Development of an In Vitro Denture Stomatitis Model Simulating Candida albicans Biofilm Formation and Detachment Under Daily Antiseptic Immersion
Questo studio ha sviluppato un modello in vitro riproducibile utilizzando resina acrilica standardizzata per dimostrare che l'immersione quotidiana in ipoclorito di sodio allo 0,5% o gluconato di clorexidina allo 0,12% riduce significativamente i carichi di biofilm di *Candida albicans* rispetto ai controlli con acqua, fornendo un quadro validato per la valutazione degli agenti di pulizia per protesi prima dell'applicazione clinica.
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Immagina la tua bocca come una città frenetica e microscopica. All'interno di questa città ci sono piccoli edifici fatti di plastica dura chiamati dentiere. A volte, degli inquilini invisibili chiamati Candida albicans (un tipo di fungo) decidono di trasferirsi lì. All'inizio sono solo ospiti educati, ma se restano troppo a lungo senza essere puliti, organizzano una festa selvaggia. Costruiscono una fortezza appiccicosa e resistente chiamata "biofilm" che si aggrappa alla superficie della dentiera. Questa fortezza è così forte che il normale risciacquo non può scacciarla e può irritare la pelle tenera (mucosa) sottostante, causando un arrossamento doloroso noto come stomatite da dentiera. La grande domanda per scienziati e dentisti è: come possiamo abbattere questa fortezza appiccicosa senza ferire il paziente? Per rispondere a questo, i ricercatori hanno bisogno di un modo per testare i prodotti per la pulizia in un ambiente controllato, come una città di laboratorio in miniatura, prima di provarli sulle persone reali.
Questo studio, condotto da ricercatori della Naresuan University in Thailandia, ha costruito esattamente quella città di laboratorio in miniatura. Volevano vedere quanto bene due comuni agenti pulenti — l'ipoclorito di sodio allo 0,5% (un tipo di candeggina) e il gluconato di clorexidina allo 0,12% (un ingrediente comune per il collutorio) — potessero abbattere una festa di Candida albicans su un pezzo di plastica per dentiere. Per rendere il loro test equo e realistico, hanno seguito rigide regole internazionali (ISO 20795:2013) per creare blocchi lisci di 10x10x3 mm³ di resina acrilica polimerizzata a caldo, lucidandoli finché non fossero lisci come una biglia di vetro (rugosità inferiore a 0,2 µm) in modo che il fungo non trovasse un appiglio solo perché la superficie era irregolare.
I ricercatori hanno allestito un esperimento di 10 giorni in cui hanno lasciato crescere il fungo su questi blocchi di plastica per diversi periodi di tempo: 24 ore, 48 ore o 72 ore. Questi intervalli di tempo rappresentavano il fungo che appena arrivava, si metteva comodo e costruiva una fortezza matura e resistente. Una volta formate le "feste", hanno trattato i blocchi quotidianamente con la candeggina, il collutorio o solo con acqua deionizzata (come gruppo di controllo). Per vedere quanti batteri fungini rimanevano, hanno usato un bagno sonico speciale (una macchina che usa onde sonore a 35.000 Hz) per scuotere via il fungo dalla plastica, e poi hanno usato un test chimico chiamato saggio MTS per contare quanti organismi viventi rimanevano.
I risultati hanno mostrato che entrambi gli agenti pulenti erano molto più efficaci dell'acqua semplice nel ridurre il numero di cellule fungine viventi. Quando il fungo era stato presente solo per 24 o 48 ore, i trattamenti hanno causato un calo significativo del numero di sopravvissuti. I dati suggerivano un modello chiaro: più a lungo si trattava la dentiera con questi agenti, meno cellule fungine rimanevano. La storia è diventata un po' complicata con il gruppo delle 72 ore. Quando al fungo era stato permesso di costruire la sua fortezza per 72 ore complete, la differenza tra gli agenti pulenti e l'acqua non era statisticamente chiara, sebbene il gruppo dell'acqua avesse comunque cariche sorprendentemente basse alla fine.
I ricercatori hanno usato la matematica per collegare i punti, scoprendo che la durata del tempo in cui il fungo era stato lasciato crescere prima del trattamento, il tipo di detergente utilizzato e il numero di giorni della durata del trattamento erano tutti legati al numero di cellule fungine sopravvissute. Hanno scoperto che per i gruppi di 24 e 48 ore, gli agenti pulenti funzionavano significativamente meglio dell'acqua. Lo studio suggerisce che questo nuovo modo standardizzato di testare — usando blocchi di plastica liscia e una linea temporale di 10 giorni — potrebbe essere uno strumento affidabile per i dentisti per capire quali prodotti per la pulizia funzionano meglio prima di raccomandarli ai pazienti. Sebbene lo studio non abbia testato un mix di diversi germi (ha usato solo Candida albicans), ha creato con successo un modello ripetibile per aiutare a capire come abbattere queste appiccicose fortezze fungine.
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