Assessment of Childhood Immunization Uptake and Associated Factors Among Children Aged 0–24 Months at Sunyani Municipal Hospital, Bono Region, Ghana
这项在加纳博诺地区开展的基于设施的横断面研究显示，苏尼亚尼市立医院 0–24 个月大儿童的完全免疫率仅为 68.5%，该比例显著受到母亲受教育程度、医疗系统障碍（如长时间等待）以及疫苗犹豫等社会文化因素的影响。
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每个孩子都值得拥有一面抵御那些可以通过简单注射来预防的疾病的盾牌。在世界各地，医务工作者利用疫苗来保护幼小的生命免受脊髓灰质炎、麻疹和百日咳等威胁。这些注射在孩子出生后的头两年内按照特定的顺序进行，这段时期是他们身体最脆弱的阶段。虽然许多国家已经取得了巨大进步，但差距依然存在。在某些地方，孩子们错过了剂量，是因为父母忘记了，是因为前往诊所的路途太长，或者是由于他们不确定药物是否安全。当一个孩子没有接受全套注射时，他们仍处于风险之中，而社区也会失去大多数人获得免疫后所带来的保护。了解为什么有些家庭完成了接种计划而另一些家庭却没有，是填补这些差距的关键。
在加纳的博诺地区（Bono Region），一支研究团队致力于了解究竟有多少孩子获得了全面的保护，以及是什么阻碍了其余的孩子。他们将重点放在了苏尼亚尼市立医院（Sunani Municipal Hospital），这是一所服务于城市及周边社区的主要医疗机构。在三个月的时间里，研究小组与 365 位带着零至二十四个月大孩子的母亲和看护人进行了交谈，这些孩子是来到该医院儿童福利诊所的。研究人员不仅是提问，他们还仔细检查了儿童的健康记录本，以查看实际接种了哪些疫苗。他们还询问了看护人们关于日常生活、教育程度、在诊所等待的时间长短，以及他们是否曾对疫苗感到过疑虑。
结果清晰地描绘了该系统的现状。研究发现，大约三分之二的孩子，即 68.5% 的孩子，已经接种了其年龄段推荐的所有疫苗。这是一个坚实的基础，但仍低于完全阻止疫情爆发所需的 90% 覆盖率这一全球目标。超过四分之一的孩子只接种了部分疫苗，还有一小部分但具有显著意义的群体（6%）完全没有接种任何疫苗。研究人员发现，一个受保护的孩子与一个未受保护的孩子之间的区别，往往取决于几个特定的因素。
最强大的因素是母亲或看护人的受教育程度。母亲完成中学或更高学业的孩子，比母亲没有受过正式教育的孩子，更有可能获得完全免疫。教育似乎成为了理解接种计划重要性并应对医疗体系的门户。然而，研究也强调了医疗系统本身也发挥了巨大作用。当看护人必须等待一个多小时才能见到护士时，他们的孩子完成疫苗接种的可能性就会大大降低。漫长的等待形成了一种障碍，或许这让这次行程在时间成本和误工方面显得过于昂贵。此外，没有收到下次预约提醒的家庭也更容易错过剂量。
恐惧和怀疑也起到了作用，尽管其方式并不总是如人们预想的那样。约有四分之一的看护人承认在接种前有过犹豫。对于这些人中的大多数而言，这种犹豫并非源于对疫苗有害的根深蒂固的信念，而是源于对副作用的恐惧或缺乏清晰的信息。当他们感到不确定时，往往会推迟或跳过预约。研究还发现，社区的态度也很重要；如果邻居或当地领导人反对接种疫苗，家庭就更有可能产生犹豫。
研究人员得出结论，解决这个问题需要多种方法相结合。他们建议，医务工作者需要花更多时间向受教育程度较低的人解释疫苗的好处，使用简单的语言和图片。诊所需要寻找缩短长时间等待的方法，例如通过更好地组织患者流，或者为免疫接种设置专门的时间。通过电话或短信向家长发送提醒，也可以帮助家庭记住他们的预约。最后，动员社区领袖传播关于疫苗的正向信息，可以有助于缓解那些让部分儿童无法获得保护的恐惧。通过解决这些具体的障碍，该医院及该地区可以更接近于确保每个孩子都能获得他们所需的全面保护盾牌。
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