Virtual Placement of Pterygoid Implants and Assessment of Critical Anatomical Parameters on Cone-Beam Computed Tomography in Turkish Patients with Severely Atrophic Maxillae
这项针对 362 例 50 岁以上土耳其患者严重萎缩上颌骨的回顾性研究利用 CBCT 进行翼突种植体的虚拟植入，结果显示其成功率为 40.6%，主要受限于与大腭管之间间隙不足，这强调了进行具有预测性的治疗规划时，进行特定人群解剖学评估和严格安全边际的必要性。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性，请参阅原始论文。 阅读完整免责声明
当牙齿脱落时，曾经支撑它们的颌骨会开始萎缩和软化，就像海水退去后海岸线侵蚀一样。在上颌骨后部，这一过程往往因位于剩余骨骼上方的一个被称为“窦”的大型含气空间而变得更加严重。对于许多患者而言，这导致剩余的坚实骨骼过少，无法支撑标准的牙种植体，迫使外科医生不得不考虑复杂的植骨手术，或者让该区域处于无牙状态。为了避免这些困难的手术，一些外科医生会使用一种技术，将种植体锚定在翼突区——这是位于上颌骨最深处的一块致密骨骼区域。这种方法可以在无需添加新骨的情况下提供稳定的基础，但它需要穿行于一条充满重要神经和血管的狭窄且拥挤的通道。挑战在于如何在不损伤周围结构的情况下，找到一条安全的路径，而这项任务因人而异，存在显著差异。
土耳其的研究人员致力于通过使用三维X射线扫描在手术前对当地人群的解剖结构进行制图，从而精确了解其解剖特征。他们检查了362名50岁以上、已失去所有后牙并遭受上颌骨严重骨吸收患者的扫描图像。利用专门的软件，研究团队在这些数字模型中虚拟放置了牙种植体，以观察是否存在安全路径。他们寻找这样一条路径：既能让种植体抓紧两层硬骨以保证稳定性，又能与大腭管（一条携带主要动脉和神经的通道）保持至少两毫米的距离。他们还确保种植体不会意外刺穿窦腔，或导致侧面留下的骨量少于一毫米。
这次虚拟探索的结果显示，对于这一特定群体而言，寻找安全路径比此前认为的要困难得多。在仅约40%的病例中，可以成功放置虚拟种植体而不违反安全规则。最常见的失败原因是与动脉通道的安全距离过小，这意味着如果在此处放置种植体，可能会导致危险出血。当团队观察那些拥有可行路径的患者时，发现种植体需要显著倾斜，相对于水平面向后并向内倾斜约64度。最合适的种植体长度大多为13毫米，而允许使用其他研究中常用的15或18毫米长版本的情况极少。
在研究人员比较男性和女性时，出现了明显的差异。虚拟种植体在近一半的男性患者身上成功匹配，但在不足三分之一的女性患者身上成功。这表明，女性的解剖通道通常过于狭窄，或距离重要血管太近，导致无法安全地进行此类手术。研究还发现，成功区域的骨密度中等，但空间的匮乏是主要的障碍。由于该研究完全是在计算机模型上进行的，而非实际手术，因此其结果是作为规划的严格准则，而非对手术结果的报告。作者得出结论：对于颌骨严重萎缩的患者，尤其是女性，外科医生必须进行极其谨慎的三维规划，以避免撞击动脉，因为其容错空间往往几乎不存在。
您所在领域的论文太多了？
获取与您研究关键词匹配的最新论文每日摘要——附技术摘要，使用您的语言。