One Simulation, Two Perspectives: Host Views on Transborder Curriculum Adaptation
Questo studio qualitativo rivela che il successo dell'adattamento di un curriculum di simulazione transfrontaliera dipende dal passaggio da un modello di trasferimento unidirezionale a una partnership relazionale e co-costruita basata sull'equità, la sicurezza psicologica e la collaborazione guidata dal contesto, come dimostrato dai docenti della sede ospitante che danno priorità alla co-autoria condivisa e all'umiltà culturale rispetto alle gerarchie implicite.
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L'assistenza sanitaria è una sorta di linguaggio universale, ma il modo in cui viene insegnata è profondamente locale. Nelle scuole di medicina di tutto il mondo, gli educatori utilizzano la simulazione per formare gli studenti. Questo comporta la creazione di scenari realistici e controllati in cui gli apprendisti possono praticare abilità e commettere errori senza danneggiare pazienti reali. Man mano che il mondo diventa più connesso, le scuole di un paese spesso condividono questi programmi di formazione con scuole di un altro paese. Questo è noto come partenariato transfrontaliero. L'idea tradizionale alla base di questi partenariati è che una scuola esperta, solitamente in una nazione ricca, progetti un curriculum perfetto e lo invii a una scuola partner in un altro paese. La scuola partner adatta poi il materiale per rispondere alle proprie esigenze locali. È un modello basato sull'assunto che l'esperienza fluisca in una sola direzione, dal creatore al ricevente. Tuttavia, questo approccio spesso trascura la realtà che la scuola ricevente conosce i propri pazienti, la propria cultura e il proprio sistema sanitario meglio di chiunque altro. Quando il contesto locale viene ignorato, la formazione può sembrare scollegata dal lavoro effettivo che medici e infermieri svolgono ogni giorno.
Un team di ricercatori si è dato come obiettivo capire cosa accade quando le persone dalla parte ricevente di questi partenariati alzano la voce. Volevano sapere come i docenti e il personale nei paesi ospitanti vivano effettivamente queste collaborazioni. Si sentono partner paritari o sentono di dover solo seguire delle istruzioni? Per scoprirlo, i ricercatori hanno condotto uno studio focalizzato sulle voci degli educatori nei paesi ospitanti. Hanno intervistato cinque individui provenienti da diverse parti del mondo, tra cui il Caribe, il Medio Oriente e l'Asia. Non si trattava di studenti, ma di docenti e amministratori esperti che lavoravano con partner internazionali di simulazione da almeno due anni. I ricercatori hanno ascoltato attentamente le loro storie, cercando schemi nel modo in cui descrivevano il proprio lavoro, le proprie sfide e i propri successi.
Ciò che i ricercatori hanno scoperto è che i partenariati di successo non assomigliano a una semplice consegna di un prodotto finito. Al contrario, le collaborazioni più efficaci funzionano più come un sistema vivo e pulsante che cambia e cresce nel tempo. Lo studio ha identificato tre condizioni principali che devono essere presenti affinché questi partenariati funzionino bene. La prima è un impegno condiviso verso l'equità. Ciò significa che gli esperti della sede principale devono riconoscere che gli educatori locali non sono solo discenti del curriculum, ma co-creatori. Il team locale porta con sé conoscenze essenziali sulle necessità sanitarie della propria comunità, sulle norme culturali e sulla lingua. Se questa competenza locale viene ignorata, la formazione diventa irrilevante. I ricercatori hanno sentito testimonianze di partecipanti che sentivano un forte dovere morale di garantire che la formazione ricevuta aiutasse effettivamente i propri pazienti. Descrivevano la necessità di allontanarsi dal semplice copiare un modello straniero e dall'iniziare invece a costruire qualcosa che si adattasse alla loro specifica realtà.
La seconda condizione è che il curriculum stesso debba essere visto come un sistema dinamico, non come un insieme statico di regole. In passato, un curriculum poteva essere inviato, leggermente modificato e poi lasciato stare. Lo studio suggerisce che questo non sia sufficiente. Un curriculum veramente utile è quello che viene costantemente revisionato man mano che il partenariato matura. Cambia man mano che il team locale apprende di più sui propri studenti e mentre le necessità sanitarie della comunità cambiano. Ciò richiede un ciclo continuo di feedback e aggiustamenti, in cui entrambe le parti contribuiscono con idee e apportano modifiche insieme. È un processo di creazione continua piuttosto che un evento isolato. I ricercatori hanno notato che, quando ciò accade, il curriculum diventa qualcosa che appartiene a entrambe le istituzioni, plasmato dalla combinazione unica delle loro esperienze.
La terza condizione, e forse la più critica, è la sicurezza psicologica. Questo è un termine usato per descrivere un ambiente in cui le persone si sentono sicure di parlare, porre domande e ammettere di non sapere qualcosa senza il timore di essere giudicate o imbarazzate. Nel contesto dei partenariati internazionali, questa sicurezza deve esistere non solo per gli studenti, ma anche per i docenti che lavorano insieme oltre i confini. Lo studio ha rilevato che, in alcuni casi, gli educatori locali esitavano a mettere in discussione le idee provenienti dall'istituzione di origine perché temevano che ciò sarebbe stato visto come irrispettoso. Affinché un partenariato abbia successo, deve esserci uno sforzo deliberato per costruire fiducia, in modo che tutti si sentano a proprio agio nel condividere la propria vera prospettiva. Ciò permette conversazioni oneste su ciò che funziona e ciò che non funziona, il che è essenziale per rendere la formazione efficace.
I ricercatori hanno concluso che il vecchio modello di semplice trasferimento di un curriculum da un luogo all'altro è insufficiente. Spesso rinforza una gerarchia in cui l'istituzione di origine è vista come l'unica fonte di conoscenza. Al contrario, propongono un nuovo modo di pensare in cui il curriculum viene costruito attraverso una relazione tra pari. Ciò richiede un cambiamento deliberato del potere, in cui al team locale viene data l'autorità di plasmare la formazione per adattarla al proprio mondo. Richiede inoltre pazienza e volontà di ascoltare. Lo studio non pretende di aver risolto ogni problema nell'educazione medica globale, ma offre un percorso chiaro da seguire. Concentrandosi su equità, collaborazione continua e uno spazio sicuro per il dialogo, le istituzioni possono creare programmi di formazione che non siano solo tecnicamente solidi, ma anche profondamente rilevanti per le persone che intendono servire. Il successo di questi partenariati dipende dal riconoscere che il modo migliore per insegnare l'assistenza sanitaria è comprendere il luogo specifico in cui tale assistenza sarà erogata.
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