Global socioeconomic and urban-rural inequalities in dietary cholesterol intake from 1990 to 2020: a population-level observational analysis of Global Dietary Database estimates

コレステロールの大捜査：世界的な物語

あなたの体を、活気ある都市だと想像してみてください。この都市の中では、道路や橋、発電所を建設してすべてを機能させ続けるための、小さな建設作業員たちが働いています。彼らにとって最も重要な資材の一つが、「コレステロール」と呼ばれる、ワックスのような黄色い物質です。これは敵ではありません。実際、あなたの体は細胞を強くし、不可欠なホルモンを作るために、その大部分を自ら作り出しています。しかし、あなたの都市はまた、食べている食べ物を通じて、外の世界からこの資材を輸入することもあります。これが「食事性コレステロール」であり、主に卵、肉、乳製品などの動物性食品に含まれています。

問題は、都市がこのワックス状の資材を輸入しすぎた時に起こります。あまりに多くの配送トラックによって引き起こされる交通渋滞のように、食事性コレステロールの摂りすぎは、都市の主要な動脈を詰まらせ、心臓の問題、糖尿病、その他の健康問題を引き起こす可能性があります。何十年もの間、科学者たちは、世界中のさまざまなグループの人々が、この「輸入されたコレステロール」をどれくらい食べているのかを解明しようとしてきました。豊かな人は貧しい人よりも多く食べているのでしょうか？ 都市の居住者は農村部の居住者よりも多く消費しているのでしょうか？ そして、それは時間の経過とともにどのように変化したのでしょうか？ これらのパターンを理解することは、都市の供給ログをチェックして、全員の健康を維持するために新しい信号機を作る必要があるか、あるいは配送ルートを変更する必要があるかを確認するようなものです。

全体像：30年間のグローバル・スナック・チェック

この研究は、世界中の人々が何を食べてきたかについての、30年間にわたる大規模な探偵物語のようなものです。研究者たちは、グローバルな食の探偵として行動しました。彼らは単に推測したのではなく、1990年から2020年までの185の国々からデータを収集しました。彼らは「グローバル・ダイエタリー・データベース（世界食習慣データベース）」という、特別なツールを使用しました。これは、世界中の食事調査をまとめた、巨大で整理された図書館のようなものです。この膨大な情報を理解するために、彼らは「ベイズ階層モデル」と呼ばれる高度な数学的ツールを使用しました。これは、データが欠落している部分を埋めたり、凹凸を滑らかにして、世界のあらゆる場所における平均的な個人の食事の姿を明確に描き出すことができる、超スマートな計算機のようなものです。

主な発見：世界はより多く食べている
大きなニュースは、世界中で食事性コレステロールの摂取量が増えているということです。1990年から2020年の間に、人々の一日あたりの平均コレステロール摂取量は21.37 mg/日増加し、**11.5%**の上昇となりました。これは、世界人口が30年間のうちに、集団として毎日の食事に卵黄をもう一個追加することに決めたようなものです。

増加の「誰が」と「どこで」
誰もが同じ量を食べているわけではなく、変化のスピードも場所によって異なります。

• 最も速い動きを見せた地域: 最大の跳ね上がりは東アジアおよび東南アジアで起こりました。この地域では、一日の平均摂取量が108.81 mg/日（68.3%の増加）と急増しました。特定の国を見ると、ベトナムは1990年よりも182.98 mg/日多く摂取しており、絶対量で最大の跳ね上がりを見せました。中国とブラジルも、それぞれ137.76 mg/日と71.89 mg/日という大幅な増加を見せました。
• 減速: 全体的な傾向は上昇していますが、増加のスピード自体は実際には鈍化しています。増加は1990年から2005年の間の方が、2005年から2020年の間よりもはるかに大きかったのです。
• 減少: すべての人が増えているわけではありません。フランスは実際に減少しており、2020年には1990年よりも67.47 mg/日少なく摂取していました。旧ソ連は、奇妙な「V字型」の道のりを辿りました。しばらくの間は摂取量が減少し、2000年頃に最低点を迎え、その後再び増加し始めました。

最も多く食べているのは誰か？
研究によれば、あなたが誰であるか、そしてどこに住んでいるかが非常に重要です。

• 年齢: 高齢者はおおむねコレステロールを多く摂取します。95歳以上のグループは、平均摂取量が243 mg/日と最も高くなりました。
• 性別: 男性は世界中で一貫して女性よりも多くのコレステロールを摂取しています。
• 教育と富: 通常、教育水準が高く、都市部に住む人々の方がコレステロールを多く摂取します。南アジアやサブサハラアフリカのような地域では、教育レベルが高い人々は、教育レベルが低い人々よりも、それぞれ約54.33 mg/日および52.85 mg/日多くコレステロールを摂取していました。
• 例外: 非常に裕福な地域（旧ソ連や高所得国など）では、このルールが逆転します！ これらの場所では、教育レベルが低い人々の方が、教育レベルが高い人々よりも多くのコレステロールを摂取していました。
• 都市 vs 農村: 世界的に見て、都市の居住者は農村部の居住者よりも62.08 mg/日多く摂取しています。

「富」とのつながり
研究者たちは、国の発展レベル（SDIと呼ばれる社会人口統計指数によって測定）と、人々がどれだけコレステロールを食べるのかとの間に強い関連性があることを発見しました。簡単に言えば、国が豊かになり発展するにつれて、その市民はより多くのコレステロールを食べる傾向があります。摂取量が最も高かった国は、タジキスタン（456.09 mg/日）、モンテネグロ（439.31 mg/日）、パラグアイ（433.37 mg/日）でした。反対に、バングラデシュ（57.75 mg/日）、アフガニスタン（72.43 mg/日）、インド（74.78 mg/日）は、摂取量が最も低かったのです。

これが将来にとって意味すること
この研究は、「西洋人はコレステロールが高く、東洋人は低い」という古い考え方が崩壊しつつあることを示唆しています。「栄養転換」が広がっており、急速に発展している国々では、植物ベースの食事から、肉や卵のような動物性食品に偏った食事へと移行しています。世界中でコレステロールの摂取量が増えている一方で、富裕層と貧困層、あるいは都市と農村の間の格差は依然として広がっています。

著者らは、注意が必要であると示唆しています。一部の人々は、心臓を守るためにコレステロールを減らす必要がありますが、他の貧しい地域の人々は、十分な栄養を得るために依然としてより多くの動物性食品を摂取する必要があるかもしれません。目標は、単にどこでも数値を下げることではなく、全員が都市の交通渋滞を詰まらせることなく、バランスの取れた食事をとることができるような、賢いローカルなルールを作ることです。データは、私たちが世界の健康エンジンをスムーズに動かし続けるために、新しい政策を必要とする方向へ進んでいることを示しています。