Bridging the Macro–Micro Divide in Health Entrepreneurship: A Multi-Stakeholder Qualitative Study of Faculty and Student Entrepreneurial Intention

医学および保健科学の世界において、長年の主要な目標は、学生を確立されたシステムの中で働く熟練した臨床医、研究者、あるいは公衆衛生の専門家として育成することでした。しかし、現在、多くの教育者や政策立案者が異なる問いを投げかけています。それは、「いかにして将来の医療従事者に、新しい解決策の創出者になってもらうか」という問いです。この問いの中心にあるのは「起業意図（entrepreneurial intention）」であり、これは単に、ヘルスケア技術企業やコミュニティ・サービス・プログラムのような、新しい事業を開始したいという欲求や計画を指します。起業家精神は生まれ持った「ビジネス遺伝子」によるものだという考えとは異なり、現代の理解では、この意図は個人の自信、家族や友人のサポート、そして大学が提供する環境といった要素が混ざり合って形成されるものだとされています。新しいアイデアが厳格な安全規則や倫理的義務を乗り越えなければならない複雑なヘルスケアの分野において、何が学生にその一歩を踏み出させるのかを理解することは、より応答性が高く革新的なヘルスケアシステムを構築する上で極めて重要です。

イランの研究者たちは、ヘルスサイエンス分野の学生の間で、このような起業への欲求がどのように形成されるのかを正確に理解しようと試みました。彼らは、30人を対象とした詳細な質的研究を実施しました。対象者は、教育システムを設計する12名の教員および専門家グループと、現在学習中またはキャリアの初期段階にある18名の学生および卒業生グループの2つに分かれました。研究チームは、人々がどのように感じているかを数え上げるためのアンケート調査を行う代わりに、対面での深い対話を行いました。彼らは、どのような動機があるのか、どのような障壁に直面しているのか、そして成功するために何が必要だと考えているのかについて、自由回答形式の質問を投げかけました。研究者たちはすべての言葉を記録し、逐語録を分析して共通のパターンを見出し、教師の視点と学習者の視点を比較しました。その目的は、単に要因をリストアップすることではなく、システムを運営している人々とその中にいる人々が、実際に同じ現実を見ているのかどうかを確認することにありました。

この研究により、ヘルスケア事業を立ち上げたいという欲求は、単一のスイッチをオンにするようなものではなく、複雑な影響の網目であることが明らかになりました。一方には、自己肯定感、粘り強さ、そして自分自身の能力に対する信念といった個人的な特性があります。もう一方には、家族からの経済的・情緒的な後ろ盾、成功したロールモデルの存在、そして自分の仕事が社会に貢献すべきであるという倫理的信念といった外部の力が存在します。研究対象となったイランの文脈においては、精神的な信仰心や職業的責任感が重要な役割を果たしており、多くの参加者が、起業を単に金儲けのためではなく、他者を助けるという義務を果たすための手段として捉えていました。研究者たちは、学生が、ビジネスを成功させた教員や卒業生を目にしたとき、その道がより現実的で達成可能なものに感じられることを発見しました。逆に、実践的なスキルの欠如、失敗への恐怖、そして安定した伝統的な仕事を好む文化は、こうした野心に対する強力なブレーキとして作用していました。

しかし、この研究における最も衝撃的な発見は、両グループが同じ環境をどのように認識しているかにおける根本的な乖離でした。教員と学生の両者が、課題と機会の一般的なリストについては同意していましたが、それらを全く異なる高さから記述していたのです。教員や専門家は「マクロ」な観点から、高レベルの政策、大学内のインキュベーターの構造、国家規制、そしてイノベーションの広範なエコシステムに焦点を当てて話す傾向がありました。彼らは、カリキュラム改革、より良い法律、そして大学と産業界との間の戦略的パートナーシップの必要性について議論しました。対照的に、学生は、彼らの日常生活の経験に基づいた「ミクロ」な観点から話していました。彼らは、失敗することへの差し迫った恐怖、どこから始めればよいのか分からないという混乱、たった一つの許可を得ることの難しさ、そして最初のステップを導いてくれるメンターの不在について懸ейしていました。

このギャップを説明するために、地図製作者とハイカーを想像してみてください。地図製作者は、山脈全体、気象パターン、そして数十年にわたって地形を形作る地質学的変化を見ています。しかし、ハイカーは、足元の緩んだ岩、次のステップの険しさ、そして手を貸してくれる存在の必要性に集中しています。両者は同じ山を見上げていますが、彼らの差し迫った関心事は全く異なります。この研究において、教員は山の形を論じる地図製作者であり、学生は次のステップを心配しているハイカーでした。研究者たちは、学生が教員の包括的な分析に必ずしも反対しているわけではないことを見出しました。むしろ、彼らは「包括的な解決策」が、今まさに必要としている具体的かつ具体的な助けへと翻訳されていないと感じていたのです。例えば、ある学生が教授から「イノベーション・エコシステムの強化」という話を聞いたとしても、その学生の目の前の現実は、シードマネーの不足や、数ヶ月を要する分かりにくい官僚的な手続きといった問題なのです。

この研究は、誰が見るかによって異なって感じられる具体的な障壁を特定しました。教員にとっての問題は、多くの場合、大学のインキュベーターが非効率であることや、カリキュラムが理論に偏りすぎていることでした。一方、学生にとっての問題は、これらのインキュベーターが机と椅子があるだけの空っぽの部屋のように感じられ、投資家とのつながりや実質的な指導が全く得られないことでした。資金調達に関して、教員は政府の予算や民間投資プラットフォームの必要性を論じましたが、学生は、最初の一歩を踏み出すためのシンプルでアクセスしやすいローンや小規模な助成金を求めました。また、研究者は、両グループともデジタルヘルスや新技術の可能性を認識しているものの、教員はこれらを大規模な知識集約型企業の機会と捉えているのに対し、学生はこれらを、身近な地域の問題を解決できる、小規模で柔軟なビジネスを開始するためのアクセシブルな手段として捉えていることも指摘しました。

こうした視点の違いにもかかわらず、研究は、前進するためにはこの溝を埋める必要があると結論付けました。研究者たちは、起業の意図を実際の行動に変えるためには、教員が提案する高レベルの政策や構造的な変化が、学生のための具体的でアクセシブルな支援へと翻訳されなければならないと結論づけました。これは、大学が単に「エコシステム」について語るだけでなく、学生が事業の初期段階を生き抜くために必要な具体的なツールを提供しなければならないことを意味します。これには、実際の事業計画書を作成できる実践的なワークショップ、実際にビジネスを立ち上げた経験を持つメンターへのアクセス、そして初心者を圧倒することのない簡素化された行政手続きなどが含まれます。研究は、機関によるマクロレベルのサポートが、学生のミクロレベルのニーズと一致したとき、イノベーションへの意図が持続可能な現実となることを示唆しています。

最終的に、本論文は、ヘルスケアにおける起業家精神を強化することは、単にビジネススキルを教えたり法律を変えたりすることではないと主張しています。それは、機関のビジョンと学習者の現実を結びつけることです。研究者たちは、人間の生命と安全が関わるヘルスケアにおいて、イノベーションへの推進力は倫理的責任と社会貢献へのコミットメントに根ざしていなければならないと強調しています。システムを設計する人とその中で生きる人が世界を異なる見方をしていることを理解することで、大学はより良い架け橋を築くことができます。このアプローチにより、新しいヘルスケアの解決策を生み出したいという意図が、翻訳の過程で失われることなく、次世代の医療従事者がそのアイデアを、コミュニティに真に貢献する価値創造行動へと変えていくことが可能になるのです。