Knowledge, Attitude, and Practice Regarding Campylobacter Infection and Associated Risk Factors Among Chicken Handlers in Live Bird Markets, Maiduguri Metropolis, Borno State, Nigeria
나이지리아 마이두구리의 닭 취급자들을 대상으로 한 이 단면 연구는 캠필로박터(Campylobacter) 감염에 대한 긍정적인 태도가 낮은 지식 및 미흡한 실천과 공존하는 결정적인 역설을 드러내며, 시장 경험 연수를 감염에 대한 유일한 보호 요인으로 식별하고 신규 취급자들을 위한 구조적 개입과 표적 교육의 시급한 필요성을 강조한다.
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사하라 이남 아프리카의 북적이는 시장에서 살아있는 가금류의 거래는 상업과 생계를 위한 일상적인 리듬입니다. 그러나 닭을 판매하는 행위 이면에는 캠필로박터증(campylobacteriosis)이라고 알려진 흔한 세균성 감염이라는 조용하고 보이지 않는 위협이 숨어 있습니다. 조류의 장내에 서식하는 박테리아에 의해 발생하는 이 질병은 전 세계적으로 가장 빈번한 식중독의 원인 중 하나입니다. 대부분의 사람들은 덜 익힌 닭고기를 먹음으로써 이 병에 걸리지만, 매일 살아있는 새를 다루는 사람들은 더 직접적이고 다른 종류의 위험에 직면합니다. 닭을 분류하고, 팔고, 가공하는 야외 시장의 노동자들은 깃털, 배설물, 그리고 오염된 표면에 끊임없이 노출됩니다. 이들에게 위험은 단지 무엇을 먹느냐의 문제가 아니라, 무엇을 만지고 무엇을 들이마시느냐의 문제입니다. 이 노동자들이 이 위험에 대해 어떻게 생각하는지, 그리고 그들의 일상적인 습관이 그들을 보호하는지 아니면 위험에 빠뜨리는지를 이해하는 것은 동물에서 인간으로 이어지는 질병의 확산을 막는 데 매우 중요합니다.
나이지리아 북동부 마이두구리 대도시에서 한 연구팀은 이 특정 집단의 노동자들을 이해하기 위해 조사에 착수했습니다. 그들은 여섯 곳의 생가금류 시장에서 일하는 닭 취급 노동자들에게 초점을 맞추었으며, 세 가지 요소—박테리아에 대한 지식, 위험에 대한 태도, 그리고 안전을 위해 실제로 수행하는 행동—를 측정하기 위해 일련의 질문을 던졌습니다. 연구는 2020년 3개월 동안 진행되었으며, 매일 닭을 다루는 212명의 남녀를 대상으로 했습니다. 연구진은 영어를 읽지 못하는 이들을 위해 현지 하우사어로 번로된 간단한 설문지를 사용하여 노동자들의 연령, 교육 수준, 종사 기간, 그리고 일상적인 루틴에 관한 정보를 수집했습니다.
결과는 놀랍고도 다소 혼란스러운 모습을 보여주었습니다. 박테리아에 대해 질문했을 때, 대다수의 노동자, 즉 거의 93%가 지식의 결여를 보였습니다. 그들은 감염이 어떻게 퍼지는지, 혹은 어떻게 예방하는지에 대해 이해하지 못했습니다. 그러나 안전에 대한 태도를 물었을 때, 분위기는 완전히 달랐습니다. 92% 이상의 노동자들이 위생이 중요하다고 믿으며 병에 걸리는 것을 피하고 싶다고 말하며 긍정적인 태도를 보였습니다. 이는 그들이 느끼는 바와 실제 행동 사이에 거대한 간극이 존재함을 보여주었습니다. 거의 모든 이가 안전이 중요하다고 동의했지만, 손을 씻거나 보호 장구를 착용하는 것과 같은 좋은 위생 습관을 실제로 실천하는 사람은 4% 미만이었습니다. 이들의 긍정적인 감정과 열악한 행동 사이의 차이는 너무나 커서, 이를 '태도-실천 역설(attitude-practice paradox)'이라 불렀는데, 이는 선한 의도가 실제적인 안전 조치로 이어지지 못하는 상황을 의미합니다.
연구진은 특정 유형의 노동자가 더 위험에 처해 있는지 확인하기 위해 더 깊이 조사했습니다. 그들은 연령, 혼인 여부, 다루는 조류의 종류, 그리고 다루는 조류의 수가 노동자들의 지식, 태도, 행동에 영향을 미친다는 것을 발견했습니다. 하지만 가장 중요한 요인은 종사 기간이었습니다. 데이터에 따르면 경험은 강력한 방패가 되었습니다. 5~9년 동안 닭을 다뤄온 노동자들과 15년 이상 종사한 이들은 5년 미만으로 일한 이들에 비해 감염될 가능성이 훨씬 낮았습니다. 이제 막 시작한 신입 노동자들은 감염 위험이 가장 높았습니다. 이는 시간이 흐름에 따라, 공식적인 교육 없이도 노동자들이 스스로를 보호하는 비공식적인 방법들을 학습하게 된다는 것을 시사하며, 아마도 동료로부터 습관을 배우거나 어떤 방식이 건강을 유지해 주는지 시행착오를 통해 깨닫게 되는 것으로 보입니다.
연구는 마이두구리의 문제가 노동자들이 안전을 신경 쓰지 않는 것이 아니라, 분명히 신경 쓰고 있다는 점을 결론지었습니다. 장벽은 동기 부여의 부족이 아니라 구조의 부재입니다. 노동자들이 가진 긍정적인 태도는 그들이 행동할 수 있는 도구가 없는 현실에 갇혀 있습니다. 손 씻기 시설도, 저렴한 보호 의복도, 일상 업무를 안내할 강제된 규칙도 없습니다. 연구진은 가장 취약한 집단이 아직 직업적 규칙을 배울 시간이 없는 신입 사원이라는 것을 발견했습니다. 이를 해결하기 위해, 본 연구는 건강 프로그램이 단순한 강의를 넘어선 단계로 나아가야 한다고 제안합니다. 대신 싱크대와 비누 같은 물리적 인프라를 제공하고, 특히 신입 노동자들을 위한 체계적인 교육을 실시해야 합니다. 이러한 구조적 격차를 해결함으로써, 이 노동자들의 마음속에 이미 존재하는 안전에 대한 긍정적인 의지가 마침내 그들과 그들의 공동체를 보호하는 행동으로 전환될 수 있을 것입니다.
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