Development of an In Vitro Denture Stomatitis Model Simulating Candida albicans Biofilm Formation and Detachment Under Daily Antiseptic Immersion
Cette étude a développé un modèle in vitro reproductible utilisant une résine acrylique standardisée pour démontrer que l'immersion quotidienne dans de l'hypochlorite de sodium à 0,5 % ou de la gluconate de chlorhexidine à 0,12 % réduit significativement les charges de biofilm de *Candida albicans* par rapport aux témoins aqueux, fournissant ainsi un cadre validé pour évaluer les agents de nettoyage des prothèses dentaires avant leur application clinique.
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Imaginez votre bouche comme une ville microscopique en pleine effervescence. À l'intérieur de cette ville se trouvent de minuscules bâtiments faits de plastique dur appelés dentiers. Parfois, des locataires invisibles appelés Candida albicans (un type de champignon) décident de s'y installer. Au début, ce ne sont que des invités polis, mais s'ils restent trop longtemps sans être nettoyés, ils organisent une fête sauvage. Ils construisent une forteresse collante et robuste appelée « biofilm » qui s'accroche à la surface du dentier. Cette forteresse est si forte qu'un simple rinçage ne peut pas l'emporter, et elle peut irriter la peau tendre (la muqueuse) située en dessous, provoquant une éruption cutanée rouge et douloureuse connue sous le nom de stomatite prothétique. La grande question pour les scientifiques et les dentistes est la suivante : comment démanteler cette forteresse collante sans blesser le patient ? Pour y répondre, les chercheurs ont besoin d'un moyen de tester les produits de nettoyage dans un cadre contrôlé, comme une ville de laboratoire miniature, avant de les essayer sur de vraies personnes.
Cette étude, menée par des chercheurs de l'Université Naresuan en Thaïlande, a construit exactement cela : une ville de laboratoire miniature. Ils voulaient voir à quel point deux agents de nettoyage courants — l'hypochlorite de sodium à 0,5 % (un type d'eau de Javel) et le gluconate de chlorhexidine à 0,12 % (un ingrédient courant des bains de bouche) — pouvaient faire tomber la fête du Candida albicans sur un morceau de plastique de dentier. Pour que leur test soit équitable et réaliste, ils ont suivi des règles internationales strictes (ISO 20795:2013) pour créer des blocs lisses de résine acrylique polymérisée à chaud de 10x10x3 mm³, les polissant jusqu'à ce qu'ils soient aussi lisses qu'une bille de verre (rugosité inférieure à 0,2 µm) afin que le champignon ne puisse pas prendre pied simplement parce que la surface est bosselée.
Les chercheurs ont mis en place une expérience de 10 jours où ils ont laissé le champignon croître sur ces blocs de plastique pendant différentes durées : 24 heures, 48 heures ou 72 heures. Ces intervalles de temps représentaient le moment où le champignon venait d'arriver, s'installait confortablement, et construisait une forteresse mature et robuste. Une fois les « fêtes » formées, ils ont traité les blocs quotidiennement avec soit la Javel, soit le bain de bouche, soit de l'eau déionisée pure (comme groupe témoin). Pour voir combien de cellules de champignons restaient, ils ont utilisé un bain sonique spécial (une machine qui utilise des ondes sonores à 35 000 Hz) pour secouer le champignon hors du plastique, puis ont utilisé un test chimique appelé essai MTS pour compter le nombre de cellules vivantes restantes.
Les résultats ont montré que les deux agents de nettoyage étaient bien plus efficaces que l'eau pure pour réduire le nombre de cellules de champignons vivantes. Lorsque le champignon n'était présent que depuis 24 ou 48 heures, les traitements ont provoqué une chute significative du nombre de survivants. Les données suggéraient un schéma clair : plus on traitait le dentier avec ces agents, moins il restait de cellules de champignons. L'histoire est devenue un peu complexe avec le groupe de 72 heures. Lorsque le champignon avait eu le temps de construire sa forteresse pendant 7 de 72 heures, la différence entre les agents de nettoyage et l'eau pure n'était pas aussi statistiquement claire, bien que le groupe de l'eau présente toujours des charges étonnamment basses à la fin.
Les chercheurs ont utilisé les mathématiques pour relier les points, trouvant que la durée pendant laquelle le champignon avait été autorisé à croître avant le traitement, le type de nettoyant utilisé et le nombre de jours de traitement étaient tous liés au nombre de cellules de champignons ayant survécu. Ils ont constaté que pour les groupes de 24 et 48 heures, les agents de nettoyage fonctionnaient de manière nettement plus efficace que l'eau. L'étude suggère que cette nouvelle méthode de test standardisée — utilisant des blocs de plastique lisses et un calendrier de 10 jours — pourrait être un outil fiable pour permettre aux dentistes de déterminer quels produits de nettoyage fonctionnent le mieux avant de les recommander à leurs patients. Bien que l'étude n'ait pas testé un mélange de différents germes (elle n'a utilisé que le Candida albicans), elle a réussi à créer un modèle reproductible pour aider à comprendre comment démanteler ces forteresses fongiques collantes.
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