Screens Off, Lights Out: Assessing the Cumulative Burden of Recreational Screen Time and Sleep Loss on U.S. Adolescents' Oral Health
利用 2022–2023 年全美儿童健康调查数据，本研究发现，高水平的娱乐性屏幕使用时间与美国青少年口腔健康问题风险的增加呈独立相关，且这种关联不受其睡眠时长的影响，从而强调了针对屏幕使用和睡眠卫生进行干预的必要性。
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大多数人都明白，我们吃什么以及刷牙的频率对口腔健康至关重要。但近年来，科学家们开始关注那些塑造这些日常习惯的隐形习惯。其中两个习惯是睡眠和我们为了娱乐而看屏幕的时间。睡眠是身体自我修复的方式，当青少年睡眠不足时，他们的免疫系统可能会受到影响，且身体产生的唾液可能会减少，而唾液能天然地保护牙齿免受龋坏。屏幕时间，特别是为了娱乐而非学业而在手机或电脑上花费的时间，通常与熬夜、在分心时吃含糖零食以及忘记刷牙联系在一起。虽然我们知道这些行为本身可能有害，但目前尚不清楚它们是如何共同作用于现实世界中青少年的口腔健康的。
一个研究小组致力于利用一项针对美国儿童的大规模、具有全国代表性的调查来理清这种关系。他们将目光集中在 32,000 多名 13 至 17 岁的青少年身上。其目标是观察“熬夜太晚”和“屏幕使用时间过长”的结合，是否比单一习惯对口腔健康造成了更重的负担。研究人员观察了这些青少年在过去一年中是否经历过常见的牙科问题，如牙痛、龋齿或牙龈出血。他们仔细考虑了其他可能影响结果的因素，包括家庭收入、父母受教育程度、心理健康挣扎，以及孩子在早期生活中是否经历过困难或创伤性事件。通过比较数据，他们可以从这些其他强大的影响因素中分离出睡眠和屏幕时间的特定影响。
研究发现，每天进行超过两小时娱乐性屏幕使用的青少年，报告出现口腔健康问题的可能性显著更高。即使在研究人员调整了贫困、心理健康和牙科护理获取途径等因素后，这一联系依然成立。数据表明，高屏幕时间是一个独立的风险因素，这意味着它不仅仅是糟糕饮食或困难家庭生活的替代指标，而是一种与牙科问题直接相关的行为。研究人员还观察了睡眠情况，将学校夜晚的充足睡眠定义为八小时或更多。虽然睡眠不足八小时的青少年确实报告了更多的牙科问题，但在考虑到所有其他因素后，这种联系不像屏幕时间那样强烈或在统计学上如此明确。
或许最重要的一点是，研究人员检查了这两种习惯是否会使彼此恶化。他们想知道，一个既睡眠不足又大量使用屏幕的青少年，是否面临着独特的、复合型的危险。结果显示，虽然同时具有高屏幕时间和低睡眠时间的青少年确实拥有最高的牙科问题发生率，但这两种因素并没有以一种产生新爆发性风险的方式相互作用。相反，无论青少年的睡眠量多少，高屏幕时间始终是口腔健康不良的一个强有力的预测因子。无论青少年是否睡眠充足，那些为了娱乐而每天使用屏幕超过两小时的人，出现牙科问题的可能性比屏幕使用时间较少的人高出约 45%。
研究结果表明，实现青少年更好口腔健康的途径不仅仅是告诉他们要更用力地刷牙。这表明需要建立优先考虑睡眠并限制娱乐性屏幕使用的结构化日常作息。研究人员指出，这些行为往往受家庭环境和心理健康的影响，这意味着帮助青少年更好地睡眠和减少屏幕使用，可能需要对其整体环境提供支持，而不仅仅是针对他们的牙齿。通过将屏幕时间识别为一个独特的风险因素，这项研究为家长和卫生官员提供了一个明确的目标：减少娱乐性屏幕的使用时间，可能是预防下一代龋齿和牙龈疾病的一个强大且实用的步骤。
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