Faculty Rank, Biological Sex, and Geographical Distribution in U.S. Neurosurgery Residency Programs: A Cross-Sectional Program-Level Analysis
这项针对美国神经外科住院医师培训项目的横断面分析揭示了女性在教职人员中，尤其是在正教授职级中的显著代表性不足，凸显了持续存在的性别差异，这使得有针对性地改善该领域的多元化与指导工作变得必要。
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神经外科是医学领域中最具挑战性的专业之一，需要多年的高强度训练，才能掌握在脑部和脊柱上进行精细手术的艺术。几十年来，这个世界一直由男性主导，这一现实塑造了谁能获得领导权、谁能从事教学工作，以及学生会将谁视为榜样。近年来，越来越多的女性开始进入外科培训领域，但在该专业最高层级的比例仍然低得惊人。这种失衡至关重要，因为一个领域的教导者和领导者往往决定了谁会感到加入其中的机会是欢迎的。当一名学生寻找导师时，他们通常会寻找与自己背景或经历相似的人。如果教师队伍缺乏多样性，来自代表性不足群体的学生可能更难找到自己的位置，这可能会限制人才库，并改变患者接受护理的类型。了解这些差距究竟存在于何处，是解决问题的第一步。
一支研究团队致力于绘制美国神经外科教育的版图，以观察究竟是谁在这些项目中进行教学。他们调查了全美几乎所有经认证的神经外科住院医师培训项目的教职人员，通过收集公开网站和官方医学数据库的数据进行研究。他们的目标是统计有多少女性以及多少持有特定医学学位（即骨科医学学位，简称 DO）的医生担任教学职位。他们还想观察这些教师在全国范围内的分布是否均匀，或者是否聚集在某些特定地区，以及他们的职级——无论是初级教师还是资深教授——是否会产生影响。该研究涵盖了 113 个项目，涉及近 1,900 名教职人员，为该领域的现状提供了一个清晰的快照。
结果揭示了一个严峻的景象。在受访的近 1,900 名教职人员中，女性仅占约 12.6%。对于持有骨科医学学位的医生，情况更为严重，他们仅占教职人员的 2.3%。当研究人员根据职称对这些数字进行细分时，这种差异在最高层级变得更加扩大。在最资深且经验最丰富的教师——正教授中，女性仅占据了 7.6% 的席位。相比之下，女性在初级助理教授中所占比例较高，尽管她们仍属于少数群体。这种模式表明，虽然越来越多的女性正在进入该领域，但她们晋升到最高职级的速度不及男性同事。研究还发现，骨科医生在资深教授阶层几乎完全缺席，仅有三位个人拥有该职称。
研究人员还调查了增加女性教师的数量是否会导致相关项目中女性学员的增加。在其他领域，女性教师数量较多通常与女性住院医师人数较多相关联，但这项研究并未在神经外科领域发现两者之间存在强烈的统计学联系。这表明，仅仅拥有女性教师可能不足以在本身驱动招募；其他因素如地理位置和机构文化可能发挥着更大的作用。不过，研究确实发现，领导项目的医生类型与该项目中的医生类型之间存在密切联系：由骨科医生领导的项目倾向于拥有更多的骨科教职人员，而由女性领导的项目则拥有更高比例的女性教职人员。这凸显了领导层在塑造团队多样性方面的重要性。
地理位置在谁在何处教学方面发挥了重要作用。研究发现，女性神经外科医生并非在全国范围内均匀分布，而是集中在特定区域，特别是中南部和山地地区。相比之下，骨科教职人员在东北部地区最为常见。这些模式可能反映了某些类型的培训项目在历史上最为强大的地方，以及建立起导师网络的地点。研究人员指出，许多此类教职人员在大型城市中心工作，而农村地区往往完全缺乏这种多样性。这种地理上的集群现象意味着，学生的所在地可能会显著影响他们接触多样化榜样的机会。
最终，这项研究证实，尽管神经外科领域正在缓慢变化，但深刻的结构性差距依然存在。女性和骨科医生在学术职级最高的层面——即做出领导力和课程决策的层面——代表性不足的问题最为严重。作者认为，这些差异不仅是关于数字的问题，更是关于榜样的可见度和指导的可获得性。如果没有那些看起来与他们相似的可见领导者，较少的学生可能会受到鼓励去追求这条艰辛的道路。研究结果强调，各机构需要积极支持女性和骨科医生晋升至高级职位，从而确保下一代神经外科医生能够看到一个更加多样化且包容的未来。
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