Assessment of Microbial Colonization on Used Neonatal Feeding Nipples and Infection Control Management Strategies
यह अध्ययन दर्शाता है कि उपयोग किए गए नवजात शिशु के फीडिंग निप्पल पर बैक्टीरिया का संदूषण लंबे समय तक संपर्क में रहने के साथ बढ़ता है, जो अस्पताल के वातावरण में तत्काल विसंक्रमण या डिस्पोजेबल उपकरणों के उपयोग की सिफारिश करता है, जबकि यह भी उल्लेख करता है कि पारिवारिक देखभाल परिवेश में उपयोग के बाद विसंक्रमण अनावश्यक हो सकता है।
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कल्पना कीजिए कि हर नवजात के मुँह के भीतर एक छोटा सा, हलचल भरा शहर बसा है। यह शहर सूक्ष्म निवासियों से भरा है—ऐसे बैक्टीरिया जो आमतौर पर हानिरहित मित्र होते हैं, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यून सिस्टम) को प्रशिक्षित करने में मदद करते हैं। लेकिन कभी-कभी, ये मिलनसार पड़ोसी थोड़े उग्र हो सकते हैं यदि उन्हें कोई आदर्श नया खेल का मैदान मिल जाए। नवजात देखभाल की दुनिया में, सबसे आम "खेल के मैदानों" में से एक फीडिंग निप्पल (दूध पिलाने वाला निप्पल) है। एक फीडिंग निप्पल को एक पुन: प्रयोज्य (reusable) पानी की बोतल की तरह समझें जिससे बच्चा दूध पीता है। यदि आप एक गंदी पानी की बोतल को मेज पर छोड़ देते हैं, तो हवा से धूल और कीटाणु उसमें गिर सकते हैं, या बचा हुआ तरल पदार्थ कुछ नया उगाना शुरू कर सकता है। वैज्ञानिक लंबे समय से जानते हैं कि नवजात शिशुओं की रक्षा प्रणाली बहुत नाजुक होती है, इसलिए उनके फीडिंग के सामान को साफ रखना सर्वोच्च प्राथमिकता है। हालाँकि, बड़ा सवाल यह रहा है: ये कीटाणु कितनी तेज़ी से दिखाई देते हैं? और क्या इससे कोई फर्क पड़ता है कि आपने निप्पल को एक व्यस्त अस्पताल के वार्ड में छोड़ा है या एक शांत डॉक्टर के डेस्क पर? इसे समझने से डॉक्टरों और माता-पिता को यह तय करने में मदद मिलती है कि उन्हें बोतल को कब धोना चाहिए और वे कब थोड़ा निश्चिंत हो सकते हैं।
ज़ेजियांग विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस रहस्य को सुलझाने के लिए 118 इस्तेमाल किए गए फीडिंग निप्पल्स के साथ जासूसी करने का निर्णय लिया। उन्होंने निप्पल्स को केवल एक बार नहीं देखा; उन्होंने उन्हें एक टाइम-लैप्स मूवी की तरह देखा। उन्होंने वे निप्पल लिए जो अभी-अभी एक बच्चे द्वारा उपयोग किए गए थे (लेकिन अभी तक धोए नहीं गए थे) और उन्हें अलग-अलग समय के लिए बाहर छोड़ दिया: कुछ को 3 घंटे के लिए, तो कुछ को 6 घंटे के लिए। उन्होंने यह देखने के लिए भी जाँच की कि फीडिंग के तुरंत बाद बच्चे के मुँह पर क्या था ताकि पता चल सके कि कीटाणु कहाँ से शुरू हुए। उन्होंने यह भी तुलना की कि एक व्यस्त अस्पताल वार्ड बनाम एक शांत क्लिनिक रूम में छोड़े गए निप्पल्स में क्या अंतर था, ताकि यह देखा जा सके कि क्या "पड़ोस" से कोई फर्क पड़ता है।
यहाँ उन्हें क्या मिला: निप्पल्स पर पाए गए बैक्टीरिया लगभग हमेशा वही थे जो स्वाभाविक रूप से बच्चे के मुँह में रहते हैं, जैसे कि स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकस (Staphylococcus haemolyticus), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (Staphylococcus aureus), और क्लेबसिएला न्यूमोनिया (Klebsiella pneumoniae)। यह पता चला कि कीटाणु हवा या अस्पताल की दीवारों से चुपके से अंदर नहीं आए थे; वे ज्यादातर बच्चे के अपने मुँह के निवासी ही थे जो सवारी कर रहे थे। अध्ययन ने दिखाया कि निप्पल जितनी देर तक बाहर रहा, उसके ऊपर बैक्टीरिया होने की संभावना उतनी ही अधिक थी। फीडिंग के तुरंत बाद (0 घंटे), केवल 4.24% नमूनों में बैक्टीरिया थे। लेकिन 3 घंटे तक बाहर रहने के बाद, यह संख्या बढ़कर 10.17% हो गई, और 6 घंटे के बाद, यह बढ़कर 13.56% हो गई। हालाँकि 3 से 6 घंटे के बीच का उछाल सांख्यिकीय रूप से बहुत बड़ा नहीं था, लेकिन रुझान स्पष्ट था: समय का अर्थ है अधिक कीटाणु। दिलचस्प बात यह है कि इससे कोई फर्क नहीं पड़ा कि निप्पल को एक व्यस्त वार्ड में छोड़ा गया था या एक शांत क्लिनिक में; बैक्टीरिया को स्थान की परवाह नहीं थी।
तो, वास्तविक जीवन के लिए इसका क्या अर्थ है? शोधकर्ताओं का सुझाव है कि अस्पतालों में, जहाँ बच्चे बहुत संवेदनशील होते हैं, आपको इस्तेमाल किए गए निप्पल्स को यूँ ही इधर-उधर नहीं छोड़ना चाहिए। जोखिम को कम रखने के लिए उन्हें तुरंत साफ और कीटाणुरहित करना या डिस्पोजेबल (एक बार इस्तेमाल होने वाले) निप्पल्स का उपयोग करना सबसे अच्छा है। हालाँकि, परिवारों के लिए घर पर समाचार थोड़ा राहत भरा है। चूँकि कीटाणु आमतौर पर बच्चे के अपने मुँह से आते हैं और पर्यावरण से नहीं, और क्योंकि अध्ययन में निप्पल्स पर कोई खतरनाक "सुपर-जर्म्स" छिपे हुए नहीं मिले, इसलिए आपको हर बार उपयोग के बाद निप्पल को स्टरलाइज़ (कीटाणुरहित) करने की आवश्यकता नहीं है यदि वह थोड़े समय के लिए बाहर रखा गया है। इसके बजाय, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कीटाणुओं को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक जाने से रोकने के लिए फीडिंग से पहले अपने हाथ धोना है। अध्ययन ने यह साबित नहीं किया कि निप्पल को बाहर छोड़ने से संक्रमण होता है, लेकिन यह सुझाव देता है कि आप उसे साफ करने में जितनी देरी करेंगे, आप पार्टी में उतने ही अधिक बैक्टीरियल मेहमानों को आमंत्रित कर सकते हैं।
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