Association of Total and Hazardous Work Experience With the Structure of Registered Occupational Diseases in Kazakhstan: A Retrospective Descriptive Study, 2018–2023
कजाकिस्तान में 2018 से 2023 तक के 593 पंजीकृत व्यावसायिक रोग मामलों का यह पूर्वव्यापी वर्णनात्मक अध्ययन प्रकट करता है कि प्रभावित श्रमिकों में से अधिकांश 40-59 वर्ष की आयु के हैं और उनके पास 20 वर्षों से अधिक का अनुभव है, जिसमें धूल से संबंधित फेफड़ों के रोग, कंपन रोग और सुनने की क्षमता का कम होना सबसे प्रचलित स्थितियाँ हैं।
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प्रत्येक श्रमिक अपने साथ एक मौन इतिहास लेकर चलता है, जो उनके काम में बिताए गए समय में लिखा होता है। व्यावसायिक स्वास्थ्य की दुनिया में, यह इतिहास केवल एक बायोडाटा (रेज़्यूमे) पर दर्ज संख्या नहीं है; बल्कि यह इस बात का माप है कि एक व्यक्ति अपने कार्यस्थल की विशिष्ट स्थितियों, चाहे वह धूल हो, तेज़ शोर हो या निरंतर कंपन हो, के संपर्क में कितने समय से है। वैज्ञानिक समझते हैं कि काम के कारण होने वाली कई बीमारियाँ अचानक प्रकट नहीं होतीं। इसके बजाय, वे वर्षों तक धीरे-धीरे बढ़ती हैं, जैसे नदी के तल में तलछट जमा होती है, जब तक कि शरीर अंततः तनाव के लक्षण नहीं दिखाने लगता। इस प्रक्रिया को संचयी जोखिम (क्युमुलेटिव एक्सपोज़र) के रूप में जाना जाता है। कोई व्यक्ति जितने लंबे समय तक खतरनाक वातावरण में काम करता है, इस बात की संभावना उतनी ही अधिक होती है कि ये छिपे हुए नुकसान अंततः एक निदान योग्य बीमारी बन जाएंगे। इस संबंध को समझना इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह स्वास्थ्य अधिकारियों को यह अनुमान लगाने में सक्षम बनाता है कि कौन सबसे अधिक जोखिम में है और किसी श्रमिक के बीमार होने से पहले बेहतर सुरक्षा उपाय तैयार करने में मदद करता है।
कजाकिस्तान में शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में राष्ट्रीय स्तर पर इस संबंध को मानचित्रित करने का प्रयास किया। वे यह देखना चाहते थे कि क्या एक श्रमिक के करियर की लंबाई, और विशेष रूप से खतरनाक स्थितियों में बिताए गए समय की अवधि, देश के आधिकारिक रिकॉर्ड में दिखाई देने वाली बीमारियों के प्रकारों की भविष्यवाणी कर सकती है। ऐसा करने के लिए, उन्होंने 2018 और 2023 के बीच दर्ज किए गए व्यावसायिक रोगों के 593 नए पुष्ट मामलों का डेटा एकत्र किया। यह किसी एक कारखाने का छोटा सर्वेक्षण नहीं था, बल्कि खनन, धातु विज्ञान, निर्माण और मशीन संचालन जैसे उद्योगों को कवर करते हुए पूरे देश के रिपोर्ट किए गए मामलों का एक व्यापक अवलोकन था। शोधकर्ताओं ने इस जानकारी को सावधानीपूर्वक व्यवस्थित किया, जिसमें प्रत्येक श्रमिक की आयु, कार्यबल में उनका कुल समय, खतरनाक भूमिकाओं में बिताया गया समय और उन्हें दिया गया विशिष्ट चिकित्सा निदान देखा गया। उनका लक्ष्य उन पैटर्न को खोजना था जो जोखिम की अवधि को बीमारी की विशिष्ट प्रकृति से जोड़ते हों।
परिणामों ने एक स्पष्ट तस्वीर पेश की जहाँ बीमारी समय का परिणाम थी। बीमार श्रमिकों में से अधिकांश वृद्ध थे, जिनमें से लगभग आधे मामले 50 से 59 वर्ष की आयु के लोगों में पाए गए। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि इस समूह के औसत श्रमिक 28 वर्षों से कार्यरत थे, और अधिकांश ने उन 28 वर्षों में से कम से कम 20 वर्ष खतरनाक स्थितियों में बिताए थे। डेटा ने दिखाया कि श्रमिक द्वारा विकसित की गई बीमारी का प्रकार उसके काम और उसने उस काम को कितने समय तक किया, इससे गहराई से जुड़ा हुआ था। उदाहरण के लिए, भूमिगत खनन में काम करने वाले श्रमिक, जहाँ वे दशकों तक धूल में सांस लेते हैं, अत्यधिक रूप से उस धूल से संबंधित फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित होने की संभावना रखते थे। इसी तरह, जो लोग लगातार कंपन करने वाली भारी मशीनरी चलाते थे, उनमें रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ, जिन्हें कंपन रोग (वाइब्रेशन डिजीज) कहा जाता है, विकसित होने की संभावना बहुत अधिक थी। शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रत्येक अतिरिक्त पांच वर्ष जो एक श्रमिक ने खतरनाक भूमिका में बिताया, उससे इन विशिष्ट बीमारियों के विकसित होने की संभावना काफी बढ़ गई।
अध्ययन ने यह भी खुलासा किया कि सबसे गंभीर मामलों में अक्सर वे श्रमिक शामिल थे जो एक साथ कई खतरों के संपर्क में आए थे। श्रमिकों का एक छोटा समूह, जो मुख्य रूप से सबसे कठिन भूमिगत नौकरियों में लंबे करियर वाले थे, संयुक्त बीमारियों से ग्रस्त थे, जैसे कि एक साथ फेफड़ों की बीमारी और कंपन की बीमारी होना। ये मामले जोखिम के चरम छोर का प्रतिनिधित्व करते थे, जहाँ शरीर लंबे समय तक हानिकारक कारकों के भारी भार के अधीन रहा था। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि 2020 में रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या में भारी गिरावट आई, लेकिन उन्होंने इसका श्रेय वैश्विक महामारी को दिया, जिसने श्रमिकों के लिए मेडिकल चेकअप लेना कठिन बना दिया, न कि सुरक्षा में वास्तविक सुधार को। इस गिरावट ने इस बात पर प्रकाश डाला कि आधिकारिक रिकॉर्ड चिकित्सा तक निरंतर पहुंच पर कितने निर्भर हैं।
अंततः, यह अध्ययन पुष्टि करता है कि कजाकिस्तान के भारी उद्योगों में, बीमारी की संरचना सेवा की अवधि से परिभाषित होती है। बीमारियाँ यादृच्छिक नहीं हैं; वे वर्षों के संचय का सीधा परिणाम हैं। निष्कर्षों से पता चलता है कि स्वास्थ्य निगरानी की वर्तमान प्रणाली को बदलने की आवश्यकता है। एक श्रमिक के बीमार होने के दशकों बाद प्रतीक्षा करने के बजाय, स्वास्थ्य अधिकारी एक श्रमिक के करियर की लंबाई को एक संकेत के रूप में उपयोग कर सकते हैं। जब कोई श्रमिक किसी खतरनाक काम में समय की एक निश्चित सीमा तक पहुँच जाता है, तो उसे गहन चिकित्सा जांच के लिए चिह्नित किया जा सकता है। यह दृष्टिकोण ध्यान को बीमारी होने के बाद इलाज करने से हटाकर, दीर्घकालिक जोखिम के चेतावनी संकेतों को पहचानने द्वारा इसे रोकने की ओर ले जाएगा। यह शोध सुरक्षा नियमों और चिकित्सा कार्यक्रमों को अपडेट करने के लिए एक ठोस आधार प्रदान करता है ताकि उन श्रमिकों की बेहतर सुरक्षा की जा सके जिन्होंने अपना जीवन राष्ट्र के उद्योग के निर्माण में लगाया है।
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