Analgesic effect of repetitive magnetic stimulation on localized pain: a randomized trial in patients with painful shoulder
这项随机双盲试验表明，与伪刺激相比，单次局部应用重复经颅磁刺激能显著减轻旋转肌袖损伤患者的疼痛并改善肩部活动度，且其效果可维持数日。
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身体特定部位持续存在的疼痛，例如每次移动时都会感到酸痛的肩膀，通常源于神经系统复杂的过度反应。几十年来，医生一直使用电刺激来中断这些疼痛信号，通过皮肤传递微小的电流来干扰神经，从而阻止信息传达到大脑。然而，这种方法有一个显著的缺点：电流必须穿过皮肤，这可能会产生刺痛或不适感，尤其是当电流强度足以到达深层组织时。磁场提供了另一条路径。与电不同，磁脉冲可以无阻碍地穿过皮肤和肌肉，触及深层神经，而不会产生限制其他疗法的刺痛感。这种舒适地刺激深层结构的能力，促使研究人员探索强力、重复的磁脉冲是否能在没有传统电疗设备那种不适感的情况下，缓解慢性疼痛。
在一项针对因维持手臂位置的肌腱受伤而导致肩部疼痛患者的研究中，研究人员直接测试了这一设想。他们招募了36名遭受数月甚至数年肩部疼痛困扰的成年人。目标是观察在敏感区域应用一种特定的磁疗技术——即重复磁刺激，是否比虚假版本的相同治疗更能有效减轻疼痛。研究人员将实验设计为双盲实验，这意味着患者和负责检查疼痛水平的人都不知道谁接受的是真实治疗，谁接受的是虚假治疗，从而确保结果是基于生理变化而非心理预期。
治疗过程持续40分钟。在此期间，一台机器向肩膀最疼痛的点传递磁脉冲爆发。脉冲以连续5秒的短阵形式出现，随后是25秒的休息，如此循环直至完成整个疗程。磁场的强度会根据每个人的情况进行仔细调整；研究人员从低强度开始，逐渐增加，直到患者在疼痛区域感受到明显的感官体验，类似于其自身的疼痛感但又不会难以忍受。对于接受虚假治疗组的患者，机器的设置在外观和声音上与真疗法相似，但磁脉冲被导向远离疼痛点的位置，且强度要弱得多，以确保不会触发相同的生物反应。
结果显示两组之间存在明显差异。仅在一次疗程后，接受真实磁治疗的患者报告其疼痛水平大幅下降。在一个以0代表无痛、100代表极致痛苦的量表中，他们的平均疼痛评分下降了近一半。相比之下，接受虚假治疗的组别仅出现了轻微且暂时的改善。这种差异如此巨大，以至于不能归结为偶然。此外，接受真实治疗的患者发现移动肩膀变得更加容易。测量他们抬臂高度或伸手向后摸背程度的测试显示，其功能有显著提升，而虚假治疗组则基本保持不变。
益处并未在第一天结束后停止。当研究人员在第二天为所有患者进行第二次真实治疗时，疼痛缓解效果变得更加强烈。更重要的是，这种缓解是持久的。研究人员对患者进行了为期一周的随访，大多数人在研究开始时与现在相比，感觉明显好转。虽然这种效果在每个人身上的持续时间并不完全相同，有人感到缓解持续了几天，有人则持续了一整周，但该治疗证明不仅仅是一种瞬间的转移注意力。疼痛的减轻是持续性的，这表明磁脉冲不仅仅是在阻断信号，它们似乎触发了一种生物学变化，帮助身体在机器关闭后的几天内管理疼痛。
安全性也是研究发现的关键部分。该疗法几乎被所有人良好耐受。少数患者在第一晚感到疼痛暂时增加，但这种情况很快消退，并随后带来了更大的缓解感。一名患者经历了肌肉痉挛，通过额外的治疗环节得以解决。没有报告严重的副作用。研究结论认为，这种使用聚焦磁脉冲的方法是治疗局部疼痛的一种极具前景的方式。它提供了一种无需承受电击不适即可触及深层疼痛区域的方法，并能提供长效的缓解。尽管研究人员指出这是一项早期调查，仍需更多工作来充分理解其运作机制，但结果提供了强有力的证据，表明这种非侵入性方法可以成为慢性局部疼痛患者的宝贵工具。
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