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Effect of Transformational leadership style on work engagement among nurses working at public hospital globally: a systematic review and meta-analysis

Esta revisão sistemática e metanálise de 18 estudos publicados entre 2016 e 2026 revela uma correlação positiva moderada e significativa (r ≈ 0,50) entre liderança transformacional e engajamento no trabalho entre enfermeiros em hospitais públicos globalmente, com variações atribuídas a ferramentas de medição e regiões geográficas, em vez do ano de publicação.

Autores originais: Degu Tegegne, Fentahun Meseret, Tesfaye Assebe, Nega Assefa

Publicado 2026-06-28

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CC BY 4.0

Autores originais: Degu Tegegne, Fentahun Meseret, Tesfaye Assebe, Nega Assefa

Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo

Imagine um hospital não como um edifício de aço e vidro, mas como uma orquestra massiva e complexa. Os enfermeiros são os músicos, tocando seus instrumentos (prestando cuidados) dia após dia. Mas até o músico mais talentoso pode soar desafinado se o regente estiver apenas parado ali, balançando uma batuta sem qualquer paixão ou visão.

Este artigo de pesquisa é essencialmente uma "super-revisão" que analisou 18 estudos diferentes de todo o mundo para responder a uma grande pergunta: Ter um regente apaixonado e inspirador (um Líder Transformacional) faz com que os músicos (enfermeiros) toquem com mais energia e coração (Engajamento no Trabalho)?

Aqui está a divisão do que eles descobriram, usando analogias simples:

A Descoberta Principal: A Conexão da "Centelha"

Os pesquisadores combinaram dados de milhares de enfermeiros globalmente e encontraram um vínculo claro e positivo. Pense na Liderança Transformacional como um tipo especial de "centelha" ou "combustível" que os líderes dão às suas equipes. Esses líderes não apenas dão ordens; eles pintam um quadro vívido do futuro, oferecem encorajamento pessoal e fazem com que todos sintam que seu trabalho importa.

O estudo descobriu que, quando os enfermeiros têm esse tipo de líder, seu Engajamento no Trabalho (que é como sua energia, dedicação e capacidade de se "perder" na alegria de seu trabalho) aumenta significamente.

O Resultado: A conexão é como um ímã forte. Os dados mostraram uma atração de "moderada a forte" entre os dois. Se você tem um líder que inspira, os enfermeiros têm muito mais probabilidade de estarem energizados e dedicados aos seus empregos.

Por que os Números Variaram: Diferentes "Réguas" e "Terrenos"

Se você pedir a 18 pessoas diferentes para medir o mesmo objeto, elas podem obter números ligeiramente diferentes. Os pesquisadores notaram que a força dessa "centelha" não era exatamente a mesma em cada estudo individual. Eles encontraram duas razões principais para isso:

A Fita Métrica (Versões de Medição): Alguns estudos usaram uma pesquisa muito longa e detalhada (a escala completa "Utrecht Work Engagement Scale") para medir o quão engajados os enfermeiros se sentiam, enquanto outros usaram uma versão mais curta, de 9 perguntas.
- A Analogia: É como tentar medir a profundidade de uma piscina. Os estudos que usaram a pesquisa completa e detalhada encontraram uma conexão mais forte (uma piscina mais profunda) do que aqueles que usaram a pesquisa mais curta de 9 perguntas. A pesquisa mais longa apenas capturou melhor o quadro completo.
A Localização (Geografia): Os estudos vieram de diferentes países, como China, Arábia Saudita, EUA, Nigéria e Filipinas.
- A Analogia: Assim como uma planta pode crescer mais alto em um tipo de solo do que em outro, a "centelha" da liderança pareceu pousar de forma diferente dependendo da cultura, do sistema de saúde e das condições econômicas de cada país. Por exemplo, a conexão foi particularmente forte em algumas unidades de UTI na China e na Arábia Saudita.

O Que Não Importou: A "Máquina do Tempo"

Os pesquisadores se perguntaram: "Esta conexão está ficando mais forte ou mais fraca ao longo do tempo? Os estilos de liderança mudaram entre 2016 e 2026?"

A Descoberta: Não. A "centelha" tem sido consistente. Quer o estudo tenha sido publicado em 2016 ou em 2025, a relação entre um líder inspirador e um enfermeiro engajado permaneceu a mesma. O tempo não mudou a receita.

A "Zona de Proibição": O Que Não Podemos Dizer Ainda

É importante ater-se ao que o artigo realmente diz.

Causa e Efeito: O artigo analisou instantâneos no tempo (estudos transversais). É como tirar uma foto da orquestra e do regente em um determinado momento. Sabemos que eles parecem bons juntos, mas não podemos provar, apenas com este artigo, que o regente causou a melhora na música, ou se os músicos já estavam felizes e apenas escolheram um bom regente.
Correções Futuras: O artigo não prescreve um programa de treinamento específico ou uma nova política para consertar hospitais. Ele simplesmente diz: "Olhe, os dados mostram que essas duas coisas andam de mãos dadas".

O Ponto Fundamental

Em termos simples, este artigo confirma que a liderança importa. Quando os líderes hospitalares agem como "Líderes Transformacionais" — inspirando, apoiando e cuidando de seus enfermeiros — os enfermeiros sentem-se mais energizados, dedicados e absorvidos em seu trabalho.

O estudo sugere que, se você quiser que os enfermeiros estejam mais engajados, você precisa focar nos líderes que conseguem fornecer essa "centelha". No entanto, a força exata dessa centelha depende de como você a mede e de onde no mundo você está olhando. O artigo conclui que as instituições devem focar em desenvolver essas habilidades específicas de liderança para ajudar os enfermeiros a se sentirem mais conectados ao seu trabalho.

Resumo Técnico: Efeito da Liderança Transformacional no Engajamento no Trabalho de Enfermeiros

Problema
Os sistemas de saúde dependem fortemente da motivação e do engajamento dos enfermeiros, que constituem o maior segmento da força de trabalho de saúde. Embora se saiba que as práticas de liderança moldam os ambientes de trabalho e influenciam os resultados do pessoal, a pesquisa existente sobre liderança e gestão em sistemas de saúde permanece limitada e dispersa. Especificamente, há uma necessidade de sintetizar evidências globais sobre a relação entre a liderança transformacional e o engajamento no trabalho entre enfermeiros em ambientes hospitalares públicos para informar políticas e estratégias de gestão.

Metodologia
Este estudo empregou uma revisão sistemática e meta-análise seguindo as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD420261349834).

Estratégia de Busca: Uma busca abrangente foi realizada em múltiplas bases de dados eletrônicas (PubMed, Scopus, AJOL, PsycInfo, Hinari e Google Scholar) para artigos publicados entre 1º de janeiro de 2016 e 20 de março de 2026.
Critérios de Elegibilidade: A revisão incluiu estudos observacionais quantitativos envolvendo enfermeiros registrados em hospitais públicos que mensuraram a liderança transformacional como a exposição e o engajamento no trabalho como o desfecho. Os estudos deveriam relatar coeficientes de correlação estatística ( $r$ ) e utilizar ferramentas validadas, como a Escala de Engajamento no Trabalho de Utrecht (UWES). Estudos qualitativos, ambientes não hospitalares públicos e estudos sem relações estatísticas foram excluídos.
Análise de Dados: Os dados foram extraídos usando o Microsoft Excel e analisados utilizando o Comprehensive Meta-Analysis (CMA) versão 3. O desfecho primário foi o coeficiente de correlação agrupado ( $r$ ) entre a liderança transformacional e o engajamento no trabalho. A heterogeneidade foi avaliada utilizando estatísticas $I^2$ , e um modelo de efeitos aleatórios foi aplicado devido à heterogeneidade significativa. Análises de subgrupos foram realizadas com base na região geográfica e nas versões de mensuração (UWES vs. UWES-9), e uma meta-regressão foi realizada para testar a influência do ano de publicação. O viés de publicação foi avaliado por meio de gráficos de funil (funnel plots) e o teste de Egger.
Avaliação de Qualidade: Os estudos incluídos foram criticamente avaliados utilizando o checklist do Joanna Briggs Institute (JBI) para estudos observacionais transversais.

Principais Resultados

Seleção de Estudos: De um conjunto inicial de 1.641 artigos, 18 estudos atenderam aos critérios de inclusão, compreendendo um tamanho amostral total de 6.768 enfermeiros.
Tamanho do Efeito Agrupado: A meta-análise revelou uma correlação positiva moderada e estatisticamente significativa entre a liderança transformacional e o engajamento no trabalho. A correlação agrupada total foi de $r \approx 0,50$ (IC 95%: 0,415–0,579; $p < 0,001$ ).
Heterogeneidade: Observou-se heterogeneidade significativa entre os estudos ( $I^2 = 95,112\%$ , $p < 0,01$ ).
Análise de Subgrupo:
- Variação Geográfica: Os tamanhos do efeito variaram por região. A Arábia Saudita apresentou o maior efeito agrupado ( $r = 0,660$ ), seguida pela China ( $r = 0,596$ ) e pelos EUA ( $r = 0,424$ ).
- Variação de Mensuração: Estudos utilizando a versão completa da Escala de Engajamento no Trabalho de Utrecht (UWES) demonstraram uma correlação agrupada mais forte ( $r = 0,48$ ) em comparação com aqueles que utilizaram a versão curta UWES-9 ( $r = 0,33$ ).
- Enfermeiros de UTI: Estudos focados especificamente em enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) relataram coeficientes de correlação mais altos, variando de 0,79 a 0,89.
Meta-Regressão: A análise indicou que o ano de publicação não explicou significativamente a variabilidade nos tamanhos do efeito ( $p = 0,6165$ ), sugerindo que a relação permaneceu estável ao longo do tempo.
Viés de Publicação: A análise do gráfico de funil e o teste de Egger indicaram uma leve assimetria, mas os autores concluíram que o viés de publicação dificilmente impactaria substancialmente os achados.

Significância e Alegações
O artigo afirma que a liderança transformacional é um preditor consistente e significativo do engajamento no trabalho dos enfermeiros globalmente. Os achados apoiam o arcabouço teórico de que os líderes influenciam a motivação e o desempenho dos seguidores por meio de inspiração, visão e apoio individualizado. O estudo alinha-se ao modelo de Demandas–Recursos do Trabalho (JD-R), postulando que a liderança transformacional atua como um recurso de trabalho crítico que promove o engajamento.

Os autores afirmam que, embora a força da associação varie com base em fatores contextuais (como geografia e normas culturais) e fatores metodológicos (como instrumentos de mensuração), a direção da relação é universalmente positiva. Consequentemente, o artigo recomenda que as instituições de saúde foquem no desenvolvimento de práticas de liderança que aumentem a capacidade dos líderes de enfermagem, especificamente em liderança transformacional, para melhorar o engajamento da equipe e, por extensão, os resultados de saúde. O estudo reconhece limitações, principalmente a natureza transversal dos dados incluídos, o que limita a inferência causal, e o potencial de influência de diferenças culturais e organizacionais na generalização.

A Descoberta Principal: A Conexão da "Centelha"

Por que os Números Variaram: Diferentes "Réguas" e "Terrenos"

O Que Não Importou: A "Máquina do Tempo"

A "Zona de Proibição": O Que Não Podemos Dizer Ainda

O Ponto Fundamental

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