prevalence of interictal migraine among patients with epilepsy
这项针对卡夫尔埃尔谢赫大学医院100名成年癫痫患者进行的横断面研究发现，发作间期偏头痛的患病率为25%，并确定女性、癫痫发病较早、癫痫发作持续时间长以及难治性癫痫是这种常见共病性的独立预测因子。
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想象一下，你的大脑就像一座繁忙、高科技的城市，数以十亿计的微小信使（神经元）在其中传递便条，以维持一切运转顺畅。有时，这座城市会变得过于兴奋。在一种情景中，信使们开始同时大声叫喊，陷入一场混乱且同步的暴乱；这就是癫痫发作。在另一种情景中，城市的电网出现了奇怪的激增，使得街道感觉敏感且疼痛，通常伴随着阵阵跳痛；这就是偏头痛。长期以来，医生们认为这是两个完全不同的城市，有着不同的问题。但最近，科学家们注意到这两个“城市”经常共享同一个街区，有时甚至拥有相同的线路故障。他们怀疑这两种情况可能都源于大脑变得有些过于“易激惹”或对变化过于敏感。因为这两种情况都会让生活在其中的人们感到非常艰难，所以弄清楚它们是如何联系在一起的意义重大。如果我们了解这种联系，我们或许就能帮助人们同时管理这两个问题，而不是将它们视为仅仅住在隔壁的陌生人。
这篇由来自卡夫尔·埃尔谢赫（Kafr El-Sheikh）的一个团队撰写的研究论文，决定通过观察一组特定的人群来调查这种街区层面的联系：100名已经患有癫痫的成年人。研究人员想要看看其中有多少人也遭受着发作间期偏头痛。“发作间期”是一个高级词汇，意思仅仅是指“在发作之间”。他们专门研究那些独立发生的头痛，而不是那些可能发生在发作前、发作期间或发作后立即发生的头痛。他们想知道：是否存在某种模式？某些类型的癫痫是否会让你更容易患上这些独立的头痛？
该团队对这100名患者进行了彻底的检查，包括脑部扫描（MRI）和大脑活动的电信号记录（EEG），并就他们的头痛情况进行了详细询问。他们发现，25% 的癫痫患者同时也患有发作间期偏头痛。也就是说，每四个人中就有一个！在那些患有偏头痛的人中，最常见的类型是“无先兆偏头痛”（即只有剧烈头痛，没有闪光或奇特的视觉幻象的那种），占病例总数的 76%。另外 24% 的人患有先兆偏头痛。
但真正的故事在于“谁”以及“为什么”。研究人员发现，患有偏头痛并非仅仅是随机的运气；它与癫痫的严重程度有着强烈的联系。研究发现，如果患者具有以下特征，他们更有可能患有偏头痛：
- 是女性（事实上，女性患偏头痛的可能性要高出约 5.14 倍）。
- 在较年轻时就开始出现癫痫发作。
- 癫痫发作持续的时间较长。
- 患有药物难治性癫痫（意味着他们的癫痫发作不易受药物控制），这使得他们患偏头痛的可能性增加了约 5.24 倍。
数据还显示，患有偏头痛的人往往会有更频繁的癫痫发作，并且需要服用更多种类的抗癫痫药物。有趣的是，研究排除了某些因素。例如，虽然偏头痛的频率似乎与癫痫的严重程度有关，但单次偏头痛发作的时长似乎并不随癫痫因素而改变；相反，发作的时长仅与患者当前的年龄有关。此外，研究并未发现偏头痛的具体类型（有先兆或无先兆）与癫痫开始年龄之间存在联系。
作者认为，这些发现指向了大脑中共同的“线路问题”。看起来，导致难以控制的严重癫痫发作的那种大脑易激惹性，可能也是偏头痛显现的原因。他们不仅仅是在猜测；他们的数学计算（统计分析）表明，这些联系非常紧密，不太可能是巧合。然而，他们也很谨慎地指出，由于他们观察的是一个时间切片（横断面研究），因此无法确定是癫痫导致了偏头痛，还是反之亦然。他们只知道它们经常一起出现，尤其是在癫痫病情较严重的患者中。底线是，如果医生看到一名患有难以控制的癫痫的患者，他们应该检查该患者是否也在应对偏头痛，因为将两者结合起来治疗可能会让患者的生活变得更好。
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