelne Lied hatte Texte, und die meisten wurden als moderates Tempo und Energieniveau wahrgenommen. Trotz dieser Vielfalt und der Tatsache, dass jeder Teilnehmer etwas hörte, das er persönlich bevorzugte, übertrug sich die Musik nicht in eine bessere chirurgische Leistung. Die Forscher stellten fest, dass Musik das Erlebnis zwar angenehmer machen oder Stress reduzieren könnte, diese psychologischen Vorteile sich jedoch nicht in messbaren Verbesserungen der getesteten technischen Fähigkeiten niederschlugen. Die Studie war rigoros konzipiert, wobei eine Methode verwendet wurde, bei der die Musikbedingung für die letzte Testrunde zufällig zugewiesen wurde, um Fairness zu gewährleisten, und die Ergebnisse hielten auch unter Berücksichtigung der vielen verschiedenen Arten der Leistungsmessung stand.

Letztendlich kommt die Studie zu dem Schluss, dass für Anfänger, die die Roboterchirurgie auf einem Simulator erlernen, das Abspielen eines Lieblingsliedes sie nicht zu besseren Chirurgen im Hinblick auf Geschwindigkeit oder Genauigkeit macht. Die Ergebnisse stellen die Vorstellung infrage, dass die Personalisierung der akustischen Umgebung ein notwendiges Werkzeug zur Optimierung des technischen Trainings in diesem speziellen Kontext ist. Während die Musik die Assistenzärzte nicht behinderte, bot sie auch nicht den erhofften Schub an Können. Die Lernkurve wurde durch die Wiederholung der Aufgaben selbst vorangetrieben. Die Forscher betonen, dass ihre Arbeit auf Novizen am Simulator begrenzt war, sodass die Ergebnisse bei erfahrenen Chirurgen oder während tatsächlicher Operationen anders ausfallen könnten. Für den Zweck der Vermittlung der grundlegenden Mechanik der Roboterchirurgie scheint der Soundtrack jedoch eher eine Angelegenheit des persönlichen Komforts als ein Faktor zu sein, der das Ergebnis des Trainings verändert. Die Studie stellt einen sorgfältigen, datengestützten Blick auf eine gängige Praxis dar und zeigt, dass in der hochpräzisen Welt der Roboterchirurgie der Weg zur Meisterschaft durch Wiederholung gepflastert ist, nicht durch die Playlist.