Level of Preparedness to Use Psilocybin Among Individuals Seeking Psychedelic Risk Reduction: A retrospective study of a pilot psychiatric consultation service
这项针对俄勒冈州一项试点精神科咨询服务的29名患者的回顾性研究表明，寻求赛洛西宾（psilocybin）风险降低支持的个体通常具有较高的基线准备度、创伤史及既往致幻剂使用史，并有着多样化的求助动机，这凸显了随着人们对致幻剂兴趣的增长，医疗系统在提供循证教育和风险管理方面日益凸显的角色。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是一篇未经同行评审的预印本的AI生成解释。这不是医疗建议。请勿根据此内容做出健康决定。 阅读完整免责声明
近年来，美国人看待一种特定真菌的方式发生了悄然的变化。几十年来，这些真菌内部被称为西洛西宾（psilocybin）的活性化合物在公众视野中很大程度上是隐形的，要么被限制在非法市场的阴影中，要么被严格控制在学术实验室的围墙之内。现在，这种格局正在发生变化。俄勒冈州成为第一个为人们在受监督的环境下接受西洛西宾服务而创建合法途径的州，这种方式并非将其作为处方药物，而是一种服务。这一新框架允许经过培训的引导者引导个人经历这一过程，旨在帮助应对抑郁或创伤等心理健康挑战。然而，这种快速开启的大门也给医生和公共卫生官员提出了一个新问题：随着越来越多的人寻求这些体验，他们真的准备好面对可能遇到的情况了吗？医学界仍在学习如何在正式研究试验之外，讨论这些物质的风险与收益，特别是针对那些不属于临床研究的研究对象。
为了回答这个问题，俄勒冈健康与科学大学（Oregon Health & Science University）的一个研究小组回顾了专门旨在帮助人们为这段旅程做准备的新诊所成立初期的情形。这个名为 PEACE 的诊所并不直接施用药物。相反，它作为一个咨询服务机构，让患者能够与医生会面，讨论他们的病史、心理健康状况以及想要使用西洛西宾的原因。其目标是评估一个人是否存在经历困难或危险体验的风险，并就如何保持安全提供教育。研究人员想要了解谁在走进这家诊所，他们希望实现什么，以及他们在接受医生的任何建议之前，觉得自己准备得如何。
该研究重点关注了在 2023 年底至 2025 年底期间访问该诊所的 29 名成年人。这些人并非来自街头的随机人员；他们是那些在考虑使用西洛西宾之前，已经采取专业医疗指导步骤的个体。该群体在年龄上具有多样性，平均年龄约为 47 岁，但他们有一些共同特征。大多数是白人，大多数拥有私人医疗保险，且大多数至少拥有学士学位。尽管背景各异，但几乎所有人都有一个强烈的理由来到这里：四分之三的人是为了寻求精神类问题的帮助，例如抑郁或焦虑，而非身体上的医疗问题。很大一部分人，约 86%，报告称在其生活中经历过某种形式的创伤，并且许多人以前尝试过西洛西宾或其他幻觉物质。
在第二次访问（侧重于教育与安全）之前，患者填写了一份旨在衡量其准备程度的问卷。该工具要求他们对处理体验的能力进行评分，涵盖内容包括他们对效应的理解、情绪稳定性以及支持系统。研究人员发现，平均而言，这些患者感到自己相当有准备。他们的得分很高，这表明在医生开始辅导之前，他们已经具备了扎实的知识基础和情绪准备度。这是一个令人惊讶的发现，因为研究人员最初曾怀疑，那些经济条件较差、寻求治疗严重精神疾病或有痛苦药物经历的人是否会感到准备不足。数据并不支持这一观点。无论患者拥有的是公共保险还是私人保险，无论他们以前是否使用过致幻剂，或者是否有过创伤史，他们在准备程度量表上的得分都非常相似。
研究还观察了患者的医疗或精神风险是否与其准备程度相关联。医生根据心脏健康、既往物质使用史和心理健康稳定性等因素对每位患者的风险水平进行了评估。结果显示，这些风险评级与患者的准备程度得分之间没有联系。一个具有较高医疗风险的人并不一定准备不足，同样，一个风险评分较低的人也不一定更有准备。唯一的差异迹象出现在那些曾经使用过西洛西宾的人身上；他们倾向于在准备程度上得分略高，但这种差异很小，且在统计学上不够强，不足以被视为一个确定的规律。
从这小部分人群中，我们可以勾勒出一个正在驾驭这种新法律环境的特定人群画像。这些人通常受过良好教育且经济稳定，但同时也背负着沉重的精神负担，尤其是与过去创伤相关的负担。他们转向医疗专业人士，并非因为对药物感到困惑，而是因为他们希望确保自己的安全与支持。他们所访问的诊所充当了一座桥梁，提供了一个可以讨论风险和预期，而无需承受正式研究试验压力的空间。研究人员认为，这种关注风险降低和教育而非仅仅关注治疗结果的护理模式，可能是未来更多人寻求此类体验时至关重要的一部分。虽然这项研究是初步性的且涉及人数较少，但它提供了关于谁在寻求此类帮助以及他们对此有何感受的最清晰的第一手观察之一。它表明，对于许多人来说，使用西洛西宾的欲望是由对治愈的追求驱动的，而在迈出这一步之前能与医疗专业人士交谈，是这一过程中有意义的一部分。
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