Neurobehavioural correlates of changing one's mind in ADHD and OCD
이 fMRI 연구는 ADHD와 OCD 모두 흔히 비유연한 행동을 특징으로 하지만, 의도적 전환 과정에서 ADHD 환자는 오류 전환의 증가와 전두엽 활동의 감소를 보이는 반면 OCD 환자는 정상적인 수행 능력을 보이면서도 감각운동 활성화가 높아지는 등 서로 구별되는 신경행동학적 프로파일을 나타낸다는 것을 밝혀냈다.
원본 논문은 CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 라이선스로 제공됩니다. 이것은 동료 심사를 거치지 않은 프리프린트의 AI 생성 설명입니다. 의학적 조언이 아닙니다. 이 내용을 바탕으로 건강 관련 결정을 내리지 마세요. 전체 면책 조항 읽기
당신의 뇌를 아주 똑똑한 GPS라고 상상해 보세요. 대부분의 경우, 그것은 당신이 어디로 가고 있는지, 그리고 어떻게 그곳에 도달하는지 정확히 알고 있습니다. 하지만 때때로 길은 바뀌기도 하고, 당신이 길을 잘못 들었다는 사실을 깨닫기도 합니다. "잠깐, 다른 경로로 가보자"라고 말할 수 있는 능력은 **인지적 유연성(cognitive flexibility)**이라고 불립니다. 이것은 일이 계획대로 되지 않을 때 적응할 수 있게 해주는 정신적 근육입니다. 이 말이 단순하게 들릴 수도 있지만, 사실은 뇌의 서로 다른 부분들 사이에서 일어나는 복잡한 춤과 같습니다. 때때로 이 춤은 특정 질환을 가진 사람들에게서 약간 박자가 어긋나기도 합니다. 이 정신적 유연성에 영향을 미치는 가장 잘 알려진 두 가지 질환은 뇌가 새로운 아이디어로 너무 빠르게 뛰어드는 ADHD(주의력 결핍 과잉 행동 장애)와, 뇌가 단 하나의 생각이나 행동에 갇혀 이를 계속 반복하는 OCD(강박 장애)입니다. 과학자들은 오랫동안 궁금해해 왔습니다. 이 두 질환이 "마음을 바꾸는" 버튼을 고장 내는 방식이 같은지, 아니면 그 결함이 완전히 다른 것인지를 말이죠.
케임브리지 대학교의 한 연구팀은 ADHD 환자, OCD 환자, 그리고 건강한 자원봉사자들을 뇌 스캐너에 넣음으로써 그 답을 찾기로 했습니다. 그들은 "마음을 바꾸세요(Change Your Mind)"라는 게임을 사용했습니다. 게임 방식은 이렇습니다. 사진을 보고 추측을 한 뒤, 정답이거나 오답일 수도 있는 힌트(피드백)를 받습니다. 그런 다음 사진을 다시 보게 되는데, 이때 당신은 결정해야 합니다. 첫 번째 추측을 고수할 것인지, 아니면 마음을 바꿀 것인지 말이죠. 여기서 반전은, 이전에 받은 힌트가 속임수일 수도 있다는 점입니다. 즉, 힌트가 항상 진실만을 말하는 것은 아닙니다. 이 설정은 주도적 유연성(proactive flexibility), 즉 누군가가 시켜서가 아니라 '당신 스스로' 원해서 마음을 바꾸는 능력을 테스트합니다.
결과는 마치 두 종류의 서로 다른 고장 난 자동차 엔진을 발견한 것과 같았습니다. ADHD 그룹의 경우, 엔진이 너무 높게 회전하고 있었습니다. 이 참가자들은 자신의 첫 번째 추측이 실제로 맞았을 때조차 건강한 자원봉사자들보다 훨씬 더 자주 마음을 바꿨습니다. 마치 자신의 GPS를 믿지 못해 이미 올바른 경로에 있음에도 불구하고 계속해서 경로를 재탐색하는 것과 같았습니다. 이러한 끊임 없는 전환은 두 번째 시도에서 정답을 틀리는 빈도를 높였습니다. 과학자들이 뇌 스캔을 확인했을 때, "제어 센터"(구체적으로 상전두회 및 전두극과 같은 영역)가 "기존 경로를 유지하는 것"과 "방향을 바꾸는 것" 사이에 큰 차이를 보이며 밝게 빛나지 않는 것을 발견했습니다. 이는 그들의 뇌가 전환 여부를 결정하는 데 충분한 노력을 기울이지 못해 일종의 정신적 불안정함(jitteriness)을 초래하는 것으로 보입니다.
반면에 OCD 그룹은 완전히 다른 이야기였습니다. 놀랍게도, 그들은 건강한 자원봉사자들과 똑같이 게임을 수행했습니다. 그들은 다른 사람들보다 마음을 더 많이 바꾸지도, 덜 바꾸지도 않았으며, 성과 또한 완벽했습니다. 하지만 그들의 뇌는 과도하게 작동하고 있었습니다. 게임을 하는 동안, 그들의 뇌 스캔은 정답을 고수하든 방향을 바꾸든 상관없이 움직임과 감각을 조절하는 영역(중심전회 및 중심후회)에서 추가적인 활동을 보여주었습니다. 이는 마치 그들의 뇌가 "나는 이것을 완벽하게 해낼 것이므로, 제대로 하기 위해 추가적인 근육의 힘을 사용할 것이다"라고 말하는 것과 같았습니다. 또한 그들은 뇌의 오류 탐지 구역에서 부정적인 피드백에 대한 반응이 적게 나타났는데, 이는 그들이 "앗, 실수했다"는 순간을 다르게 처리할 수도 있음을 시사합니다.
그렇다면 결론은 무엇일까요? 비록 ADHD와 OCD 모두 흔히 "경직성"이나 "갇혀 있음"의 문제로 묘사되지만, 이 연구는 그 문제가 내부적으로는 매우 다르게 보인다-는 점을 시사합니다. ADHD의 경우, 문제는 자신의 선택에 대한 확신 부족으로 이어져 너무 많은 전환을 일으키고 제어 센터를 충분히 가동하지 못하는 것으로 보입니다. 반면 OCD의 경우, 마음을 바꾸는 능력 자체는 온전하지만, 그 성과를 일정하게 유지하기 위해 뇌가 더 열심히 일해야 합니다. 연구진은 이러한 발견이 우리가 겉으로는 비슷해 보일지라도, 불확실성과 의사결정을 다루는 방식에 있어 각 질환이 고유한 특성을 가지고 있음을 이해하는 데 도움이 된다고 제안합니다.
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