Psychosocial Determinants of Exclusive Breastfeeding Among Working and Non-Working Mothers in Rishikesh, Uttarakhand: A Cross-Sectional Correlational Study
ऋषिकेश, भारत की 378 माताओं के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि कामकाजी माताओं की तुलना में गैर-कामकाजी माताओं में विशेष स्तनपान के प्रति दृष्टिकोण, इरादा, आत्म-प्रभावकारिता और सामाजिक समर्थन का स्तर काफी अधिक है, जो इस दूसरे समूह में स्तनपान की दरों में सुधार के लिए लक्षित परामर्श और पारिवारिक भागीदारी की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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स्तनपान को अक्सर बच्चे को खिलाने के सबसे स्वाभाविक तरीके के रूप में वर्णित किया जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया जो माँ और बच्चे के बीच एक अनूठा बंधन बनाती है और आवश्यक पोषण प्रदान करती है। स्वास्थ्य संगठन अनुशंसा करते हैं कि शिशुओं को जीवन के पहले छह महीनों तक केवल स्तन का दूध मिलना चाहिए, जिसे 'अनन्य स्तनपान' (एक्सक्लूसिव ब्रेस्टफीडिंग) के रूप में जाना जाता है। फिर भी, इसके लाभों को जानने के बावजूद, कई माताएं इस अभ्यास को बनाए रखने में संघर्ष करती हैं। स्तनपान करने का निर्णय केवल जीव विज्ञान के बारे में नहीं होता; यह गहराई से एक माँ की मानसिकता, स्तनपान कराने की उसकी क्षमता में उसके विश्वास, भविष्य की उसकी योजनाओं और उसके आसपास के लोगों से मिलने वाली मदद से प्रभावित होता है। जब एक माँ समर्थित महसूस करती है और उसे विश्वास होता है कि वह सफल हो सकती है, तो उसके स्तनपान जारी रखने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, जब जीवन काम, समय के दबाव या प्रोत्साहन की कमी के कारण जटिल हो जाता है, तो वह आत्मविश्वास डगमगा सकता है, और यह अभ्यास इच्छित समय से पहले ही रुक सकता है।
ऋषिकेश, भारत की पहाड़ियों में, शोधकर्ताओं की एक टीम यह समझने के लिए निकली कि ये भावनाएं और परिस्थितियां उन माताओं के बीच कैसे भिन्न होती हैं जो घर के बाहर काम करती हैं और वे जो नहीं करती हैं। वे यह देखना चाहते थे कि क्या रोजगार की दैनिक वास्तविकता एक माँ के स्तनपान के प्रति दृष्टिकोण, स्तनपान जारी रखने के उसके इरादे, उसके कौशल में उसके विश्वास और उसके परिवार एवं समुदाय से मिलने वाले सहयोग को बदल देती है। इसे करने के लिए, उन्होंने 378 नई माताओं से बात की, जिनमें से आधी कामकाजी थीं और आधी गैर-कामकाजी, उनसे उनके विचारों और अनुभवों के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछे गए। अध्ययन ने चार विशिष्ट क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित किया: स्तनपान के बारे में माताएं कैसा महसूस करती हैं, उनकी क्या योजना है, वे कितनी सक्षम महसूस करती हैं, और उन्हें दूसरों से कितनी मदद मिलती है।
शोधकर्ताओं ने दोनों समूहों के बीच एक स्पष्ट और सुसंगत विभाजन पाया। जो माताएं घर के बाहर काम नहीं करती थीं, उन्होंने मापे गए प्रत्येक श्रेणी में काफी उच्च स्कोर दर्ज किया। उनके स्तनपान के प्रति विचार अधिक सकारात्मक थे, स्तनपान कराने के प्रति उनका दृढ़ संकल्प अधिक था कि वे अपने बच्चों को छह महीने तक विशेष रूप से स्तनपान कराएंगी, और वे अपने बच्चों को खिलाने की चुनौतियों को संभालने की अपनी क्षमता में बहुत अधिक आत्मविश्वास महसूस करती थीं। शायद सबसे उल्लेखनीय बात यह है कि उन्होंने अपने परिवारों और समुदायों से बहुत अधिक ठोस समर्थन भी प्राप्त किया। इसके विपरीत, कामकाजी माताओं ने, हालांकि वे अभी भी अपने बच्चों की देखभाल गहराई से करती थीं, अधिक संदेह, कम आत्मविश्वास और यह महसूस किया कि उनके पास सहायता के लिए कम विकल्प उपलब्ध हैं। आंकड़ों से पता चला कि गैर-कामकाजी माताओं के लिए, उनकी सकारात्मक भावनाएं, मजबूत इरादे और उच्च आत्मविश्वास सभी एक-दूसरे से गहराई से जुड़े हुए थे, जिससे समर्थन का एक सुदृढ़ चक्र बन रहा था। कामकाजी माताओं के लिए, ये संबंध कमजोर थे, जो यह सुझाव देता है कि रोजगार के दबाव आत्मविश्वास और इरादे के स्वाभाविक प्रवाह को बाधित कर रहे हैं।
जब शोधकर्ताओं ने विशिष्ट विश्वासों को देखा, तो अंतर और भी ठोस हो गया। गैर-कामकाजी माताएं इस बात से सहमत होने के लिए बहुत अधिक इच्छुक थीं कि स्तन का दूध बच्चों के लिए आदर्श भोजन है और यह माँ और बच्चे के बीच के बंधन को मजबूत करता है। कामकाजी माताएं व्यावहारिक कठिनाइयों के बारे में चिंता व्यक्त करने के लिए अधिक संभावित थीं, जैसे कि यह विश्वास कि यदि माँ घर के बाहर नौकरी करती है तो फॉर्मूला (कृत्रिम दूध) एक बेहतर विकल्प हो सकता है, या सार्वजनिक स्थानों पर स्तनपान कराना शर्मनाक हो सकता है। अध्ययन से यह भी पता चला कि कामकाजी माताएं विशिष्ट कार्यों को प्रबंधित करने में कम सक्षम महसूस करती थीं, जैसे कि बच्चे की मांगों को पूरा करना या रोते हुए शिशु की चुनौतियों का सामना करना। जबकि गैर-कामकाजी माताएं महसूस करती थीं कि उनके परिवार के सदस्य कपड़े धोने, भोजन तैयार करने और विशेष रूप से उन्हें स्तनपान कराने में मदद करने के लिए प्रोत्साहन देने का कार्य करते हैं, कामकाजी माताओं ने रिपोर्ट किया कि उन्हें काफी कम व्यावहारिक सहायता प्राप्त हुई।
अध्ययन ने यह भी जांचा कि आयु, शिक्षा और पारिवारिक संरचना जैसे कारक इन परिणामों को कैसे प्रभावित करते हैं। यह सामने आया कि बड़ी उम्र की माताएं, जो संयुक्त परिवारों में रहती हैं, और उच्च शिक्षा स्तर वाली महिलाओं में, काम की स्थिति की परवाह किए बिना, बेहतर दृष्टिकोण और उच्च आत्मविश्वास था। हालांकि, कामकाजी और गैर-कामकाजी माताओं के बीच का अंतर इन अन्य कारकों पर विचार करने के बाद भी महत्वपूर्ण बना रहा। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि हालांकि इस समूह में कामकाजी माताओं के बीच शिक्षा का स्तर ऊंचा था, फिर भी उनकी रोजगार स्थिति उनके अनन्य स्तनपान को बनाए रखने में एक प्रमुख बाधा प्रतीत हुई। आंकड़ों ने सुझाव दिया कि घर के बाहर नौकरी होना, आत्मविश्वास और समर्थन के निचले स्तर से जुड़ा था, जिसने अनन्य स्तनपान को जारी रखना कठिन बना दिया।
यह शोध इस समस्या को हल करने का दावा नहीं करता है, न ही यह सुझाव देता है कि कामकाजी माताएं अपने बच्चों की देखभाल करने में कम सक्षम हैं। इसके बजाय, यह उन विशिष्ट चुनौतियों को उजागर करता है जिनका सामना कामकाजी माताएं एक ऐसे समाज में करती हैं जहाँ पारिवारिक सहायता संरचनाएं और कार्यस्थल की व्यवस्थाएं अभी तक स्तनपान की जरूरतों के साथ पूरी तरह से संरेखित नहीं हैं। निष्कर्षों से पता चलता है कि कामकाजी महिलाओं में स्तनपान की दर में सुधार करने के लिए, प्रयास केवल माताओं को स्तनपान कराने के लिए बताने से कहीं आगे जाने चाहिए। यह बेहतर अस्पताल परामर्श, मजबूत सामुदायिक जागरूकता और, सबसे महत्वपूर्ण रूप से, परिवारों की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता की ओर संकेत करता है ताकि कामकाजी माताओं को वह व्यावहारिक सहायता प्रदान की जा सके जिसकी उन्हें वर्तमान में कमी महसूस हो रही है। यह समझते हुए कि आत्मविश्वास और इरादा उस वातावरण से गहराई से जुड़े होते हैं जिसमें एक माँ रहती है, समुदाय उन विशिष्ट सहायता प्रणालियों को बनाना शुरू कर सकते हैं जो सभी माताओं को सफल होने में मदद करने के लिए आवश्यक हैं।
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