Affective Risk Appraisal and Vaccine Hesitancy: A Structural Equation Model of Fear, Perceived Risk, and Vaccination Experience
基于一项针对2,204名成年人的结构方程模型，本研究发现，健康相关的恐惧主要通过感知疫苗风险的中介作用显著增加疫苗犹豫，且这一路径在缺乏既往接种经验的个体中尤为显著。
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在现代世界中，做出健康决策往往感觉像是在风暴般的信息中航行。我们被告知疫苗是安全且有效的，然而许多人仍然对接种疫苗犹豫不决。这种犹豫并不总是源于缺乏事实；通常，这关乎这些事实带给人的感受。研究这些决策的科学家早已知晓，情绪在其中扮演着巨大的角色。当人们感到恐惧时，他们的大脑往往会倾向于将某种情况判断为更加危险，即使造成伤害的统计概率很低。这是一种人类的自然反应：恐惧就像一个信号，在说“要小心”，但有时这个信号过于响亮，淹没了关于安全性那些更安静、更准确的数据。为了理解人们为何延迟或拒绝接种疫苗，研究人员必须超越简单的知识层面，去考察恐惧是如何塑造人们对风险的感知的。
牛津大学的一位研究人员致力于绘制这种恐惧与疫苗犹豫之间的联系。他们想知道，人们感受到的恐惧是直接导致了他们的犹豫，还是这种恐惧首先改变了他们对疫苗本身风险的判断。为了找到答案，他们在2024年初对2,200多名成年人进行了调查。参与者的选择涵盖了广泛的年龄、背景和地点。研究人员向他们提出了详细的问题，涉及他们对疫苗的恐惧程度、他们认为疫苗的风险有多大，以及他们在接种方面的犹豫程度。他们还询问了参与者此前是否接种过疫苗，因为这种经历可能会改变他们处理恐惧的方式。
研究发现，恐惧确实是导致犹豫的一个强大驱动力，但它是通过一种特定的心理过程发挥作用的。当人们对健康相关的恐惧感较高时，他们更有可能认为疫苗是危险的。这种危险感反过来又使他们更有可能延迟或拒绝接种。研究人员计算出，这种风险感知解释了恐惧与犹豫之间近一半的联系。换句话说，恐惧并不仅仅是独立导致人们犹豫；它首先会让人们相信疫苗是一个比实际情况更大的威胁。即使在考虑了这种风险感知的变化之后，两者之间仍然存在直接联系，这表明恐惧也可以通过其他路径导致犹豫，例如对现状的普遍回避欲望或对医疗权威的信任缺失。
研究还揭示了这一过程并非对每个人都完全相同。在从未接种过疫苗的人群中，恐惧、感知风险与犹豫之间的联系最为强烈。对于已经接种过疫苗的人来说，这种联系则较弱。这表明，拥有直接的个人经验可以起到缓冲作用。当一个人已经经历过接种过程且没有出现严重问题时，他们就有了真实的证据来对抗他们的恐惧。他们不必如此依赖想象中的风险或从他人那里听到的故事。对于没有这种经历的人来说，恐惧仍然是一种主导力量，将其视为疫苗是一个重大危险。
这些发现为卫生官员和传播者应该如何谈论疫苗提供了明确的方向。仅仅提供更多的事实或统计数据通常不足以平息深层的恐惧。如果一个人感到害怕，他们可能理解这些数字，但仍然觉得疫苗是不安全的。有效的沟通需要同时应对事实与感受。它应当承认恐惧的存在，解释安全性是如何受到监测的，并帮助人们理解他们的风险感知可能受情绪而非现实的影响。对于那些从未接种过疫苗的人，信息需要更加具有支持性，通过对操作流程和疫苗安全性的保证来提供慰藉，以帮助建立来自经验的信心。通过理解恐惧是如何改变人们对风险的看法，公共卫生工作可以更好地支持人们做出明智的选择。
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