Using interviews as qualitative data collection tool in health sciences research

在人类健康研究中，数字仅讲述了一半的故事。虽然统计数据可以揭示有多少人患病或某种疗法在多大程度上有效，但它们往往无法解释为什么患者会害怕寻求帮助，一个社区相信疾病的成因是什么，或者一位医生在艰难的一天中真实的感受如何。为了理解这些隐藏的人类经验层面，研究人员转向了一种与对话本身一样古老的方法：访谈。与人们只需勾选方框的调查问卷不同，研究访谈是一种引导式的对话，研究人员通过提出开放式问题，来挖掘健康行为背后的思想、感受和个人故事。这种方法让科学家能够透过生活其中的人们的眼睛来看待世界，捕捉塑造我们如何生病以及如何康复的复杂社会和文化背景。

加纳大学卢克·拉里（Luke Laari）的一项新综述汇集了关于如何在健康科学领域有效地进行这些访谈的核心知识。该论文为研究人员提供了一份实践指南，不仅概述了访谈为何具有价值，还详细说明了如何设计访谈、提出正确的问题，以及如何处理人们在分享最私密故事时产生的微妙的人际动态。作者认为，尽管技术为通过电话和视频通话与人们交流开辟了新途径，但建立信任和提出深思熟虑的问题这一核心原则保持不变。该综述指出，数据的质量在很大程度上取决于研究人员的准备工作、他们的倾听能力，以及他们对性别和隐私如何影响参与者表达意愿的察觉意识。

该论文将访谈过程分解为三个不同的阶段：计划、执行和结束。在计划阶段，研究人员必须明确他们想要了解的内容，并制定一份开放且中立的问题清单，避免使用任何可能引导参与者走向特定答案的措辞。这一阶段还包括获得伦理批准，并确保参与者了解自己的权利，包括随时停止访谈的权利。一旦访谈开始，目标是建立一种舒适的关系，通常称为“亲和力”（rapport），使参与者感到足够安全，从而能够分享诚实的细节。研究人员不仅要仔细聆听所说的话语，还要留意伴随其中的停顿和情绪，有时还会记录录音设备可能忽略的肢体语言。对话结束后，工作仍在继续，包括逐字转录录音，并向参与者核实以确保其故事被准确捕捉。

综述中最详细的部分之一关注于提问的艺术。作者建议，访谈的流程应当遵循一条自然的路径，从宽泛、简单的题目开始，以帮助对方放松，例如请他们描述典型的一天。随着信任的建立，对话可以转向更具体的经历，进而转向更深层的感受或敏感话题。论文警告不要以“为什么”这类问题开头，因为这会让人们感到被质疑或被审判，而是建议使用能够引发叙事的提问方式。例如，与其询问某人为什么做出某种健康选择，研究人员可以请他们讲述一个关于面临该决策时的具体故事。该综述还强调了以积极或反思性的基调结束访谈的重要性，确保参与者在离开对话时感到受到尊重，而不是承受情感负担。

进行访谈的方式——无论是面对面、通过电话还是通过视频聊天——对于收集信息的质量也起着至关重要的作用。面对面会议被认为是“金标准”，因为它们允许研究人员观察环境并观察非语言线索，如紧张的眼神或安慰性的微笑。然而，论文承认远程方法已变得越来越重要，尤其是在出行困难或公共卫生危机期间。虽然这些数字化的方法提供了便利，有时也能让人们在分享敏感信息时感到更自在，但它们也带来了自身的挑战，例如技术故障或无法看到参与者周围环境的全貌。作者强调，无论采用哪种方法，研究人员都必须具备调整自身方法的能力，以维持真诚的连接。

除了对话的技术层面，该综述还强调了考虑相关人员因素的重要性。访联者与参与者的性别等因素会显著影响一个人愿意在多大程度上公开谈论敏感健康话题。在许多文化中，一个人可能会觉得在与同性别的人交流时，分享个人困扰会更加自在。同样，对隐私的需求至上；如果没有对安全、保密空间的保证，参与者可能会隐瞒那些使研究具有价值的关键细节。论文还指出，研究人员必须意识到自身的偏见，以及他们的背景可能如何影响他们对所听内容的解读。

最终，这篇综述证实了访谈是揭示健康与疾病背后丰富、详尽故事的强大工具，但这也需要耐心、技巧以及对分享生活的人们的深切尊重。作者总结道，虽然访谈不能像统计调查那样预测大规模人群的趋势，但它们提供的深度理解对于改善患者护理和卫生政策至关重要。通过遵循这些准则，研究人员可以确保患者和社区的声音被清晰地听到，为理解健康的科学研究增添一个必要的、人性化的维度。