Association of Measles IgG Antibody Titers with Thoracic CT Severity in Hospitalized Patients with COVID-19
这项针对153名住院COVID-19患者的横断面研究发现，较高的麻疹IgG抗体滴度与严重的胸部CT受累程度独立相关，这表明它们可能作为肺部疾病严重程度的一个标志物，而非死亡率或入住ICU的直接预测因子。
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想象一下你的身体是一座繁忙的城市，而免疫系统就是巡逻在街道上的警察部队。有时，这支力量会进行一些“交叉训练”。就像一名消防员学会了驾驶船只一样，一个曾经对抗过某种病毒（如麻疹）的身体，可能会保留一些旧武器，以防出现新的、不相关的麻烦制造者。这种现象被称为“异质免疫”（heterologous immunity）——即你对旧敌人的过往胜利可能会意外地帮助你对抗新敌人。科学家们一直很好奇，这种针对麻疹的交叉训练是否可能是决定一个人感染冠状病毒（SARS-CoV-2）后病情严重程度的秘密武器（或者是一个警示信号）。虽然我们知道高龄和某些健康问题会让冠状病毒变得更加危险，但研究人员一直在寻找新的线索，以预测谁会面临最大的困境。他们想知道，观察你的“麻疹记忆”是否能帮助医生判断病毒会对你的肺部造成多大的损伤。
在这项研究中，来自土耳其的一个研究小组决定扮演侦探，调查了153名正在医院里与新冠肺炎作斗争的人。他们想看看患者血液中的“麻疹抗体”水平（即过去感染或接种麻疹疫苗后留下的警察徽章）是否与他们的病情严重程度有关。具体来说，他们检查了高水平的这些抗体是否意味着病毒对肺部造成了更严重的损伤，这一点可以通过CT扫描（类似于胸部的超详细X射线地图）来观察。他们还检查了这些抗体水平是否可以预测谁会死亡或谁需要转入重症监护室（ICU）。
以下是他们的发现：在CT扫描中，患者肺部受损越严重，其麻疹抗体水平往往越高。这就像城市的警察部队在应对一场大火时，正在发动旧引擎；火势越大（肺部损伤越重），旧武器被从仓库中抖落出来的程度就越高。研究人员发现，麻蛋白抗体水平每增加一小部分，出现严重肺部损伤的概率就会上升约53%。这表明高水平的麻疹抗体是严重肺部问题的标志，但并不一定是死亡的标志。
至关重要的是，该研究排除了几种情况。尽管死亡或进入ICU的患者通常拥有较高的抗体数值，但这种差异并不足以说明抗体导致了死亡或ICU入住。事实上，当研究人员通过数学计算来考虑年龄和患者对氧气需求量等其他因素时，麻疹抗体不再是死亡或ICU入住的预测指标。它们仅仅是肺部损伤严重程度的预测指标。因此，虽然高水平的麻疹抗体可能会告诉医生：“嘿，这个人的肺部正遭受沉重打击”，但它并不能告诉医生：“这个人即将死亡。”
该研究还证实了我们已知的知识：高龄患者、具有较高“死亡风险评分”（一种医生根据生命体征和血液检查来预测患者死亡可能性的工具）以及血氧水平较低的患者，是最有可能死亡或需要进入ICU的人群。麻疹抗体只是拼图中的额外一块，专门指向肺部损伤的严重程度，而非最终结果。研究人员认为，也许是病毒触发了身体的反应，使这些旧的麻疹抗体被唤醒，作为一种普遍的恐慌反应的一部分，但他们并不确定确切原因。他们的结论是，虽然这些抗体很有趣，但我们需要通过更大规模的人群研究来了解它们是否真的能帮助医生预测谁会遭受最严重的肺部损伤。目前来看，它们是一个有趣的线索，而非水晶球。
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