The Effect of a Health Belief Model-Based Educational Intervention on Environmental Protection Behaviors among High School Students in Khoy City, Northwest Iran: A School-Based Quasi-Experimental Study

기술 요약: 건강 신념 모델 기반 교육적 중재가 환경 보호 행동에 미치는 영향

문제 제기
지속 가능한 발전을 위한 환경 보호의 결정적인 역할에도 불구하고, 청소년들의 친환경 행동 참여는 여전히 미흡한 수준이다. 환경 파괴가 생물 다양성과 공중 보건에 심각한 위협을 가하고 있음에도 불구하고, 기존의 교육적 중재는 지속적인 행동 결과보다는 지식 습득과 태도 변화에 치중하는 경우가 많다. 또한, 많은 연구가 이러한 중재를 안내할 구조화된 이론적 틀이 부족하다는 한계를 지닌다. 이러한 격차는 특히 학교 기반 환경 프로그램에 건강 신념 모델(Health Belief Model, HBM)과 같은 행동 이론을 적용하는 연구가 제한적인 이란 북서부 호이(Khoy) 시와 같은 연구 미진 지역에서 두드러진다.

연구 방법
본 연구는 HBM 기반 교육적 중재의 효능을 평가하기 위해 학교 기반의 유사 실험 설계(quasi-experimental design)를 채택하였다.

• 참가자: 이란 호이 시의 4개 중등학교에서 모집된 총 200명의 1학년 고등학생(평균 연령 14.52세)을 대상으로 하였다. 학교는 유사한 문화적, 사회경제적 특성을 기준으로 선정되었다. 참가자들은 중재군($n=100$)과 대조군($n=100$)으로 무작위 배정되었다.
• 중재: 중재군은 2023-2024 학년도 첫 학기 동안 4회의 구조화된 45분 수업 세션을 제공받았다. 이 세션들은 인지된 민감성(perceived susceptibility), 인지된 심각성(perceived severity), 인지된 이익(perceived benefits), 인지된 장애(perceived barriers), 행동 계기(cues to action), 자기 효능감(self-efficacy)이라는 여섯 가지 핵심 구성 요소에 따라 명시적으로 설계되었다. 내용은 강의, 집단 토론, 그리고 폐기물 분리배출, 에너지 절약, 오염 감소에 초점을 맞춘 교육 자료를 포함하였다. 대조군은 연구 기간 동안 중재를 받지 않았다.
• 데이터 수집: 데이터는 사전 검사와 중재 3개월 후에 타당도가 검증된 연구자 개발 설문지를 사용하여 수집되었다. 해당 도구는 인구통계학적 특성, 환경 지식, HBM 구성 요소 및 환경 보호 행동을 측정하였다. 신뢰도는 크론바흐 알파 계수(0.57에서 0.85 사이)를 통해 확인되었으며, 내용 타당도는 전문가 패널에 의해 확립되었다.
• 통계 분석: 기술 통계 및 기저치 동질성 검정(독립 표본 t-검정, 카이제곱 검정)을 수행하였다. 집단 내 변화는 윌콕슨 부호 순위 검정(Wilcoxon Signed Ranks Test)을 사용하여 분석하였고, 집단 간 차이는 맨-휘트니 U 검정(Mann-Whitney U test)을 사용하여 평가하였다. 결정적으로, 기저치 차이를 통제하고 통계적 정밀도를 높이기 위해 사전 점수를 공변량으로 하는 공분산 분석(ANCOVA)을 실시하였다. 효과 크기는 부분 에타 제곱($\eta^2$)을 사용하여 보고하였다.

주요 결과
중재는 대조군과 비교하여 중재군에서 여러 차원에 걸쳐 통계적으로 유의미한 개선을 나타냈다:

• 지식 및 HBM 구성 요소: 중재군은 환경 지식($p=0.001$), 인지된 민감성($p=0.020$), 자기 효능감($p=0.006$), 인지된 이익($p=0.008$), 행동 계기($p=0.001$) 측면에서 유의미한 이득을 보였다. 대조군은 시간 경과에 따른 유의미한 변화를 보이지 않았다.
• 행동 결과: 가장 주목할 만하게도, 중재군은 환경 보호 행동($p=0.002$)에서 유의미한 증가를 보였으며, 이는 중재 전 약간의 불리함에도 불구하고 중재 후 대조군을 능가하는 수치였다.
• ANCOVA 결과: 기저치 점수를 조정한 후, ANCOVA는 모든 구성 요소에 대해 유의미한 집단 간 차이를 확인하였다. 환경 보호 행동의 효과 크기는 중간에서 큰 수준이었으며($F=24.22, p<0.001, \eta^2=0.109$), 이는 중재가 행동 결과 변량의 약 11%를 설명함을 나타낸다.

핵심 기여

• 이론적 적용: 본 연구는 학교 기반 환경 교육 맥락 내에서 건강 신념 모델을 성공적으로 운용하였으며, 특정 인지적 및 동기적 구성 요소(민감성, 심각성, 이익, 장애, 계기, 자기 효능감)를 목표로 하는 것이 효과적으로 행동 변화를 이끌어낼 수 있음을 입증하였다.
• 행동 중심: 지식이나 태도 단계에서 멈추는 많은 선행 연구와 달리, 본 연구는 이란 청소년들의 실제적인 환경 보호 행동에서의 측정 가능한 변화에 대한 경험적 증거를 제공한다.
• 방법론적 엄격성: 무작위 배정, 대조군, 그리고 기저치 차이를 통제하기 위한 ANCOVA를 포함한 유사 실험 설계를 사용하여 연구 결과의 내부 타당성을 강화하였다. 3개월간의 추적 관찰을 포함함으로써 중재의 지속적인 영향에 대한 예비적 근거를 제공하였다.

의의 및 주장
저자들은 구조화되고 이론에 기반한 교육적 중재가 고등학생들의 환경 관리 의식을 증진하는 데 효과적인 도구라고 결론짓는다. 본 연구는 HBM이 가이드하는 환경 보건 교육을 학교 커리큘럼에 통합하는 것이 환경적으로 책임 있는 시민 의식을 함양하기 위한 재현 가능한 접근법을 제공한다고 주장한다. 인지적, 정서적, 동기적 경로를 동시에 다룸으로써, 이러한 중재는 환경 인식을 실질적이고 지속적인 행동으로 전환할 수 있다.

논문은 결과가 유망하지만, 자기 보고식 데이터에 대한 의존도와 상대적으로 짧은 3개월의 추적 관찰 기간이 장기적인 행동 지속성에 대한 확정적인 결론을 내리는 데 한계가 있음을 겸허히 언급한다. 따라서 저자들은 이러한 접근 방식이 미래 세대를 준비하기 위한 근본적인 헌신이지만, 이러한 행동 변화의 지속성을 결정하기 위해서는 종단적 연구가 필요하다고 제안한다. 본 연구의 결과는 지속적인 환경 문제를 해결할 수 있는 세대를 육성하기 위해 교사 교육과 병행하여 환경 교육을 학교 시스템에 폭넓게 통합해야 함을 뒷받침한다.