Estimating the return on investment of public health voluntary intellectual property licensing

वैश्विक स्वास्थ्य की दुनिया में, जीवन रक्षक दवाओं की आवश्यकता और उन्हें बनाने की उच्च लागत के बीच एक मौलिक तनाव मौजूद है। फार्मास्युटिकल कंपनियाँ अनुसंधान में अरबों डॉलर निवेश करती हैं और पेटेंट रखती हैं जो उन्हें एक निश्चित अवधि के लिए नई दवाओं को बेचने के विशेष अधिकार देते हैं, जिससे उन्हें उन लागतों की भरपाई करने में मदद मिलती है। हालाँकि, यह प्रणाली अक्सर निम्न और मध्यम आय वाले देशों के लोगों को इन उपचारों को वहन करने में असमर्थ छोड़ देती है। इस अंतर को पाटने के लिए, संगठन 'वॉलंटरी लाइसेंसिंग' (स्वैच्छिक लाइसेंसिंग) नामक एक उपकरण का उपयोग करते हैं। यह एक समझौता है जहाँ पेटेंट धारक अन्य निर्माताओं को विशिष्ट, गरीब देशों में दवा के जेनेरिक संस्करणों का उत्पादन करने और बेचने की अनुमति देता है। मूल कंपनी धनी बाजारों में अपने विशेष अधिकारों को बनाए रखती है, जबकि नए जेनेरिक संस्करण सामान्य से पहले बाजार में प्रवेश करते हैं, जिससे कीमतें कम होती हैं और उपचार उन लाखों लोगों के लिए सुलभ हो जाता है जो अन्यथा इससे वंचित रह जाते।

मेडिसिन पेटेंट पूल (Medicines Patent Pool) इन समझौतों के लिए एक 'मैचमेकर' (जोड़ी बनाने वाले) के रूप में कार्य करने वाली एक विशेष एजेंसी है। इस समस्या से निपटने के लिए स्थापित, यह एचआईवी (HIV), हेपेटाइटिस सी (Hepatitis C) और तपेदिक (Tuberculosis) जैसी बीमारियों पर ध्यान केंद्रित करते हुए जेनेरिक निर्माताओं के लिए लाइसेंस सुरक्षित करने हेतु दवा कंपनियों के साथ बातचीत करता है। वर्षों से, यह संगठन इन दवाओं की आपूर्ति को सुगम बनाने में सफलतापूर्वक काम कर रहा है, लेकिन इसने अभी तक अपने काम के पूर्ण आर्थिक मूल्य की गणना नहीं की थी। एक नए विश्लेषण में, शोधकर्ताओं ने इस मॉडल के निवेश पर प्रतिफल (रिटर्न ऑन इन्वेस्टमेंट) को निर्धारित करने का लक्ष्य रखा। उन्होंने एक सीधा सवाल पूछा: पूल चलाने और इसके आसपास के पारिस्थितिकी तंत्र को समर्थन देने में खर्च किए गए प्रत्येक डॉलर के लिए, स्वास्थ्य सुधारों और बचत किए गए धन के रूपas में कितना मूल्य वापस मिलता है? इसका उत्तर एक ऐसे तंत्र को प्रकट करता है जो न केवल एक मानवीय प्रयास है, बल्कि एक अत्यधिक कुशल आर्थिक इंजन भी है।

शोधकर्ताओं ने 2010 से 2025 तक पूल के कार्य के प्रभाव को ट्रैक करने के लिए और 2040 तक इसके प्रभावों का अनुमान लगाने के लिए एक विस्तृत मॉडल बनाया। उन्होंने केवल वितरित की गई गोलियों की संख्या नहीं गिनी; उन्होंने प्राप्त स्वास्थ्य के वित्तीय मूल्य की गणना की। ऐसा करने के लिए, उन्होंने स्वास्थ्य अर्थशास्त्र की एक मानक पद्धति का उपयोग किया जो जीवन बचाने या बीमारी को रोकने को एक मौद्रिक मूल्य प्रदान करती है, जिसे संबंधित देशों के आय स्तरों के अनुसार समायोजित किया जाता है। उन्होंने लागतों का भी व्यापक दृष्टिकोण से अवलोकन किया, जिसमें न केवल पूल के प्रत्यक्ष बजट को गिना गया, बल्कि उन भागीदार संगठनों द्वारा किए गए खर्चों को भी शामिल किया गया जो इन दवाओं को उपलब्ध कराने में मदद करते हैं। इन भागीदारों में वे समूह शामिल हैं जो दवा पंजीकरण संभालते हैं, स्वास्थ्य कर्मियों को प्रशिक्षित करते हैं, और दवाओं को क्लीनिकों तक पहुँचाने की जटिल रसद (लॉजिस्टिक्स) का प्रबंधन करते हैं। कुल उत्पन्न मूल्य की तुलना पूरे पारिस्थितिकी तंत्र की कुल लागत से करके, टीम एक चौंका देने वाले आंकड़े पर पहुँची।

विश्लेषण से पता चलता है कि मेडिसिन पेटेंट पूल की स्वैच्छिक लाइसेंसिंग गतिविधियों में निवेश किए गए प्रत्येक एक डॉलर के लिए, प्रतिफल नब्बे डॉलर है। यह विशाल प्रतिफल दो मुख्य स्रोतों से आता है। पहला, जेनेरिक निर्माताओं द्वारा पैदा की गई प्रतिस्पर्धा दवाओं की कीमत को कम कर देती है, जिससे स्वास्थ्य प्रणालियों के अरबों डॉलर बचते हैं जो अन्यथा महंगी ब्रांडेड दवाओं पर खर्च होते। दूसरा, और अधिक महत्वपूर्ण, स्वास्थ्य लाभों का मूल्य है। मॉडल का अनुमान है कि पूल के कार्य ने विकलांगता और मृत्यु के लाखों मामलों को रोकने में मदद की। जब इन स्वास्थ्य लाभों को मानक मूल्यांकन पद्धति का उपयोग करके मौद्रिक शब्दों में परिवर्तित किया जाता है, तो वे प्रतिफल के एक बड़े हिस्से के रूप में सामने आते हैं। पूल के कार्य से उत्पन्न कुल मूल्य, जिसमें प्रत्यक्ष बचत और बेहतर जीवन का मूल्य दोनों शामिल हैं, लगभग सैंतीस बिलियन डॉलर है। इसके विपरीत, सभी प्रत्यक्ष और भागीदार खर्चों सहित निवेश की कुल लागत लगभग चार सौ मिलियन डॉलर थी।

शोधकर्ताओं ने यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानी बरती कि उनके नंबर बढ़ा-चढ़ाकर न दिखाए जाएं। उन्होंने एक रूढ़िवादी (कंजर्वेटिव) दृष्टिकोण अपनाया, जिसका अर्थ है कि उन्होंने सफलता को बढ़ाकर दिखाने से बचने के लिए लाभों को कम आंकने और लागतों को अधिक आंकने की प्रवृत्ति रखी। उदाहरण के लिए, उन्होंने केवल उन्हीं दवाओं को शामिल किया जहाँ प्रभाव को स्पष्ट रूप से मापा जा सकता था और उन्होंने उन संभावित भविष्य के लाभों को नहीं गिना जो अभी तक हस्ताक्षरित नहीं किए गए नए लाइसेंसों से जुड़े थे। उन्होंने उन कई भागीदार संगठनों की लागतों को भी शामिल किया जो इस प्रणाली को सफल बनाते हैं, यह पहचानते हुए कि पूल बिना उनके सफल नहीं हो सकता। यहाँ तक कि जब उन्होंने विभिन्न परिदृश्यों का परीक्षण किया—जैसे कि इन भागीदारों की अनुमानित लागत को दोगुना करना या विभिन्न देशों में जीवन के मूल्य की गणना करने के तरीके को बदलना—तब भी प्रतिफल अत्यधिक सकारात्मक बना रहा। सबसे निराशाजनक परिदृश्य में, जहाँ लागत काफी अधिक थी और लाभ कम थे, प्रतिफल खर्च किए गए प्रत्येक डॉलर पर सत्ताईस डॉलर था। सबसे आशावादी परिदृश्य में, यह एक सौ इक्यासी डॉलर तक पहुँच गया।

इस सफलता का एक प्रमुख चालक उस विशिष्ट प्रकार की दवा है जिस पर पूल ध्यान केंद्रित करता है। इन परिणामों में सबसे बड़ा योगदानकर्ता एचआईवी के लिए एक उपचार है जिसे 'डोलुटेग्राविर' (dolutegravir) कहा जाता है। यह दवा पुराने उपचारों की तुलना में अधिक प्रभावी है और इसके दुष्प्रभाव कम हैं, लेकिन शुरुआत में यह महंगी थी। पूल के लाइसेंसिंग के माध्यम से, जेनेरिक संस्करण मूल लागत के एक अंश पर उपलब्ध हो गए, जिससे लाखों लोगों को बेहतर देखभाल की ओर मुड़ने में मदद मिली। मॉडल दिखाता है कि इस बदलाव ने अकेले ही लाखों मौतों और विकलांगताओं को टाल दिया। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि जबकि वैश्विक स्वास्थ्य समुदाय पहले से ही अधिक लोगों के एचआईवी उपचार की योजना बना रहा था, पूल के कार्य ने यह सुनिश्चित किया कि उपचार न केवल उपलब्ध हो बल्कि किफायती और उच्च गुणवत्ता वाला भी हो। इसने प्रणाली को उसी राशि के साथ अधिक लोगों का इलाज करने, या कम पैसे के साथ समान संख्या में लोगों का इलाज करने में सक्षम बनाया।

अध्ययन यह भी स्पष्ट करता है कि यह प्रतिफल क्या नहीं दर्शाता है। यह पूल की नैदानिक परीक्षणों (क्लिनिकल ट्रायल्स) को वित्तपोषित करने या सीधे रोगियों तक दवाएं पहुँचाने की क्षमता का माप नहीं है। ये कार्य अन्य बड़े संगठनों द्वारा संभाले जाते हैं, जैसे कि 'ग्लोबल फंड' (Global Fund), जो दवाओं की खरीद करता है और आपूर्ति श्रृंखला का प्रबंधन करता है। पूल की भूमिका विशिष्ट है: यह एक उत्प्रेरक (कैटलिस्ट) है जो इन अन्य संगठनों को अधिक कुशलता से कार्य करने की क्षमता को अनलॉक करता है। पूल के काम के बिना कीमतों को कम करने और लाइसेंस सुरक्षित करने के, ग्लोबल फंड और समान निकायों को समान स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने के लिए बहुत अधिक खर्च करना पड़ता। विश्लेषण बताता है कि पूल और उसके भागीदार एक सहक्रियात्मक (सिनर्जिस्टिक) टीम के रूप में कार्य करते हैं, जहाँ संपूर्ण, उसके हिस्सों के योग से कहीं अधिक बड़ा है। पूल कानूनी और आर्थिक ढांचा प्रदान करता है, जबकि उसके भागीदार स्केल और बुनियादी ढांचा प्रदान करते हैं।

भविष्य की ओर देखते हुए, शोधकर्ता इस मॉडल को भविष्य की वैश्विक स्वास्थ्य चुनौतियों के लिए एक ब्लूप्रिंट के रूप में देखते हैं। एचआईवी और हेपेटाइटिस सी जैसी संक्रामक बीमारियों के उपचार में स्वैच्छिक लाइसेंसिंग की सफलता यह सुझाव देती है कि इसे कैंसर और गैर-संच communicable (गैर-संचारी) रोगों सहित अन्य क्षेत्रों में भी लागू किया जा सकता है। शोध पत्र का तर्क है कि जैसे-जैसे वैश्विक स्वास्थ्य के लिए वित्तीय संसाधन सीमित होते जा रहे हैं, ऐसे कुशल तंत्रों की आवश्यकता और बढ़ेगी। प्रस्तुत साक्ष्य संकेत देते हैं कि बौद्धिक संपदा समझौतों में निवेश करना एक लागत नहीं है, बल्कि एक उच्च-उपज वाली रणनीति है जो जीवन बचाने और पैसा बचाने के लिए मौजूदा बाजारों का लाभ उठाती है। नवाचारकर्ताओं के अधिकारों और रोगियों की तत्काल आवश्यकताओं के बीच संतुलन बनाकर, यह दृष्टिकोण दवाओं तक समान पहुंच की ओर एक सिद्ध मार्ग प्रदान करता है, जो यह प्रदर्शित करता है कि स्मार्ट नीति अपेक्षाकृत मामूली निवेश से अपार मूल्य उत्पन्न कर सकती है।