Social Media, Mental Health, and Gender: Correlates of Body Dissatisfaction and Desire for Cosmetic Procedures and Cosmetic Surgery among College Students

Resumo Técnico: Redes Sociais, Saúde Mental e Gênero: Correlatos da Insatisfação Corporal e Desejo de Procedimentos Cosméticos entre Estudantes Universitários

Problema
A insatisfação corporal (IC) é um fator de risco significativo para a má saúde mental e um dos principais motivadores para a busca de cirurgia e procedimentos estéticos. Embora as redes sociais (RS) sejam amplamente reconhecidas como um impulsionador de padrões de beleza irreais — promovendo a magreza para mulheres e a muscularidade para homens — há uma necessidade de compreender a interação específica entre o uso de RS, características relacionadas ao gênero (incluindo orientação sexual e identidade de gênero) e sintomas de saúde mental no contexto de estudantes universitários mexicanos. Isso é particularmente relevante dado o alto ranking do México em procedimentos estéticos globais e a realidade epidemiológica específica de altas taxas de obesidade na região de Yucatán, que contrasta com os ideais corporais promovidos digitalmente. Além disso, a literatura existente frequentemente carece de dados abrangentes sobre a comunidade LGBT+ em relação aos desejos estéticos, uma lacuna que este estudo visa abordar dentro de uma população que possui programas ativos de inclusão.

Metodologia
O estudo empregou um delineamento transversal realizado em junho de 2024 entre 464 estudantes de graduação em ciências da saúde (Medicina, Reabilitação e Nutrição) da Universidade Autônoma de Yucatán (UADY). A amostra consistiu em 291 mulheres e 173 homens, com uma média de idade de 20,8 anos.

A coleta de dados utilizou instrumentos validados para avaliar variáveis específicas:

• Demografia: Sexo atribuído ao nascer, identidade de gênero, orientação sexual e curso acadêmico.
• Uso de Redes Sociais: Tempo diário gasto (em minutos) em plataformas específicas (TikTok, Instagram, Facebook, X, WhatsApp).
• Insatisfação Corporal (IC): Avaliada por meio de ferramentas específicas para cada sexo. As mulheres completaram o Questionário de Forma Corporal (BSQ), onde pontuações ≥110 indicam alta IC. Os homens completaram a Escala de Impulso para Muscularidade (DMS), onde foi estabelecido um ponto de corte provisório de média + 2 desvios padrão (≥3,26) para identificar alta IC.
• Saúde Mental: Sintomas de ansiedade e depressão foram medidos utilizando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS).
• Desejo de Intervenção: Os participantes foram questionados sobre sua disposição para submeter-se a cirurgia estética, procedimentos estéticos não cirúrgicos e cirurgia bariátrica, juntamente com áreas corporais específicas de interesse.

A análise estatística foi realizada utilizando o SPSS versão 23. Estatísticas descritivas foram comparadas por sexo utilizando testes qui-quadrado e testes t. Modelos de regressão logística separados foram construídos para examinar os preditores de alta IC e o desejo de submeter-se a cirurgia estética, ajustando para idade, identidade de gênero, orientação sexual, curso e uso de RS.

Resultos Principais

• Prevalência de Insatisfação Corporal: A prevalência geral de alta IC foi de 27,8%. Contrariando parte da literatura prévia que sugere taxas mais elevadas em mulheres, este estudo não encontrou diferença estatisticamente significativa entre mulheres (26,1%) e homens (30,3%).
• Correlatos de Saúde Mental: Estudantes do sexo masculino relataram níveis significativamente mais altos de ansiedade ($p=.001$) e sintomas depressivos ($p<.001$) em comparação às mulheres. No entanto, no modelo de regressão para alta IC, níveis mais elevados de ambos, ansiedade ($p=.001$) e depressão ($p<.001$), foram significativamente associados ao aumento das chances de alta IC para a amostra total.
• Impacto das Redes Sociais: Maior tempo diário gasto no TikTok ($p=.044$) e no Instagram ($p=.047$) foi significativamente associado à alta IC. O tempo total gasto em RS e o uso de outras plataformas (Facebook, X) não foram preditores significativos no modelo multivariado.
• Desejo de Cirurgia Estética: 42,9% dos participantes expressaram o desejo de submeter-se a cirurgia estética. A regressão logística identificou quatro preditores significativos para esse desejo:
  1. Identidade não cisgênero ($p=.019$; OR=13,13).
  2. Orientação não heterossexual ($p=.008$; OR=4,41).
  3. Alta Insatisfação Corporal ($p=.039$; OR=3,31).
  4. Sintomas depressivos ($p=.023$; OR=1,26).
     Notavelmente, o uso de RS não mostrou uma associação direta significativa com o desejo de cirurgia estética no modelo de regressão, sugerindo que a IC pode atuar como um mediador.
• Procedimentos e Áreas Específicas: O nariz foi a área mais frequentemente desejada para cirurgia (22,0%), seguido pelos seios (8,4%) e abdômen (8,0%). O interesse em procedimentos estéticos não cirúrgicos foi comparável entre os sexos (4,8% feminino vs. 2,9% masculino).
• Diferenças de Subgrupos: Entre os homens, 47% dos indivíduos não heterossexuais expressaram interesse em cirurgia estética, comparado a 22% dos homens heterossexuais. Entre os homens não cisgêneros, 67% expressaram interesse, comparado a 27% dos homens cisgêneros.

Significância e Alegações
Os autores afirmam que este estudo fornece evidências da complexa interação entre fatores relacionados ao gênero, uso de redes sociais e saúde mental em relação à insatisfação corporal e ao desejo de intervenções estéticas entre jovens adultos em um país de renda média.

As principais contribuições e alegações incluem:

1. Paradoxo de Gênero na IC: O estudo desafia a visão tradicional de que as mulheres possuem uma insatisfação corporal significativamente maior do que os homens quando são utilizados instrumentos específicos para cada sexo, observando que os homens nesta amostra apresentaram uma prevalência ligeiramente superior (embora não estatisticamente significativa) de alta IC.
2. Papel Mediador da Insatisfação Corporal: Os achados sugerem que, embora o uso de redes sociais (especialmente plataformas visuais como TikTok e Instagram) seja um preditor direto de alta IC, sua influência sobre o desejo de cirurgia estética é indireta, mediada pela distorção da imagem corporal.
3. Vulnerabilidade de Minorias Sexuais e de Gênero: O estudo destaca que estudantes não cisgêneros e não heterossexuais são significativamente mais propensos a desejar cirurgia estética, um achado que os autores atribuem em parte às limitações dos instrumentos padrão de IC (BSQ/DMS), que não capturam a disforia de gênero ou a incongruência corporal relacionada às características sexuais secundárias.
4. Implicações para a Saúde Pública: Os autores concluem que as estratégias de saúde pública devem focar na promoção do letramento midiático digital e na detecção precoce da insatisfação com a imagem corporal. Eles enfatizam a necessidade de intervenções culturalmente sensíveis direcionadas a estudantes universitários vulneráveis, particularmente em regiões com altas taxas de obesidade, onde o ideal corporal digital contrasta fortemente com a realidade epidemiológica.

O artigo mantém um tom modesto quanto às suas limitações, reconhecendo a amostragem não probabilística, a ausência de dados de IMC e a incapacidade dos instrumentos atuais de avaliar plenamente as preocupações com a imagem corporal dentro das populações de minorias sexuais.