Adult Oral Health Survey 2023: 3. Clinical oral health: Periodontal Disease and Erosive Tooth Wear among adults in England
2023 का वयस्क मौखिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण प्रकट करता है कि इंग्लैंड में दांतों वाले वयस्कों के बीच मसूड़ों की बीमारी और क्षरणकारी दंत घिसाव अत्यधिक प्रचलित है, जिसमें दोनों स्थितियां आयु के साथ बढ़ती गंभीरता प्रदर्शित करती हैं और महत्वपूर्ण असमानताएं दिखाती हैं, विशेष रूप से उन्नत मामलों के लिए।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
यहाँ "एडल्ट ओरल हेल्थ सर्वे 2023" (Adult Oral Health Survey 2023) पेपर का सरल भाषा में अनुवाद दिया गया है, जिसमें रोजमर्रा के उदाहरणों का उपयोग किया गया है।
मुख्य तस्वीर: इंग्लैंड के मुँह की एक 'चेक-अप' रिपोर्ट
कल्पना कीजिए कि शोधकर्ताओं ने इंग्लैंड के 1,500 से अधिक वयस्कों (16 वर्ष और उससे अधिक आयु) के मुँहों का एक विशाल, प्रतिनिधि स्नैपशॉट लिया है। उन्होंने केवल लोगों से यह नहीं पूछा कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं; बल्कि वे लोगों के घरों में गए और जासूसों की तरह दांतों और मसूड़ों की बारीकी से जांच की।
यह पेपर दो विशिष्ट "विलेनों" (villains) पर ध्यान केंद्रित करता है जो हमारे मुँह पर हमला करते हैं: पेरिओडोंटल डिजीज (मसूड़ों की बीमारी) और इरोसिव टूथ वियर (रेगमाल की तरह घिसते हुए दांत)।
मुख्य निष्कर्ष क्या है? जैसे-जैसे हम अपने प्राकृतिक दांतों को लंबे समय तक सुरक्षित रख रहे हैं (जो कि एक अच्छी बात है!), हम उनके साथ आने वाली समस्याओं को भी बरकरार रख रहे हैं। हम जितने बूढ़े होते हैं, और हमारी परिस्थितियाँ जितनी खराब होती हैं, हमारे इन समस्याओं से ग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
विलेन #1: पेरिओडोंटल डिजीज (मसूड़ों का "लीकेज")
अपने मसूड़ों की कल्पना एक बाड़ के खंभे (आपके दांत) के चारों ओर एक टाइट और स्वस्थ सील के रूप में करें। पेरिओडोंटल डिजीज उस सील के सड़ने और दूर हटने जैसा है, जिससे गहरे, छिपे हुए पॉकेट बन जाते हैं जहाँ गंदगी और बैक्टीरिया छिप सकते हैं।
सर्वेक्षण में क्या पाया गया:
- यह बहुत आम है: लगभग 40% वयस्कों के मसूड़ों में कम से कम एक "लीक" (पॉकेट) है जो 3.5 मिमी या उससे गहरा है। यह घर की नींव में दरार मिलने जैसा है।
- उम्र के साथ यह बिगड़ता जाता है:
- युवा वयस्क (16-24) ज्यादातर सुरक्षित हैं (केवल 15% में लीकेज है)।
- जब तक लोग 65-74 की उम्र तक पहुँचते हैं, आधे से अधिक लोगों में ये गहरे पॉकेट होते हैं।
- "गहरे" पॉकेट: लगभग 12% वयस्कों में बहुत गहरे लीक्स (5.5 मिमी से अधिक) हैं। यह "संरचनात्मक क्षति" (structural damage) वाला चरण है। 65-74 आयु वर्ग में, यह उछलकर लगभग 23% हो जाता है।
- "गरीबी का अंतर" (The Poverty Gap): यह एक प्रमुख खोज है। सबसे अमीर और सबसे गरीब समूहों के बीच का अंतर बहुत बड़ा है।
- सबसे गरीब समूह में, लगभग 4 में से 1 व्यक्ति के पास वे बहुत गहरे, खतरनाक पॉकेट हैं।
- सबसे अमीर समूह में, यह 10 में से 1 से भी कम है।
- पेपर में उल्लेख किया गया है कि भले ही गरीब समूहों के पास अक्सर कम दांत होते हैं (क्योंकि वे शायद पहले ही निकल चुके होते हैं), लेकिन उनके पास जो दांत बचे हैं, वे धनी लोगों की तुलना में बहुत खराब स्थिति में हैं।
परेशानी के अन्य संकेत:
- मसूड़ों का पीछे हटना (Receding Gums): लगभग 20% वयस्कों के मसूड़े पीछे हट गए हैं, जिससे जड़ें दिखाई देने लगी हैं (जैसे मिट्टी के ऊपर पेड़ का तना दिखाई देता है)। यह 55 वर्ष से अधिक आयु के एक-तिहाई से अधिक लोगों को प्रभावित करता है।
- ढीले दांत: लगभग 9% वयस्कों के दांत हिलते हैं। यह 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए बढ़कर लगभग 18% हो जाता है।
विलेन #2: इरोसिव टूथ वियर (रेगमाल का प्रभाव)
कल्पना कीजिए कि आपके दांत कठोर सिरेमिक से बने हैं। इरोसिव वियर तब होता है जब एसिड (भोजन, पेय, या पेट के एसिड से) रेगमाल (sandpaper) की तरह काम करता है, जो धीरे-धीरे सतह को घिस देता है। यह कैविटी (सड़न) के कारण नहीं होता; यह "घुलने" के कारण होता है।
सर्वेक्षण में क्या पाया गया:
- लगभग सभी के दांतों में कुछ न कुछ घिसाव है: एक विशाल 71% वयस्कों के दांतों में घिसावट के कुछ लक्षण हैं।
- यह एक "टाइम बम" है:
- हल्का घिसाव: अधिकांश लोगों में मामूली खरोंचें हैं।
- मध्यम घिसाव: लगभग 22% वयस्कों में स्पष्ट दोष हैं जहाँ दांत की आधी सतह तक गायब हो गई है।
- गंभीर घिसाव: लगभग 4.5% लोगों ने एक दांत की आधी से अधिक सतह खो दी है। यह युवाओं में दुर्लभ है लेकिन 65 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 10% लोगों को प्रभावित करता है।
- "सामने के दांतों" का कारक: सामने के दांत सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यहाँ तक कि जब हम केवल सामने के दांतों को देखते हैं, तो 66% वयस्कों में घिसावट के लक्षण दिखाई देते हैं।
- "गरीबी का अंतर" फिर से: मसूड़ों की बीमारी की तरह, घिसावट भी गरीब समूहों में अधिक है।
- सबसे गरीब समूह के 76% लोगों में घिसावट है, जबकि सबसे अमीर समूह में यह 67% है।
- सबसे गंभीर घिसाव (आधा दांत खो देना) अमीर समूह की तुलना में गरीब समूह में दोगुना आम है।
"क्यों" और "कैसे"
शोधकर्ताओं ने इस 2023 के डेटा की तुलना पिछले सर्वेक्षणों (1988, 1998, 2009) से की।
- क्या चीजें बिगड़ रही हैं? आश्चर्यजनक रूप से, भले ही लोग अपने दांतों को लंबे समय तक सुरक्षित रख रहे हैं, फिर भी मसूड़ों की बीमारी का कुल जोखिम 1988 के बाद से थोड़ा कम हुआ लगता है। लेखक सुझाव देते हैं कि ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि अब पहले की तुलना में अधिक लोग फ्लॉस (floss) और इलेक्ट्रिक टूथब्रश का उपयोग कर रहे हैं।
- "खोए हुए दांतों" की समस्या: पेपर एक कठिन सीमा (limitation) को स्वीकार करता है। यदि किसी व्यक्ति को भयानक मसूड़ों की बीमारी थी और उसने वर्षों पहले अपने दांत खो दिए थे, तो वह अब इस सर्वेक्षण में शामिल नहीं है। इसलिए, संख्याएँ वास्तव में पूरी आबादी के लिए समस्या कितनी गंभीर है, इसका कम आकलन (underestimate) कर सकती हैं। यह एक जंगल के स्वास्थ्य का आकलन केवल उन पेड़ों को देखकर करने जैसा है जो अभी भी खड़े हैं, उन पेड़ों को अनदेखा करके जो बहुत पहले गिर चुके हैं।
निचोड़ (The Bottom Line)
यह पेपर एक बढ़ती उम्र की आबादी की तस्वीर पेश करता है जो अपने प्राकृतिक दांतों को सुरक्षित रख रही है, जो जीवन की गुणवत्ता के लिए अच्छा है। हालाँकि, उन दांतों को बनाए रखने की एक कीमत चुकानी पड़ती है:
- मसूड़ों की बीमारी और दांतों का घिसाव हर जगह है, खासकर जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है।
- असमानता बहुत स्पष्ट है। गरीबी आपके गंभीर मसूड़ों की बीमारी और घिसे हुए दांतों के जोखिम को काफी बढ़ा देती है।
- यह एक दीर्घकालिक (chronic) मुद्दा है। एक बार जब नुकसान हो जाता है (मसूड़ों के पॉकेट या घिसा हुआ इनेमल), तो यह वापस नहीं आता। इसके लिए दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
लेखक निष्कर्ष निकालते हैं कि चूंकि ये समस्याएं इतनी आम हैं और असमान रूप से वितरित हैं, इसलिए डेंटल टीमों और सार्वजनिक स्वास्थ्य योजनाकारों को शुरुआती पहचान पर भारी ध्यान देने और सबसे कमजोर समूहों की मदद करने पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, इससे पहले कि नुकसान अपरिवशीय (irreversible) हो जाए।
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