Guided Bone Regeneration in Anterior Maxillary: A Retrospective Study Comparing Porcine versus Bovine Bone Mineral
这项针对74例前牙上颌植入物的回顾性研究发现，虽然脱蛋白牛骨矿物质（DBBM）在颊侧骨厚度方面较脱蛋白猪骨矿物质（DPBM）具有微弱优势，但两种材料在12个月时的植入物存存率、骨密度及美学效果方面均表现相当，从而确立了DPBM作为美学区引导骨再生可靠替代方案的地位。
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当门牙缺失时，曾经支撑它的骨骼并不会仅仅停留在原处；它会开始萎缩。这种自然过程在颌骨较薄的外壁处最为剧烈，外壁可能会向内塌陷，留下一个空隙，使得新的牙根无法稳固坐落。为了解决这个问题，外科医生经常使用一种被称为引导骨再生（guided bone regeneration）的技术。他们会在缺陷处覆盖一层屏障，并将填充材料放入空隙中，这种物质的作用是作为人体生长新骨骼的支架。其目标是重建颌骨，以便能够稳固地植入牙科种植体，并且同样重要的是，让牙龈和笑容看起来自然。多年来，这项工作中最受信任的材料是由去除了所有有机物质的牛骨制成的。然而，由于宗教信仰、文化偏好或对疾病的担忧，一些患者无法或不愿使用牛源性产品。这促使了一种由猪骨制成的类似材料的发展。牙医面临的问题是，这种基于猪骨的替代品是否与成熟的基于牛骨的材料一样有效，尤其是在对美观要求极高的门牙这一精细区域。
中国浙江大学的研究人员通过回顾 61 名在前颌部接受过牙科种植手术的患者记录，着手回答这个问题。所有这些患者都患有需要相同手术程序的骨缺陷：即在植入种植体的同时填充骨移植材料。研究小组根据所使用的材料将患者分为两组。一组接受了猪源性矿物质，另一组则接受了牛源性矿物质。两组均采用相同的手术技术进行治疗，使用可吸收膜将移植材料固定在原位，并进行了为期一年的随访。研究人员利用详细的三维扫描技术，精确测量了手术时、术后即刻、六个月时以及一年时存在的骨量。他们观察了新骨壁的厚度、移植物的总体积、新骨形成的密度，以及牙龈和牙齿的最终外观。
研究发现，两种材料在帮助患者愈合方面都非常有效。十二个月后，两组中的每一个种植体都保持在原位并功能良好，且两组患者均报告了极佳的美学效果，笑容外观没有明显差异。两组之间新骨形成的总体量和骨密度在统计学上也十分相似。然而，当研究人员测量种植体沿线特定点的外骨壁厚度时，出现了一个微小但明显的差异。接受牛源性骨移植的组别比接受猪源性骨移植的组别维持了略厚的外部壁。具体而言，在种植体的上部和中部区域，牛骨组的骨壁厚度高出约 0.6 至 0.8 毫米。这种差异不足以改变骨骼的总量或笑容的最终外观，但在保护那个关键的外层方面，牛材料具有可衡量的优势。
研究人员指出，这种厚度的微小差异对于那些牙龈非常薄或对美学要求极高的患者来说可能最为重要，因为在这些情况下，每一毫米的差距都关系到长期的稳定性。然而，对于绝大多数常规病例而言，猪源性材料在生存率、骨密度和笑容最终外观方面与牛源性材料的表现同样出色。研究结论认为，猪源性矿物质是那些希望避免使用牛源性产品的患者的一种可靠替代品，在几乎所有类别中都提供了等效的结果。牛材料拥有的唯一明显优势在于能维持移植物上部和中部略厚的骨壁。作者强调，虽然他们的研究结果在所研究的一年期间内具有很强的说服力，但仍需要更长期的研究，以观察这种微小的厚度差异是否会在多年后变得更加显著，或者随着骨骼的持续成熟，这两种材料最终是否会变得不再有区别。
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