Awareness and Acceptability of Parents towards the Typhoid Conjugate Vaccine: A Cross-Sectional Study from a Tertiary Hospital in Lahore, Pakistan
लाहौर के एक तृतीयक अस्पताल में 290 माता-पिता के एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि जबकि टाइफाइड कंजुगेट वैक्सीन के प्रति जागरूकता और स्वीकार्यता आम तौर पर उच्च है, वास्तविक टीकाकरण दर कम शिक्षा स्तर, ग्रामीण निवास और विशिष्ट भ्रांतियों जैसे अवरोधों के कारण उपदक्ष बनी हुई है, जो समय पर टीकाकरण में सुधार के लिए लक्षित हस्तक्षेपों की आवश्यकता को रेखांकित करती है।
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टाइफाइड बुखार एक गंभीर बीमारी है जो तब फैलती है जब लोग अपशिष्ट से दूषित भोजन या पानी का सेवन करते हैं। यह एक विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है जो उन क्षेत्रों में पनपता है जहाँ स्वच्छता खराब और सीवरेज सिस्टम अपर्याप्त होता है। दशकों से, इस बीमारी से लड़ने का प्राथमिक तरीका एंटीबायोटिक्स रहे हैं, लेकिन बैक्टीरिया का एक खतरनाक नया संस्करण उभरा है जो कई सामान्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, जिससे संक्रमण का इलाज करना बहुत कठिन हो गया है। चूंकि बीमारी को ठीक करना बहुत कठिन होता जा रहा है, इसलिए वैज्ञानिकों और स्वास्थ्य अधिकारियों ने अपना ध्यान रोकथाम पर केंद्रित किया है। एक नया प्रकार का टीका, जिसे शरीर को बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने से पहले ही उससे लड़ने के लिए प्रशिक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, एक शक्तिशाली ढाल प्रदान करता है। हालाँकि, किसी भी टीके के काम करने के लिए, लोगों को यह पता होना चाहिए कि वह अस्तित्व में है और वे उसका उपयोग करने के इच्छुक होने चाहिए। कई दुनिया के हिस्सों में, डर, गलत सूचना और विश्वास की कमी परिवारों को अपने बच्चों की रक्षा करने से रोक सकती है, जिससे वे एक रोकथाम योग्य बीमारी के प्रति असुरक्षित रह जाते हैं।
लाहौर, पाकिस्तान के एक बड़े शिक्षण अस्पताल में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने यह समझने के लिए हाथ आजमाया कि माता-पिता इस नए टाइफाइड टीके के बारे में कैसा महसूस करते हैं। वे जानना चाहते थे कि क्या परिवार इस टीके के अस्तित्व के बारे में जागरूक थे, क्या वे इसे अपने बच्चों को देने के लिए इस पर पर्याप्त भरोसा करते थे, और वे कौन से कारक हैं जो उन्हें ऐसा करने से रोक रहे हैं। टीम ने उन 290 माता-पिता का साक्षात्कार लिया जो अपने बच्चों के साथ अस्पताल आए थे। ये माता-पिता विभिन्न पृष्ठभूमियों के प्रतिनिधि थे, जिनमें से अधिकांश शहर में रहते थे और एक महत्वपूर्ण हिस्सा औपचारिक शिक्षा से बहुत कम या बिल्कुल नहीं जुड़ा था। शोधकर्ताओं ने उनसे इस नए इंजेक्शन के बारे में उनकी जानकारी, क्या उन्होंने पहले ही इसे प्राप्त कर लिया है, और इसकी सुरक्षा और आवश्यकता पर उनके विचारों के बारे में सीधे प्रश्न पूछे। उन्होंने यह मापने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रश्नों के एक मानक सेट का भी उपयोग किया कि कोई माता-पिता टीकों के प्रति कितने हिचकिचाते हैं, जिसे विशेष रूप से इस नए टाइफाइड शॉट के लिए अनुकूलित किया गया था।
परिणामों ने एक ऐसी आबादी की तस्वीर पेश की जो काफी हद तक टीके के प्रति खुली है लेकिन वास्तव में इसे प्राप्त करने में महत्वपूर्ण बाधाओं का सामना कर रही है। लगभग 70 प्रतिशत माता-पिता जानते थे कि सरकार ने एक नया टाइफाइड टीका पेश किया है। जागरूक लोगों में से आधे से अधिक ने पहले ही अपने बच्चों का टीकाकरण कर लिया था। हालाँकि, अध्ययन में पाया गया कि यहाँ तक कि उन माता-पिता के बीच भी जिन्होंने अभी तक अपने बच्चों का टीकाकरण नहीं किया था, एक मजबूत बहुमत, लगभग 71 प्रतिशत ने कहा कि यदि उन्हें अवसर दिया जाए तो वे ऐसा करने के इच्छुक होंगे। यह सुझाव देता है कि मुख्य बाधा टीकाकरण के प्रति गहरा इनकार नहीं है, बल्कि पहुंच या सूचना की कमी है। केवल एक छोटा सा हिस्सा, लगभग 17 प्रतिशत, ऐसे लक्षण दिखाता था जो टीकाकरण के प्रति हिचकिचाहट या अनिच्छा दर्शाते थे।
जब शोधकर्ताओं ने इस बात पर बारीकी से नज़र डाली कि किसे टीका लग रहा है, तो स्पष्ट पैटर्न उभर कर आए। बच्चों के टीका प्राप्त करने की संभावना अधिक थी यदि उनकी माताओं ने हाई स्कूल पूरा किया था, यदि परिवार शहरी क्षेत्र में रहता था, और यदि माता-पिता को सीधे डॉक्टर से जानकारी मिली थी। दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन में पाया गया कि पिता, माताओं की तुलना में टीके के बारे में अधिक जागरूक थे, और वे इसके प्रति अधिक स्वीकार्य भी थे। यह अन्य शोधों के विपरीत है जो सुझाव देते हैं कि माताएं आमतौर पर बाल स्वास्थ्य के लिए प्राथमिक निर्णय लेने वाली होती हैं, जो यह संकेत देता है कि इस विशिष्ट परिवेश में, पिता इस प्रकार की जागरूकता में बड़ी भूमिका निभा सकते हैं। सूचना का स्रोत भी बहुत मायने रखता था। जिन माता-पिता को डॉक्टरों से टीके के बारे में पता चला था, उनके सही खुराक संख्या को जानने की संभावना बहुत अधिक थी और वे टीकाकरण के प्रति कम हिचकिचाने वाले थे। इसके विपरीत, जो लोग मास मीडिया या दोस्तों और परिवार पर निर्भर थे, वे अनिश्चित होने या टीके के बारे में गलत धारणा रखने की अधिक संभावना रखते थे।
हिचकिचाहट का एक बड़ा हिस्सा विशिष्ट डरों और गलत धारणाओं में निहित था। कुछ माता-पिता को डर था कि टीके में ऐसे तत्व शामिल हैं जो उनके धर्म द्वारा वर्जित हैं, जबकि अन्य को लगा कि यह एक राजनीतिक साजिश या जनसंख्या नियंत्रण का एक रूप है। अध्ययन में पाया गया कि जिन माता-पिता के ये विश्वास थे, वे टीका लेने से इनकार करने की अधिक संभावना रखते थे। एक अन्य आम चिंता दुष्प्रभावों का डर थी, जिसमें कई माता-पिता को डर था कि इंजेक्शन से उनका बच्चा बीमार हो सकता है। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि हालांकि टीका केवल हल्के बुखार या इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द जैसी हल्की प्रतिक्रियाओं के लिए जाना जाता है, लेकिन गंभीर नुकसान का डर एक शक्तिशाली निवारक था। अध्ययन ने कोरोनावायरस महामारी के टीकों के साथ इस टाइफाइड टीके के बीच भ्रम को भी उजागर किया, जिन्हें लगभग उसी समय पेश किया गया था। समय के इस ओवरलैप ने कई परिवारों के लिए भ्रम की स्थिति पैदा कर दी, जिससे उनके लिए दोनों अलग-अलग चिकित्सा अभियानों के बीच अंतर करना कठिन हो गया।
टीकाकरण की उच्च इच्छा के बावजूद, बच्चों द्वारा टीका प्राप्त करने की वास्तविक दर उम्मीद से कम थी। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि हालांकि माता-पिता का दृष्टिकोण आम तौर पर सकारात्मक है, लेकिन प्रणाली अभी तक उन सभी तक प्रभावी ढंग से टीका नहीं पहुँचा पा रही है जो इसे पाना चाहते हैं। टीके के बारे में जानने और वास्तव में इसे प्राप्त करने के बीच का अंतर यह सुझाव देता है कि केवल शॉट पेश करना ही पर्याप्त नहीं है। निष्कर्षों से बेहतर संचार की आवश्यकता की ओर संकेत मिलता है, विशेष रूप से डॉक्टरों और स्वास्थ्य कर्मियों की ओर, ताकि खुराक और सुरक्षा के बारे में भ्रम को दूर किया जा सके। यह यह भी सुझाव देता है कि समुदाय में चल रही विशिष्ट धार्मिक और राजनीतिक अफवाहों को संबोधित करना उन परिवारों तक पहुँचने के लिए आवश्यक है जो अभी भी किनारे पर खड़े हैं। यह अध्ययन एक अनुस्मारक के रूप में कार्य करता है कि भले ही एक घातक बीमारी को रोकने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण मौजूद हो, इसकी सफलता पूरी तरह से उन लोगों के विश्वास और समझ पर निर्भर करती है जिनकी रक्षा के लिए इसे बनाया गया है।
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