Assessment of Childhood Immunization Uptake and Associated Factors Among Children Aged 0–24 Months at Sunyani Municipal Hospital, Bono Region, Ghana
Diese einrichtungsbasierte Querschnittsstudie in der Bono-Region in Ghana zeigt, dass nur 68,5 % der Kinder im Alter von 0–24 Monaten am Sunyani Municipal Hospital vollständig geimpft sind, eine Rate, die signifikant durch die Bildung der Mütter, Barrieren im Gesundheitssystem wie lange Wartezeiten und soziokulturelle Faktoren wie Impfskepsis beeinflusst wird.
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Jedes Kind verdient einen Schutzschild gegen Krankheiten, die mit einer einfachen Spritze gestoppt werden können. Weltweit nutzen Gesundheitshelfer Impfstoffe, um junge Leben vor Bedrohungen wie Polio, Masern und Keuchhusten zu schützen. Diese Spritzen werden in einer bestimmten Reihenfolge während der ersten zwei Lebensjahre eines Kindes verabreicht, einer Zeit, in der ihre Körper am verwundbarsten sind. Während viele Länder große Fortschritte gemacht haben, bleiben Lücken bestehen. In einigen Orten verpassen Kinder ihre Dosen, weil ihre Eltern sie vergessen, weil der Weg zur Klinik zu lang ist oder weil sie sich unsicher sind, ob das Medikament sicher ist. Wenn ein Kind nicht die vollständige Reihe an Spritzen erhält, bleibt es einem Risiko ausgesetzt, und die Gemeinschaft verliert den Schutz, der eintritt, wenn die meisten Menschen immun sind. Zu verstehen, warum einige Familien den Zeitplan einhalten, während andere dies nicht tun, ist der Schlüssel zur Schließung dieser Lücken.
In der Bono-Region in Ghana setzte sich ein Forscherteam mit dem Ziel zusammen, genau zu verstehen, wie viele Kinder ihren vollen Schutz erhielten und was den Rest davon abhielt. Sie konzentrierten sich auf das Sunyani Municipal Hospital, eine große Einrichtung, die sowohl die Stadt als auch die umliegenden Gemeinden versorgt. Über drei Monate hinweg sprachen die Forscher mit 365 Müttern und Betreuungspersonen, die ihre Kinder im Alter von null bis vierundzwanzig Monaten in die Kinderklinik des Krankenhauses brachten. Die Forscher stellten nicht nur Fragen; sie überprüften sorgfältig die Gesundheitsregister der Kinder, um zu sehen, welche Impfstoffe tatsächlich verabreicht worden waren. Sie befragten die Betreuungspersonen auch zu ihrem täglichen Leben, ihrer Bildung, wie lange sie in der Klinik warteten und ob sie jemals unsicher bezüglich der Impfstoffe gewesen waren.
Die Ergebnisse zeichneten ein klares Bild davon, wo das System steht. Die Studie ergab, dass etwa zwei Drittel der Kinder, genauer gesagt 68,5 Prozent, alle für ihr Alter empfohlenen Impfungen erhalten hatten. Dies ist ein solides Fundament, fällt jedoch hinter dem globalen Ziel von 90 Prozent Abdeckung zurück, das notwendig ist, um Ausbrüche vollständig zu stoppen. Mehr als ein Viertel der Kinder hatte nur einige ihrer Spritzen erhalten, und eine kleine, aber signifikante Gruppe von sechs Prozent hatte überhaupt keine Impfungen erhalten. Die Forscher fanden heraus, dass der Unterschied zwischen einem voll geschützten Kind und einem ungeschützten Kind oft auf einige spezifische Faktoren zurückzuführen war.
Der stärkste Faktor war das Bildungsniveau der Mutter oder der Betreuungsperson. Kinder, deren Mütter die Sekundarstufe oder höher abgeschlossen hatten, waren viel wahrscheinlicher voll geimpft als Kinder, deren Mütter über keine formale Schulbildung verfügten. Bildung schien als Tor zum Verständnis der Wichtigkeit des Zeitplans und zur Orientierung im Gesundheitssystem zu fungieren. Die Studie hob jedoch auch hervor, dass das Gesundheitssystem selbst eine große Rolle spielte. Wenn Betreuungspersonen mehr als eine Stunde warten mussten, um eine Pflegekraft zu sehen, wurden ihre Kinder viel seltener ihre Impfungen abschließen. Das lange Warten wirkte als Barriere, da die Reise vielleicht als zu kostspielig in Bezug auf Zeit und Arbeitsausfall empfunden wurde. Zudem waren Familien, die keine Erinnerungen zu ihrem nächsten Termin erhielten, eher dazu neigten, Dosen zu versäumen.
Angst und Zweifel spielten ebenfalls eine Rolle, wenn auch nicht immer auf die Weise, wie man es erwarten würde. Etwa ein Viertel der Betreuungspersonen gab an, vor der Verabreichung einer Spritze gezögert zu haben. Für die meisten dieser Menschen war das Zögern nicht ein tief verwurzelter Glaube, dass Impfstoffe schlecht seien, sondern vielmehr eine Angst vor Nebenwirkungen oder ein Mangel an klaren Informationen. Wenn sie unsicher waren, verschoben oder versäumten sie den Termin oft. Die Studie fand auch heraus, dass die Einstellung der Gemeinschaft eine Rolle spielte; wenn Nachbarn oder lokale Führungspersönlichkeiten die Impfung nicht befürworteten, zögerten Familien eher.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Lösung dieses Problems einen Mix aus verschiedenen Ansätzen erfordert. Sie schlagen vor, dass das Gesundheitspersonal mehr Zeit damit verbringen muss, die Vorteile von Impfstoffen zu erklären, indem einfache Sprache und Bilder verwendet werden. Die Kliniken müssen Wege finden, die langen Wartezeiten zu verkürzen, etwa indem sie den Patientenfluss besser organisieren oder spezifische Zeiten für Immunisierungen festlegen. Das Versenden von Erinnerungen an Eltern per Telefonanruf oder Textnachricht könnte Familien ebenfalls helfen, sich an ihre Termine zu erinnern. Schließlich kann die Einbindung von Gemeindeführern, die positive Botschaften über Impfungen verbreiten, dazu beitragen, die Ängste zu lindern, die einige Kinder ungeschützt lassen. Indem diese spezifischen Hürden angegangen werden, können das Krankenhaus und die Region näher an das Ziel rücken, sicherzustellen, dass jedes Kind den vollen Schutzschild erhält, den es benötigt.
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