Dynamic Neuromuscular Stabilization versus Core Training for Postpartum Diastasis Recti Abdominis: A Randomized Controlled Trial
这项随机对照试验发现，虽然动态神经肌肉稳定性训练（DNS）和传统核心训练都能有效减少产后腹直肌分离女性的腹直肌间距，但 DNS 在减轻疼痛、患者报告的整体改善以及安全性方面表现出更优越的优势。
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对于许多女性而言，产后的一段时期会带来一个特定的身体挑战，即被称为腹直肌分离（diastasis recti）的状况。这种情况发生于腹部前方两条纵向延伸的长条状肌肉发生分离，导致原本将它们连接在一起的结缔组织出现了间隙。虽然这种分离是怀孕期间身体拉伸的常见结果，但它可能会持续数月甚至数年，常导致小腹凸出、核心力量薄弱以及下背部或盆腔疼痛。为了解决这一问题，长期的医学建议一直是采用一套旨在加强腹部肌肉的练习，通常被称为核心训练。这些常规训练通常侧重于通过卷腹或平板支撑等动作来收紧腹部肌肉。然而，越来越多的观点认为，如果大脑对这些肌肉的控制失调，那么仅仅增强肌肉力量可能是不够的。一种被称为动态神经肌肉稳定化（dynamic neuromuscular stabilization）的替代方法，则关注人体如何像婴儿一样自然学习移动，利用这些早期的模式来重新训练支撑脊柱和器官的深层肌肉。
最近的一项研究旨在直接比较这两种方法。研究人员招募了三十名处于产后六周至一年之间且经确认存在腹部肌肉分离的女性。他们将这组女性分为两组：一组遵循传统的核训练计划，另一组则练习动态神经肌肉稳定化。两组均每周锻炼三次，每次一小时。目标是观察哪种方法能更好地缩小腹壁间隙、减轻疼痛并帮助女性整体感觉更好。研究人员使用超声扫描测量肌肉间隙的宽度，并要求参与者对疼痛程度和对进展的满意度进行评分。
结果显示，两种方法在缩小间隙方面都取得了成效。六周后，两组女性的肌肉分离距离均显著缩小；到十二周随访时，两组在结构改善方面的表现相当。就间隙的物理测量值而言，没有哪种方法优于另一种；两者都成功地帮助恢复了腹壁的形状。然而，两组女性的体验却大相径庭。练习动态神经肌肉稳定化的女性报告的疼痛感明显低于进行传统核心训练的女性。研究结束时，稳定化组的疼痛水平下降得更为迅速且保持在较低水平，而传统组的疼痛减轻较慢，并在最后一次随访时显示出回升的迹象。
安全性是另一个主要区别。传统核心训练组出现了更高的不良事件发生率，超过一半的参与者报告了新的或加剧的疼痛，例如严重的下背部不适或腹部劳损。一名女性因为严重的背痛不得不完全停止该计划。相比之下，练习动态神经肌肉稳定化的组别安全问题非常少，仅有一名参与者报告了轻微不适。稳定化组的女性在整体康复感受上也感觉更好。当被问及改善程度时，她们的评分显著高于传统训练组的女性。
研究表明，虽然传统的练习在收紧肌肉方面是有效的，但动态神经肌肉稳定化方法为同时遭受疼痛困扰的女性提供了一条更温和、更有效的路径。这种方法侧重于重新训练呼吸肌、盆底肌与深层腹部肌肉之间的自然协调，而不是仅仅强迫外层肌肉更加努力地工作。研究结果表明，对于患有产后腹部分离、尤其是伴有背部或盆腔疼痛的女性而言，这种发育性的方法可能比标准的强化训练程序更安全且更令人满意。研究人员指出，尽管这项研究规模较小，但疼痛缓解和安全性方面的显著差异表明，需要根据女性的具体症状采取不同的康复策略。
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