Dysphoric Milk Ejection Reflex (D-MER) Among Malaysian Mothers: Prevalence and Link to Mother-Infant Bonding
这项针对218名马来西亚哺乳期母亲的横断面研究显示，情绪性射乳反射（D-MER）影响了约17%的参与者，并与母婴纽带受损显著相关，强调了加强孕产妇健康素养和专业教育的必要性。
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对于大多数母亲而言，乳汁开始流出的时刻是静谧连接的时刻，是一种带来平静感并加深与新生儿之间纽带的生物信号。这种感觉是由一种被称为催产素的激素驱动的，它起到了大脑天然镇静剂的作用。然而，对于一小部分但却很重要的女性群体来说，同样的生理事件却引发了截然相反的反应。她们感受到的不是平和，而是突然袭来的强烈负面情绪——悲伤、焦虑或一种尖锐的恐惧感——这种感觉仅持续几分钟便会消退。这种被称为“情绪性射乳反射”（Dysphoric Milk Ejection Reflex）的状况，是一种独特的生理反应，即身体在排乳过程中的化学变化导致大脑奖励信号出现暂时性下降，使得母亲在试图喂养孩子时感到不适。由于这些感受非常短暂且恰好发生在喂奶开始时，许多女性误以为是个人能力的失败或更深层心理健康问题的征兆，在并未意识到自己正在经历一种虽罕见但已获得医学认可的现象时，便在沉默中独自承受。
由马来西亚玛拉工艺大学（Universiti Teknologi MARA）研究人员进行的一项新研究，将这一隐藏的体验带入了公众视野，为这种现象在当地的普遍程度及其如何影响母婴关系提供了首个清晰的图景。研究团队调查了 218 名马来西亚的哺乳期母亲，详细询问了她们在乳汁喷涌时的感受以及与婴儿的情感连接。他们发现，大约每六位母亲中就有一位（即 17%）经历过这种反射。这是一个显著的比例，表明该状况在当地比此前理解的更为普遍，但公众及许多医疗从业者对其仍知之甚少。研究还显示，与没有经历这种反射的母亲相比，这些母亲在建立温暖、安全的情感纽带方面面临更高的风险。
研究人员使用了两种特定的工具来收集数据。第一种是旨在识别“情绪性射乳反射”的问卷，要求母亲描述负面情绪发生的时间、强度和性质。第二种工具用于衡量母婴纽带的强度，观察母亲是感到快乐、有连接感，还是偶尔感到被困住或产生怨恨。结果显示出明确的联系：报告了这种反射的母亲也报告了更多的纽带建立困难。虽然研究中的大多数母亲都对孩子有着强烈且充满爱的连接，但经历这种反射的母亲更有可能报告诸如希望回到生孩子之前的时光，或是在母亲角色中感到被困住等感受。这种情感上的脱节不仅仅是情感问题，它具有现实世界的后果。研究发现，经历这种反射的母亲更有可能考虑提前停止母乳喂养，或者已经停止了母乳喂养，从而使婴儿失去了母乳所提供的独特营养和免疫益处。
研究中所描述的症状与世界其他地方的情况是一致的。对于大多数人来说，负面情绪会突然袭来，通常在乳汁流出的最初几分钟内，并持续约一到五分钟。强度的差异很大，有些女性描述为中度的不适，而另一些则经历着严重且难以承受的情绪。其时间点非常精准：情绪在乳汁流出前或开始时爆发，并在短时间内消退。这种模式有助于将该状况与其他的产后心理健康问题区分开来，后者的特征通常是更持续且与特定的喂养时刻关联度较低。尽管如此，研究强调了支持体系存在的巨大缺口。许多受访母亲从未就这些感受咨询过泌乳顾问或医生，而当她们尝试咨询时，专业人员往往缺乏识别该状况的知识，导致女性只能独自应对这些痛苦。
这些发现的影响不仅限于个人的痛苦，还延伸到了家庭和社区的整体健康。在马来西亚，正如在许多文化中一样，母乳喂养常被视为一项基本职责和“好母亲”的标志。当女性在这一行为过程中经历突如其来的、无法解释的负面情绪时，她可能会感到深刻的羞愧或不足，认为自己辜负了孩子。研究表明，这种由缺乏理解所引发的内在冲突，会侵蚀母亲与婴儿之间自然的纽带。研究人员强调，这并非性格缺陷或教养不佳的表现，而是一种需要被识别和支持的生理反应。通过确定近 17% 的母亲受到影响，这项研究为改变医疗系统对待哺乳支持的方式提供了证据。它呼吁对医生和护士进行更好的培训，以便他们能够识别迹象、认可母亲的经历，并提供管理症状的策略，确保母乳喂养的过程成为一种连接而非痛苦的来源。
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