Dysphoric Milk Ejection Reflex (D-MER) Among Malaysian Mothers: Prevalence and Link to Mother-Infant Bonding
218人のマレーシア人授乳中の母親を対象としたこの横断研究は、不快気分伴う射乳反射（D-MER）が参加者の約17％に影響を及ぼしており、それが母子間の絆の形成阻害と有意に関連していることを明らかにしており、母親のヘルスリテラシーおよび専門的な教育の強化の必要性を強調している。
原論文は CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) でライセンスされています。 これは以下の論文のAI生成解説です。著者が執筆または承認したものではありません。技術的な正確性については原論文を参照してください。 免責事項の全文を読む
多くの母親にとって、母乳が出始める瞬間は静かなつながりの時であり、安らぎをもたらし、新生児との絆を深める生物学的な合図です。この感覚は、脳にとって天然の鎮静剤として作用するオキシトシンと呼ばれるホルモンによって引き起こされます。しかし、ごく一部ではありますが、少数の女性にとって、この同じ生理学的現象が正反対の反応を引き起こすことがあります。安らぎの代わりに、彼女たちは突然の強烈な負の感情——悲しみ、不安、あるいは鋭い恐怖感——に襲われます。それは数分間だけ続き、その後消えていきます。不快性射乳反射（Dysphoric Milk Ejection Reflex）として知られるこの状態は、乳汁放出時の身体の化学的変化が脳の報酬信号の一時的な低下を引き起こし、母親が子供に授乳しようとしているまさにその時に、気分が悪くなるという、明確な生理学的反応です。これらの感情は非常に短時間であり、授乳の開始直後に起こるため、多くの女性はこれを個人的な失敗や、より深刻なメンタルヘルスの問題の兆候であると誤解し、自分が認識された、たとえ稀ではあっても医学的な現象を経験しているとは知らずに、沈黙の中で苦しんでいます。
マレーシアのマラ・テクノロジー大学の研究者らによって行われた新しい研究は、この隠された経験を明るみに出し、この国においてそれがどれほど一般的であるか、そして母親と赤ちゃんの関係にどのように影響するかについて、初めて明確な姿を提示しました。研究チームはマレーシアの授乳中の母親218人を対象に調査を行い、射乳時の感情や乳児との情緒的なつながりについて詳細な質問を行いました。その結果、約6人に1人、つまり17パーセントの母親がこの反射を経験していることが分かりました。これは注目すべき割合であり、この状態が地域内でこれまで考えられていたよりもはるかに一般的であることを示唆していますが、公衆や多くの医療従生にとっても依然としてほとんど知られていません。また、この研究は、この反射を経験する母親が、経験しない母親と比較して、乳児との温かく安定した絆を築くことに苦労するリスクが高いことも明らかにしました。
研究者たちは、データを収集するために2つの特定のツールを使用しました。1つ目は、不快性射乳反射を特定するために設計されたアンケートで、母親に負の感情のタイミング、強さ、および性質を記述してもらいました。2つ目のツールは、母親が幸福感やつながりを感じているか、あるいは時として赤ん坊に対して囚われの身であると感じたり憤りを感じたりしているかを見て、母子間の絆の強さを測定するものでした。結果は明確な関連性を示しました。反射を報告した母親は、絆を築くことにも困難を感じていると報告したのです。研究対象となった母親の大部分は、子供に対して強く愛情深い繋がりを感じていましたが、反射を経験している母親は、子供を持つ前の日々に戻りたいと願ったり、母親としての役割に囚われていると感じたりする傾向が有意に高いことが分かりました。この情緒的な断絶は単なる感情の問題ではありません。それは現実世界での影響を伴います。研究によると、反射を経験している母親は、早期に授乳を断念することを検討したり、すでに断念したりする可能性が非常に高く、その結果、母乳が提供する独特の栄養的および免疫的な恩恵を乳児から奪うことになっています。
研究で述べられた症状は、世界中の他の地域で見られるものと一致しています。ほとんどの場合、負の感情は突然襲い、多くの場合、乳汁放出の最初の数分以内に起こり、1分から5分程度続きます。その強さは様々で、中程度の不快感を説明する女性もいれば、深刻で圧倒されるような経験をする女性もいます。タイミングは正確であり、感情は乳汁の流れの直前または開始時に始まり、その後すぐに治まります。このパターンは、より持続的で授乳の特定の瞬間に縛られない他の産後メンタルヘルスの問題と、この状態を区別するのに役立ちます。それにもかかわらず、この研究は大きな支援の欠如を浮き彫りにしています。調査対象となった多くの母親は、これらの感情について授乳コンサルタントや医師に相談したことがなく、相談したとしても、専門家はしばなしこの状態を特定する知識を欠いており、女性たちが一人で苦痛に対処せざるを得ない状況にありました。
これらの知見が持つ意味は、個人の苦しみを超えて、家族やコミュニティ全体の健康にまで及びます。マレーシアでは、多くの文化と同様に、母乳育児はしばしば基本的な義務であり、「良き母親」の指標と見なされます。女性がこの行為の最中に突然の、説明のつかない負の感情を経験するとき、彼女は自分の子供に対して失敗していると感じ、深い羞恥心や不全感を抱く可能性があります。研究は、理解の欠如によって助長されるこの内面的な葛藤が、母子の自然な絆を損なう可能性があると指摘しています。研究者らは、これは性格の欠陥でも育児の問題でもなく、認識とサポートを必要とする生理学的反応であることを強調しています。約17パーセントの母親が影響を受けていることを特定することで、この研究は、ヘルスケアシステムが母乳育児へのアプローチを変えるために必要な証拠を提供しています。それは、医師や看護師が兆候を認識し、母親の経験を認め、症状を管理するための戦略を提供し、授乳の道のりが苦痛の原因ではなく、つながりの源であり続けられるようにするための、より良いトレーニングを求めています。
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