Intra-rater within-session and inter-rater reliability of MyotonPRO® and IndentoPRO for assessing abdominal wall viscoelastic and biomechanical properties in late postpartum women
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि MyotonPRO® और IndentoPRO दोनों उपकरण प्रसवोत्तर के अंतिम चरण की महिलाओं में उदर भित्ति के विस्कोइलास्टिक (viscoelastic) और बायोमैकेनिकल गुणों के मूल्यांकन के लिए स्वीकार्य इंट्रा- और इंटर-रेटर विश्वसनीयता प्रदर्शित करते हैं, जिसमें MyotonPRO® रैटर्स के बीच बेहतर निरंतरता और प्रसवोत्तर पुनर्वास में नैदानिक एवं अनुसंधान अनुप्रयोगों के लिए संभावित उपयोगिता दर्शाता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
अपनी पेट की दीवार (जिसे "सिक्स-पैक" वाला क्षेत्र कहा जाता है) की कल्पना एक जटिल, लचीले ट्रैम्पोलिन के रूप में करें जो कपड़े और स्प्रिंग्स से बना है। गर्भावस्था के दौरान, यह ट्रैम्पोलिन खिंच जाता है, और कभी-कभी इसका बीच का जोड़ (जिसे linea alba कहा जाता है) थोड़ा ढीला या अलग हो जाता है। इस स्थिति को डायस्टेसिस रेक्टी एब्डोमिनिस (DRA) के रूप में जाना जाता है।
लंबे समय तक, डॉक्टरों ने मुख्य रूप से मांसपेशियों के बीच के अंतर की चौड़ाई को मापकर इसकी जांच की है, जैसे कि दो बाड़ के खंभों के बीच की दूरी को मापना। लेकिन इस शोध पत्र के लेखक तर्क देते हैं कि केवल गैप का आकार जानना पर्याप्त नहीं है; हमें यह भी जानने की आवश्यकता है कि वह कपड़ा खुद कितना "बाउंसी" (उछाल वाला), "कठोर" या "लचीला" महसूस होता है।
इस "एहसास" की जांच करने के लिए, शोधकर्ताओं ने 62 महिलाओं पर दो पोर्टेबल गैजेट्स का परीक्षण किया, जो बच्चे को जन्म देने के 8 से 24 महीने बाद की थीं। वे यह देखना चाहते थे कि क्या ये गैजेट्स एक ही व्यक्ति द्वारा लगातार दो बार उपयोग किए जाने पर (इंट्रा-रेटर) और दो अलग-अलग लोगों द्वारा उपयोग किए जाने पर (इंटर-रेटर) सुसंगत और विश्वसनीय रीडिंग देते हैं।
यहाँ बताया गया है कि वे दो गैजेट्स कैसे काम करते थे और उन्हें क्या पता चला:
दो गैजेट्स
MyotonPRO® (द "टैपिंग डिटेक्टिव"):
- यह कैसे काम करता है: इसे एक हाई-टेक ड्रमस्टिक (ड्रम बजाने वाली छड़ी) की तरह समझें। यह त्वचा को धीरे से थपथपाता है और सुनता है कि ऊतक (tissue) वापस कैसे कंपन करता है, जैसे कि एक ड्रम। यह ऊतक के सख्त होने (stiffness), उसके रिलैक्स होने की गति और उसके उछाल (bunchiness) जैसी चीजों को मापता है।
- परिणाम: यह गैजेट एक सुपरस्टार परफॉर्मर था। चाहे एक ही व्यक्ति ने इसे लगातार तीन बार इस्तेमाल किया हो, या दो अलग-अलग लोगों ने, परिणाम लगभग एक समान थे। यह बिल्कुल वैसा ही था जैसे दो अलग-अलग शेफ एक ही सटीक तराजू का उपयोग करके आटे को तौलें; उन्हें हर बार सटीक संख्या मिलती थी। शोध पत्र इसे "उत्कृष्ट विश्वसनीयता" कहता है।
IndentoPRO (द "जेंटल प्रेस"):
- यह कैसे काम करता है: यह गैजेट एक नियंत्रित अंगुलियों के दबाव की तरह है। यह त्वचा के अंदर एक विशिष्ट गहराई तक नीचे की ओर दबाव डालता है और मापता है कि वहां तक पहुँचने के लिए कितने बल (force) की आवश्यकता है। यह परीक्षण करता है कि ऊतक को दबाना कितना कठिन है।
- परिणाम: यह गैजेट अच्छा था, लेकिन थोड़ा अनिश्चित (finicky) था। जब एक ही व्यक्ति ने इसे बार-बार इस्तेमाल किया, तो उन्हें बहुत सुसंगत परिणाम मिले (अच्छी-से-उत्कृष्ट विश्वसनीयता)। हालांकि, जब दो अलग-अलग लोगों ने इसका उपयोग किया, तो परिणामों में अधिक भिन्नता देखी गई। यह बिल्कुल वैसा ही था जैसे दो अलग-अलग लोग अपने हाथ से "ठीक उसी बल" के साथ एक बटन दबाने की कोशिश कर रहे हों, जिससे रीडिंग बदल जाती है; एक व्यक्ति दूसरे की तुलना में थोड़ा अधिक जोर से दबा सकता है। शोध पत्र ने पाया कि अलग-अलग लोगों के बीच इस गैजेट की विश्वसनीयता "मध्यम-से-अच्छी" थी।
यह अध्ययन वास्तव में क्या कहता है (और क्या नहीं कहता)
- "लेट पोस्टपार्टम" कारक: अध्ययन ने उन महिलाओं पर ध्यान केंद्रित किया जो बच्चे के जन्म के कई महीनों से लेकर दो साल बाद की थीं। उन्होंने पाया कि जन्म के इतने समय बाद भी, कई महिलाओं में एक चौड़ा गैप (DRA) था और कुछ में सिर उठाने पर "उभार" (bulge) दिखाई देता था।
- "चर्बी" का नियम: शोधकर्ताओं का एक सख्त नियम था: यदि किसी महिला की त्वचा के नीचे 20 मिमी से अधिक चर्बी थी, तो वे गैजेट्स का उपयोग नहीं कर सकते थे। यह एक मोटी ऊनी चादर के माध्यम से फुसफुसाहट सुनने की कोशिश करने जैसा है; संकेत खो जाता है।
- मुख्य निष्कर्ष: शोध पत्र निष्कर्ष निकालता है कि ये उपकरण इन महिलाओं के पेट की दीवार के मैकेनिकल गुणों (कठोरता, उछाल आदि) को मापने के लिए विश्वसनीय हैं।
- MyotonPRO इतना सुसंगत है कि अलग-अलग डॉक्टर एक ही मरीज पर इसका उपयोग कर सकते हैं और विश्वास कर सकते हैं कि उनके आंकड़े मेल खाएंगे।
- IndentoPRO विश्वसनीय है यदि वही व्यक्ति परीक्षण कर रहा हो, लेकिन अलग-अलग लोगों को मैचिंग नंबर प्राप्त करने के लिए अपनी तकनीक का उपयोग करने में बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।
जो यह पेपर दावा नहीं करता है
यह महत्वपूर्ण है कि आप लेखकों द्वारा वास्तव में लिखे गए शब्दों का ही पालन करें:
- उन्होंने यह नहीं कहा कि ये गैजेट्स DRA को ठीक कर सकते हैं या गैप को भर सकते हैं।
- उन्होंने यह नहीं कहा कि ये गैजेट्स गैप की चौड़ाई मापने के लिए अल्ट्रासाउंड से बेहतर हैं (चौड़ाई मापने के लिए अल्ट्रासाउंड अभी भी गोल्ड स्टैंडर्ड है)।
- उन्होंने यह भी दावा नहीं किया कि इन उपकरणों का उपयोग करने से महिला की रिकवरी या जीवन की गुणवत्ता में स्वतः सुधार होगा।
- उन्होंने यह नहीं कहा कि ये उपकरण सभी अन्य तरीकों की जगह ले लेंगे।
इसके बजाय, शोध पत्र केवल यह कहता है: "यदि आप पेट के ऊतकों के सख्त या लचीले होने को मापना चाहते हैं, तो ये गैजेट्स अच्छी तरह से काम करते हैं और सुसंगत संख्या देते हैं, विशेष रूप से MyotonPRO।" यह निरंतरता पहली सीढ़ी है, जिसके बाद डॉक्टर भविष्य में उपचार योजनाएं बनाने के लिए इन आंकड़ों का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं।
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