Global socioeconomic and urban-rural inequalities in dietary cholesterol intake from 1990 to 2020: a population-level observational analysis of Global Dietary Database estimates
这项针对 1990 年至 2020 年全球饮食数据库的群体水平观察性分析显示，全球膳食胆固醇摄入量有所增加，并伴随着地理区域、社会经济水平以及城乡差异之间持续且复杂的失衡，凸显了制定既能解决过度摄入又能关注健康公平的平衡营养政策的必要性。
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伟大的胆固醇大搜寻：一个全球故事
想象你的身体是一座繁忙的城市。在这座城市内部，有微小的建筑队正在建造道路、桥梁和发电厂，以维持一切运转。他们最重要的材料之一是一种被称为胆固醇的蜡状黄色物质。它并不是敌人；事实上，你的身体会自行制造大部分胆固醇，以保持细胞强壮并构建必需的激素。然而，你的城市也会通过你摄入的食物从外部世界进口这种材料。这就是“膳食胆固醇”，主要存在于蛋、肉类和乳制品等动物性食物中。
问题在于，当城市进口了过多的这种蜡状材料时就会发生。就像由于运送卡车过多而导致的交通拥堵一样，过多的膳食胆固醇可能会堵塞城市的交通主干道（动脉），导致心脏问题、糖尿病和其他健康问题。几十年来，科学家们一直试图弄清楚世界各地不同人群摄入了多少这种“进口胆固醇”。是富人比穷人吃得更多吗？城市居民比乡村居民消费得更多吗？这种情况又是如何随时间变化的呢？理解这些模式就像是在检查城市的供应日志，看看我们是否需要建造新的红绿灯或改变配送路线，以保持每个人的健康。
大局观：一场为期30年的全球零食检查
这项研究就像是一个关于全球人们过去在吃什么的、长达30年的大型侦探故事。研究人员扮演着全球食物侦探的角色，他们不仅仅是在猜测；他们在1990年至2020年间收集了来自185个国家的数据。他们使用了一个名为“全球饮食数据库”的特殊工具，这就像是一个组织严密的全球食物调查巨型图书馆。为了理清所有这些信息，他们使用了一种被称为“贝叶斯层次模型”的高级数学工具。你可以把它想象成一个超级智能的计算器，它可以在数据缺失时填补空白，并抹平波动，从而清晰地描绘出全球每个角落普通人的饮食图景。
主要发现：世界正在吃得更多
大新闻是，世界正在吃比以前更多的膳食胆科醇。在1990年至2020年间，人们平均每天摄入的胆固醇量增加了 21.37 mg/天，增幅为 11.5%。这就像是全球人口在三十年间，集体决定在日常饮食中额外增加了一个蛋黄。
增加的“谁”与“何处”
并非所有人都在摄入同样数量的胆固醇，而且变化在各地的速度也不尽相同。
- 移动最快者： 最大的飞跃发生在东亚和东南亚。在该地区，平均每日摄入量激增了 108.81 mg/天（增幅为 68.3%）。如果你观察特定国家，越南看到了最大的绝对值跳跃，人们比1990年多摄入了 182.98 mg/天。中国和巴西也分别经历了 137.76 mg/天 和 71.89 mg/天 的巨大增长。
- 放缓趋势： 虽然整体趋势是上升的，但增加的速度实际上已经放缓了。1990年至2005年间的跳跃比2005年至2020年间的跳跃要大得多。
- 下降趋势： 并非所有人都在吃得更多。法国实际上出现了下降，2020年的人均摄入量比1990年减少了 67.47 mg/天。前苏联地区经历了一段奇特的“V型”旅程：他们曾一度吃得更少，在大约2000年左右达到低点，然后又开始吃得更多了。
谁在吃得最多？
研究发现，你是谁以及你住在哪里非常重要：
- 年龄： 年长的人通常摄入更多的胆固醇。95岁以上的人群平均摄入量最高，达到 243 mg/天。
- 性别： 在全球范围内，男性摄入的胆固醇始终高于女性。
- 教育与财富： 通常情况下，受教育程度较高的人以及居住在城市的人摄入更多胆固醇。在南亚和撒哈拉以南非洲地区，高教育水平人群的摄入量分别比低教育水平人群多出约 54.33 mg/天 和 52.85 mg/day。
- 例外情况： 在非常富裕的地区（如前苏联和高收入国家），这一规则发生了反转！在这些地方，受教育程度较低的人实际上比受教育程度较高的人摄入了更多胆固醇。
- 城市 vs 乡村： 全球范围内，城市居民比农村居民多摄入 62.08 mg/天。
“财富”的联系
研究人员发现，一个国家的开发程度（通过所谓的社会人口指数，即 SDI 来衡量）与人们摄入多少胆固醇之间存在强关联。简单来说，随着国家变得更加富有和发达，其公民往往会摄入更多的胆固醇。摄入量最高的国家是塔吉克斯坦（456.09 mg/天）、黑山（439.31 mg/天）和巴拉圭（433.37 mg/天）。而在另一端，孟加拉国（57.75 mg/天）、阿富汗（72.43 mg/天）和印度（74.78 mg/天）的摄入量最低。
这对未来意味着什么
这项研究表明，“西方人吃高胆固醇，东方人吃低胆固醇”的旧观念正在瓦解。“营养转型”正在蔓延，快速发展的国家正从以植物性饮食为主转向以肉类和蛋类等动物制品为主的饮食。虽然世界正在吃更多的胆固醇，但贫富差距以及城乡差距依然广泛存在。
作者们建议，我们需要保持谨慎。虽然有些人需要吃更少的胆固醇来保护心脏，但其他较贫困地区的居民可能仍需要吃更多的动物性食物以获得足够的营养。目标不仅仅是在每个地方都降低数值，而是要制定聪明的、本地化的规则，帮助每个人实现均衡饮食，而不至于堵塞他们城市的交通。数据表明，我们正在朝着一个需要新政策的方向发展，以确保我们的全球健康引擎能够平稳运行。
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