Rest shame among clinical nursing postgraduates: an interpretive qualitative study

あなたは、すでに病院でフルタイムで働いている看護師でありながら、同時に修士号取得に向けて勉強もしている姿を想像してみてください。そして、サンドイッチを食べたり昼寝をしたりしようと座るたびに、頭の中で小さな、目に見えないアラームが鳴り響き、「あなたは怠けている！時間を無駄にしている！あなたはまだ本物の看護師ではない！」と叫んでいる状況を想像してください。

これは、まさに新しい研究が**「休息羞恥心（Rest Shame）」**と呼んでいるものです。

浙江大学医学院附属第一病院の研究者たちは、16名の臨床看護大学院生の間でこの感情を調査することにしました。彼らは病院でフルタイムで働きながら、同時に修士号取得のための勉強も行っている看護師たちです。彼らは、患者のケアという任務が入ったバックパックと、学術研究、論文、試験が入ったバックパックという、二つの重いバックパックを同時に背負って奮闘しています。

罪悪感という見えないバックパック

この研究は、これらの学生にとって、休息は単なる休憩ではなく、まるで「罪」のように感じられることを示唆しています。研究者たちは、学生たちが休息を取ろうとするとき、リラックスを感じるのではなく、代わりに罪悪感、不安、そして自己嫌悪という重苦しい感情を抱いていることを発見しました。

ある学生は次のように述べています。「夜勤が終わったら、睡眠を補わなければならない……。でも、ベッドに横たわると、まだ読んでいない論文のことが頭をよぎるのです……。他の皆は一生懸命働いているのに、どうして私が眠ることなんてできるでしょうか？」

それはまるで、彼らの脳内に**「休息は、まず苦しみによって勝ち取った場合にのみ許可される」**という厳格なルールブックが存在しているかのようです。

「過剰労働のループ」

ここが、研究が強調する巧妙な点です。これらの学生は、羞恥心を感じたとき、立ち止まって休むことはありませんでした。むしろ、その逆を行いました。彼らは研究者が**「代償的過剰労働（compensatory overworking）」**と呼ぶ状態に入ったのです。

これは、ビデオゲームのキャラクターが体力が減っていく様子に似ています。回復するために立ち止まる代わりに、キャラクターは自分が「弱い」のではないと証明するために、より速く走り続け、より多くの敵を攻撃し続けます。

• ある学生は、「疲れ果てている時でさえ、自分にオーバータイム（残業）を強いています……そうして初めて、正当化されたと感じられるのです」と語りました。
• また別の学生は、友人との夕食を欠席した理由として、「リラックスする資格がないと感じたから」と認めました。
• 中には、夜勤中の静かな時間を利用して論文を読むことを強行しようとする人もおり、じっとしていることは「時間の無駄」だと感じていました。

研究は、これが悪循環を生み出すことを示唆しています。彼らが「休息に値する自分」になろうとしてより多く働くほど、さらに疲弊し、その結果、適切に休めていないことに対してさらに強い罪悪感を抱くようになるのです。

羞恥心はどこから来るのか？

研究者たちは、この羞恥心は単なる個人の癖や意志の弱さではないと主張しています。それは、三つの異なる方向から吹き付ける嵐のように、主に三つの場所から来ていると考えています。

1. ダブル・プレッシャー・クッカー（二重の圧力鍋）: 学生たちは、臨床業務（命を救うこと）と学術的要求（論文を書くこと）の間に挟み込まれています。ある学生は、「昇進には少なくとも一報の論文が必要……。休息することは犯罪のように感じます」と述べました。システムは、看護師がいかに優れたケアを提供したか、あるいはどれほど休息を取ったかではなく、発表された論文の数を評価するのです。
2. 「アイアン・ウォーリアー（鉄の戦士）」文化: 病院環境では、長時間働くことがしばしば称賛されます。研究によると、上司や一般的な文化において、忍耐や自己犠牲は「優れた看護師」の証と見なされる一方で、休息は弱さや怠慢の兆候と見なされることが多いことが分かりました。
3. 内なる批判者: 時間が経つにつれ、学生たちはこれらのルール自体を信じ込むようになりました。彼らは、SNSで深夜3時に勉強している様子を投稿するクラスメートと比較したり、自身の輝かしい大学背景によるプレッシャーを感じたりしました。彼らは自分自身の休息を監視し始め、完璧でなければならないと感じるようになったのです。

現実的な崩壊

これは単に「気分が優れない」というレベルの話ではありません。研究は、この羞恥心が現実的かつ身体的な影響を及ぼすことを示唆しています。学生たちは以下のような報告をしました。

• 不眠の夜と免疫力の低下: ある学生は、ストレスに関連して帯状疱疹や甲状腺結節を発症しました。
• メンタル・フォグ（精神的霧）: ある学生は、論文の編集に意識が向いていたために、患者に誤った薬を投与しそうになりました。
• 人間関係の破綻: ある学生は、夫から「体はそこにいるが、精神は不在である」と感じられていると言い、子供の初めての言葉を聞き逃した際、論文の編集を行っていました。

何が実際に助けになるのか？

学生たちは、「もっとリラックスするように努めましょう」と言ったのではありません。代わりに、解決にはプレイヤー（個人）ではなく、ゲームのルールそのものを変える必要があると示唆しました。

• スコアボードを変える: 彼らは、病院が論文の数だけをカウントするのをやめることを望んでいます。実際の看護業務を行うことが学位の一部としてカウントされるよう、臨床業務時間を研究単位として認めることを提案しました。
• 混乱を減らす: 彼らは、呼吸をするための時間を確保できるよう、意味のない会議や書類作業を減らすことを求めました。
• ルールを書き換える: 彼らは、リーダーたちが「休息はプロフェッショナルの一部であり、弱さの兆候ではない」と明示的に伝えることを望んでいます。単なる長時間労働ではなく、効率性が称賛される文化を求めています。
• 内なる声を書き換える: 個人的なレベルでは、自分たちはロボットではなく、休息は苦しみの報酬ではなく、充電のために必要なものであることを受け入れることを提案しました。

結論

2026年1月から3月にかけてこれらの学生にインタビューを行った著者たちは、**「休息羞恥心」**は複雑な問題であると結論付けています。それは単に疲れているということではなく、人間であることを罪悪感へと変えてしまう文化の問題なのです。

彼らは、これを解決するためには、単に学生に「もっと回復力を高めなさい」と言うだけでは不十分であると示唆しています。私たちは病院のシステム、学校の規則、そして「献身的な看護師」とは何かという語り方そのものを変えなければなりません。それまでは、これらの学生たちは、一歩も退くことを恐れながら、決して止まることのないトレッドミルの上で走り続けることになるでしょう。