Neurobehavioural correlates of changing one's mind in ADHD and OCD
Diese fMRT-Studie zeigt auf, dass sowohl ADHS als auch Zwangsstörungen häufig durch unflexibles Verhalten gekennzeichnet sind, jedoch während des willkürlichen Wechselns unterschiedliche neurobehaviorale Profile aufweisen, wobei ADHS-Patienten ein erhöhtes Maß an fehlerhaften Wechseln und eine reduzierte frontale Aktivität zeigen, während Zwangspatienten eine normale Leistung, aber eine gesteigerte sensorimotorische Aktivierung aufweisen.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung eines Preprints, das nicht peer-reviewed wurde. Dies ist kein medizinischer Rat. Treffen Sie keine Gesundheitsentscheidungen auf Grundlage dieses Inhalts. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich Ihr Gehirn wie ein superintelligentes GPS vor. Die meiste Zeit weiß es genau, wohin Sie gehen und wie Sie dorthin gelangen. Aber manchmal ändert sich die Straße oder Sie merken, dass Sie falsch abgebogen sind. Die Fähigkeit zu sagen: „Warte, lass uns eine andere Route versuchen“, nennt man kognitive Flexibilität. Es ist der mentale Muskel, der es Ihnen ermöglicht, sich anzupassen, wenn die Dinge nicht nach Plan laufen. Das klingt zwar einfach, ist aber eigentlich ein komplexer Tanz zwischen verschiedenen Teilen Ihres Gehirns. Manchmal gerät dieser Tanz bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen etwas aus dem Takt. Zwei der bekanntesten Bedingungen, die diese mentale Flexibilität beeinflussen, sind ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung), bei der das Gehirn vielleicht zu schnell zu neuen Ideen springt, und Zwangsstörungen (OCD), bei denen das Gehirn vielleicht an einem einzigen Gedanken oder einer einzelnen Handlung hängen bleibt und diesen immer und immer wieder wiederholt. Wissenschaftler fragen sich schon lange: Brechen diese beiden Bedingungen den „Ändere deine Meinung“-Knopf auf die gleiche Weise oder sind die Fehler völlig unterschiedlich?
Ein Forschungsteam der Universität Cambridge beschloss, dies herauszufinden, indem es Menschen mit ADHS, Menschen mit Zwangsstörungen und gesunde Freiwillige in einen Gehirnscanner schickte. Sie verwendeten ein Spiel namens „Change Your Mind“ (Ändere deine Meinung). So funktioniert es: Sie sehen ein Bild, geben eine Vermutung ab und erhalten dann einen Hinweis (Feedback), der richtig oder falsch sein kann. Dann sehen Sie das Bild erneut und müssen entscheiden: Bleiben Sie bei Ihrer ersten Vermutung oder ändern Sie Ihre Meinung? Der Clou dabei ist, dass der Hinweis, den Sie zuvor erhalten haben, ein Trick sein könnte; er sagt nicht immer die Wahrheit. Dieser Aufbau testet die proaktive Flexibilität – die Fähigkeit, seine Meinung zu ändern, nur weil man es selbst möchte, und nicht, weil jemand anderes einem es gesagt hat.
Die Ergebnisse waren wie das Finden von zwei verschiedenen Arten kaputter Automotoren. Bei der Gruppe mit ADHS drehte der Motor viel zu hoch. Diese Teilnehmer änderten ihre Meinung viel häufiger als die gesunden Freiwilligen, selbst wenn ihre erste Vermutung tatsächlich korrekt war! Es war, als wären sie sich ihres eigenen GPS so unsicher, dass sie ständig die Route änderten, selbst wenn sie bereits auf dem richtigen Weg waren. Dieses ständige Wechseln führte dazu, dass sie beim zweiten Versuch öfter die falsche Antwort gaben. Als die Wissenschaftler ihre Gehirnscans betrachteten, sahen sie, dass das „Kontrollzentrum“ (speziell Bereiche wie der superiore frontale Gyrus und der Frontalpol) nicht mit einem großen Unterschied zwischen „beim Kurs bleiben“ und „die Richtung ändern“ aufleuchtete. Es scheint, als hätte ihr Gehirn nicht genug Anstrengung unternommen, um zu entscheiden, ob es wechseln sollte, was zu einer Art mentaler Unruhe führte.
Die Gruppe mit Zwangsstörungen hingegen war eine völlig andere Geschichte. Überraschenderweise spielten sie das Spiel exakt wie die gesunden Freiwilligen. Sie änderten ihre Meinung weder häufiger noch seltener als alle anderen; ihre Leistung war punktgenau. Ihre Gehirne arbeiteten jedoch auf Hochtouren. Während sie spielten, zeigten ihre Gehirnscans eine erhöhte Aktivität in den Bereichen, die Bewegung und Empfindung steuern (die prä- und postzentralen Gyri), unabhängig davon, ob sie bei ihrer Antwort blieben oder sie änderten. Es war, als würde ihr Gehirn sagen: „Ich werde das perfekt machen, also werde ich zusätzliche Muskelkraft einsetzen, um sicherzustellen, dass ich es richtig mache.“ Sie zeigten auch eine geringere Reaktion auf negatives Feedback in den Fehlererkennungszonen des Gehirns, was darauf hindeutet, dass sie „Ups“-Momente möglicherweise anders verarbeiten.
Was ist also die Erkenntnis? Obwohl sowohl ADHS als auch Zwangsstörungen oft als Probleme der „Starrheit“ oder des „Feststeckens“ beschrieben werden, legt diese Studie nahe, dass das Problem unter der Haube ganz anders aussieht. Bei ADHS scheint das Problem ein Mangel an Vertrauen in die eigenen Entscheidungen zu sein, was zu zu vielen Wechseln führt und dazu, dass das Gehirn seine Kontrollzentren nicht vollständig einsetzt. Bei Zwangsstörungen ist die Fähigkeit, die Meinung zu ändern, tatsächlich intakt, aber das Gehirn muss härter arbeiten, um diese Leistung stabil zu halten. Die Forscher legen nahe, dass diese Ergebnisse uns helfen zu verstehen, dass die Bedingungen zwar oberflächlich ähnlich aussehen können, die Art und Weise, wie das Gehirn mit Unsicherheit und Entscheidungsfindung umgeht, jedoch für jede Erkrankung einzigartig ist.
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