Bridging the Macro–Micro Divide in Health Entrepreneurship: A Multi-Stakeholder Qualitative Study of Faculty and Student Entrepreneurial Intention

在医学与健康科学领域，长久以来的首要目标是培养学生成为在既定系统中工作的熟练临床医生、研究人员或公共卫生官员。然而，越来越多的教育者和政策制定者正在提出一个不同的问题：我们如何鼓励这些未来的医疗专业人员成为新解决方案的创造者？这个问题围绕着“创业意向”展开，这简单来说就是创办新事业（如医疗技术公司或社区服务项目）的欲望和计划。不同于认为有些人天生自带“商业基因”的观点，现代理解认为这种意向是由个人自信心、亲友的支持以及大学提供的环境共同塑造的。在医疗这一复杂领域，新想法必须应对严格的安全规则和伦理责任，因此，了解是什么驱动了学生迈出这一步，对于构建一个更具响应性和创新性的医疗体系至关重要。

伊朗的研究人员致力于了解这种创办企业的欲望是如何在健康科学专业的学生中形成的。他们进行了一项深入的定性研究，涉及三十人，分为两组：十二名教职人员及负责设计教育系统的专家，以及十八名正在攻读学业或处于职业生涯早期的学生或毕业生。该团队并没有使用调查问卷来统计有多少人有某种感觉，而是进行了深入的面谈。他们提出了开放式问题，探讨了这些人的动机、面临的障碍以及他们认为成功的必要条件。研究人员记录了每一个字，分析了转录文本以寻找共同模式，并将教师的观点与学习者的观点进行了对比。其目标不仅是列出因素，而是观察管理系统的决策者与身处其中的人是否看到了相同的现实。

研究表明，创办医疗企业的欲望并非一个简单的开关，而是一个复杂的受影响网络。一方面是个人特质，如自信、毅力和对自身能力的信念；另一方面是外部力量，如家庭的经济和情感支持、成功榜样的存在，以及将工作用于服务社会的伦理信念。在所研究的伊朗背景下，精神信仰和职业责任感发挥了显著作用，许多参与者将创业视为履行帮助他人的义务，而非仅仅是为了赚钱。研究人员发现，当学生看到已成功创办企业的教职人员或毕业生时，这条路径会让其感到更加真实且触手可及。相反，缺乏实践技能、对失败的恐惧以及偏好稳定传统工作的文化，则成为了阻碍这些雄心的强大制动器。

然而，这项研究最引人注目的发现是，两组人群在看待同一环境时存在根本性的脱节。虽然教职人员和学生都对挑战和机遇的清单达成了一致，但他们描述的角度完全不同。教职人员和专家倾向于从“宏观”角度出发，关注高层政策、大学孵化器的结构、国家法规以及创新的广泛生态系统。他们讨论的是课程改革、更好的法律以及大学与产业之间的战略合作。相比之下，学生则从“微观”角度出发，立足于他们的日常生活体验。他们担心的是即刻面临的失败恐惧、不知道从何入手的困惑、办理单个许可证的难度，以及缺乏引导他们走过最初几步的导师。

为了说明这种差距，请想象一位制图师和一位徒步旅行者。制图师看到了整个山脉、天气模式以及将在数十年内塑造地形的地质变化。然而，徒步旅行者关注的是脚下的碎石、下一步的陡峭程度，以及需要一只可以扶持的手。他们都在看同一座山，但各自关注的焦点却天差地别。在这项研究中，教职人员是制图师，讨论着山的形状，而学生是徒步旅行者，担心着下一步。研究人员发现，学生并不一定不同意教职人员的宏观分析，而是觉得宏观层面的解决方案无法转化为他们目前所需的具体、切实的帮助。一个学生可能会听到教授谈论“加强创新生态系统”，但学生的现实情况却是缺乏启动资金，或者是在应对一个耗时数月的繁琐官僚程序。

研究识别出了根据观察视角不同而呈现差异的具体障碍。对于教职人员而言，问题通常在于大学孵化器效率低下或课程过于理论化。对于学生而言，问题在于这些孵化器感觉就像只有桌椅的空房间，无法提供真正的指导或与投资者的联系。在资金方面，教职人员讨论的是政府预算和私人投资平台的需求，而学生要求的则是简单易得的小额贷款或小额资助，以便让他们的第一个想法落地。研究人员还注意到，尽管两组人都认可数字健康和新技术的前景，但教职人员将其视为建立大规模知识型企业的机会，而学生则将其视为开展小型、灵活业务以解决眼前局部问题的途径。

尽管存在这些差异，研究发现前进的道路在于弥合这一差距。研究人员得出结论，为了让创业意向转化为实际行动，教职人员提出的高层政策和结构性变革必须转化为学生可以接触到的具体、可获得的支持。这意味着大学不能仅仅谈论创造“生态系统”，它们必须提供学生在创业早期阶段生存所需的具体工具。这包括可以编写真实商业计划书的实践工作坊、接触真正创办过企业的导师，以及不会让新手感到不知所措的简化行政流程。研究表明，当机构的宏观层面支持与学生的微观层面需求相一致时，创新的意向就会变成可持续的现实。

最终，论文认为，加强医疗创业不仅仅是教授商业技能或改变法律。它是关于将机构的愿景与学习者的现实相连接。研究人员强调，在涉及人类生命与安全的医疗科学领域，创新的动力必须植根于伦理责任和社会公益。通过理解设计系统的人与生活在系统中的人看待世界的方式不同，大学可以建立更好的桥梁。这种方法确保了创造新医疗方案的渴望不会在翻译过程中丢失，从而允许下一代医疗专业人员将他们的想法转化为创造价值的行为，真正为他们的社区服务。