Medical Students’ Perceptions of Virtual Reality (VR) in Anatomy Education: A Pilot Study in Rwanda

기술 요약: 르완다 의대생들의 해부학 교육 내 가상현실(VR)에 대한 인식: 르완다에서의 파일럿 연구

문제 제기
현재 르완다의 해부학 교육은 전통적인 강의와 카다버(사체) 해부에 크게 의존하고 있다. 이러한 방식은 카다버 기증 부족과 자원 제약으로 인해 상당한 확장성 문제를 안고 있으며, 이는 의료 인력을 2030년까지 4배로 늘리려는 르완다 정부의 목표로 인해 더욱 심화되고 있다. Anatomage 테이블과 같은 고가의 디지털 솔루션이 존재하지만, 높은 도입 비용으로 인해 광범 ${}$범위한 채택이 제한적이다. 따라서 증가하는 학생 수와 제한된 교육 인프라 사이의 간극을 메우기 위해 저렴하고 확장 가능하며 혁신적인 교수법이 절실히 필요하다. 가상현실(VR)은 몰입도와 공간적 이해를 높이는 데 있어 전 세계적으로 유망한 가능성을 보여주었으나, 본 연구 이전에는 르완다 의학 교육 맥락 내에서의 구체적인 효과와 수용성에 대한 공식적인 평가가 이루어지지 않았다.

연구 방법론
본 파일럿 연구는 2025년 7월 18일 키갈리에 위치한 IRCAD Africa에서 진행된 1일간의 대화형 워크숍 형식을 채택하였다. 연구 대상은 르완다 대학교, 르완다 군사 아카데미, 애드벤티스트 의과대학, 그리고 의료 과학 기술 대학교 등 4개 기관에서 목적 표집된 25명의 학부 의대생이다. 코호트는 예과 및 임상생이 혼합되어 있었으며, 성비는 남성 56%, 여성 44%였다. 특히 참여자의 52%는 VR 도구 사용 경험이 없었다.

중재 과정에서는 상지(뼈, 근육 및 신경혈관 구조)에 초점을 맞춘 MediXR의 현지 개발 VR 해부학 모듈을 활용하였다. 워크숍 구조는 상완신경총(brachial plexus)에 대한 가상 이론 강의 후, 참가자들이 소그룹으로 3D 모델과 상호작용하는 실습 세션으로 구성되었다. 데이터 수집은 저자가 설계한 Google Forms를 이용한 전자식 사전 및 사후 워크숍 설문조사를 통해 이루어졌다. 조사 도구는 인구통계학적 특성, 사전 VR 노출 경험, 만족도, 인지된 관련성 및 자기 보고된 학습 이득을 평가하였다. 통계 분석에는 기술 통계(중앙값 및 사분위 범위)와 비모수 검정(Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis H)을 사용하여 집단 간 차이를 평가하였으며, 변수 간 관계를 파악하기 위해 피어슨 상관 분석을 수행하였다.

주요 기여

• 맥락적 평가: 본 연구는 저자료 환경 내에서 현지 개발된 VR 해부학 도구를 공식적으로 평가한 첫 사례로, 저자료 환경의 결정적인 공백을 메운다.
• 타당성 입증: 본 연구는 기존의 지역 인프라(IRCAD Africa)를 활용하여 여러 기관에 VR 워크숍을 배치하는 기술적, 물류적 타당성을 입증한다.
• 사용자 중심 데이터: VR 경험이 없는 사용자들 사이에서도 높은 수용도와 인지된 학습 이득이 나타난다는 점을 강조하며, 학생들의 인식을 보여주는 경험적 데이터를 제공한다.
• 상관관계 통찰: 연구는 학생의 만족도와 학습 이득 사이, 그리고 외과에 대한 관심과 인지된 관련성 사이의 양의 상관관관계를 식별하였으며, 이는 도구를 경력 포부와 일치시키는 것이 몰입도를 높일 수 있음을 시사한다.

결과

• 만족도 및 관련성: 참가자들은 높은 수준의 만족도(중앙값 = 5, IQR = 0)와 높은 수준의 콘텐츠 인지 관련성(중앙값 = 4, IQR = 0.75)을 보고하였다.
• 학습 이득: 상지 해부학에 대한 주목할 만한 자기 보고된 학습 이득이 있었다(중앙값 = 3, IQR = 1).
• 통계적 결과:
  • 사전 VR 경험에 따른 만족도의 유의미한 차이는 발견되지 않았다 ($p = 0.727$).
  • 참여한 4개 기관 간의 학습 이득에 있어서는 유의미한 차이가 관찰되지 않았다 ($p = 0.158$).
  • 만족도와 학습 이득 사이의 양의 상관관계가 발견되었다 ($r = 0.49$).
  • 외과에 대한 관심은 인지된 관련성($r = 0.39$) 및 학습 이득($r = 0.28$) 모두와 중간 정도의 상관관계를 보였다.
• 질적 피드백: 참가자들은 경험을 "변혁적", "상호작용적", "눈을 뜨게 하는 경험"이라고 묘사하였다. 개선을 위한 주요 제안으로는 세션 시간 연장, 더 많은 임상 모듈 포함, 지속 가능한 구현을 위한 교수진 교육 등이 포함되었다.

의의 및 주장
저자들은 본 파일럿 연구가 몰입형 VR 기반 교육이 르완다 해부학 교육을 위한 실행 가능하고 효과적인 보완 도구라는 예비적 근거를 제공한다고 주장한다. 본 연구는 VR이 전통적인 해부를 대체하는 것이 아니라 이를 보완함으로써, 카다버 가용성 제한과 같은 자원 제약을 해결할 수 있는 확장 가능한 솔루션이 될 수 있다고 결론짓는다. 높은 수준의 학생 수용도와 기관 간 격차의 부재는 VR이 저자료 환경에서 해부학 교육의 질을 표준화할 잠재력이 있음을 시사한다. 그러나 저자들은 본 연구의 결과가 예비적임을 명시적으로 밝히며, 작은 표본 크기와 자기 보고 방식에 의존한다는 점이 일반화 가능성을 제한한다고 언급하였다. 그들은 이러한 결과를 검증하고 사하라 이남 아프리카 전역의 장기적인 커리큘럼 통합에 정보를 제공하기 위해서는 객관적인 학습 성과를 활용한 더 큰 규모의 연구가 필요하다고 강조한다.