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Brief Communication: Oral pre-exposure prophylaxis history and willingness to use injectable HIV prevention among clients at two Ugandan clinics

这项针对乌干达两家诊所116名客户的研究发现,与既往使用者(42.4%)和从未使用者(50.0%)相比,当前口服药物使用者对使用注射型艾滋病毒暴露前预防药物的意愿最高(81.8%),这凸显了有必要针对不同的口服药物使用史评估信息需求,并验证所陈述的意愿是否能转化为实际的启动使用。

原作者: Stephen Charles Olet, Wandera Uthmaan Muluga, Drake Musoki, Bernard Raymond Kihumuro, Muluga Farid, Ivan Ssebandeke, Fiona Among, Connie Nait, Alex Mulyowa, Chad D. Stecher, Suzanne N Kiwanuka, David
发布于 2026-10-21
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原作者: Stephen Charles Olet, Wandera Uthmaan Muluga, Drake Musoki, Bernard Raymond Kihumuro, Muluga Farid, Ivan Ssebandeke, Fiona Among, Connie Nait, Alex Mulyowa, Chad D. Stecher, Suzanne N Kiwanuka, David Musoke

原始论文采用 CC BY 4.0 许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)。 ✨ 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性,请参阅原始论文。 阅读完整免责声明

长期以来,艾滋病毒预防一直依赖于人们在可能接触病毒前每天服用的口服药物,这种策略被称为口服暴露前预防。虽然这种方式很有效,但对于许多人来说,坚持每日服药的习惯可能很难,导致一些人停止服药或从未开始服用。为了解决这一问题,科学家们正在研发长效注射版预防药物,这将使人们只需每隔几个月前往一次诊所,而不是每天都要关注。公共卫生官员面临的核心问题不仅是这些新型注射剂是否有效,而是那些曾经尝试过口服药、已经停止服用以及从未尝试过口服药的人,是否真的愿意转向或尝试这种新方法。理解这些差异至关重要,因为“一刀切”的预防方法往往无法触及那些最需要帮助的人群。

在最近一项于乌干达中部两家诊所开展的研究中,研究人员试图在 116 名已经在接受艾滋病毒预防服务的受访者中探讨这一问题。团队走访了米德梅医院(Mildmay Hospital)和卡詹西四级卫生中心(Kajjansi Health Centre IV),采访了 HIV 检测结果为阴性的客户,并询问了他们关于口服药的历史以及对一种假设性注射方案的看法。研究人员并未提供这些注射剂,也没有评估其医疗适用性;他们只是要求参与者想象这种新产品,并在“非常不愿意”到“非常愿意”的量表上进行评分。该群体包括目前正在服用每日口服药的人、过去曾停止服用的人,以及从未尝试过口服预防的人。

结果显示,意愿程度根据过去的经验呈现出明显的差异。在目前正在服用口服药的人群中,高达 81.8% 的人表示愿意尝试注射版本。相比之下,在过去停止服用口服药的人群中,意愿度显著下降,仅有 42.4% 的人表达了兴趣。同样,那些从未尝试过口服预防的人,其意愿率为 50.0%。当研究人员通过调整分析以考虑年龄和性别因素时,这种差距依然显著:既往使用者表示愿意尝试的可能性约为现用者的一半,而从未使用的群体也显著不太可能表示同意。这表明,拥有积极且持续的每日预防体验可能会让一个人更愿意尝试这种新形式,而停止使用或从未开始使用的经历则会产生更多的犹豫。

或许最能说明问题的发现不仅在于“是”或“否”的回答,还在于大量处于观望状态的人。在那些停止服用口服药的人中,超过一半的人给出了中立的回答,既不同意也不反对注射的想法。在那些从未尝试过口服预防的人群中也出现了类似的模式,近一半的人仍处于犹豫不决的状态。这种中立性表明,许多人并非坚决反对这个想法,而是感到不确定,可能需要更多关于注射剂如何运作、可能有哪些副作用或需要多久去一次诊所的信息。研究表明,对于这些群体而言,决定尚未做出,仅仅提供产品而不解决他们的具体疑虑,可能不足以让他们开始使用。

研究人员还调查了收入、教育程度和居住地等其他因素,发现与不愿意尝试注射的人相比,那些愿意尝试注射的人往往拥有略高的家庭收入,并且居住在城市地区。然而,研究并未发现年龄、性别或婚姻状况是驱动这些差异的强有力证据。作者提醒说,由于这是一项基于人们“可能做什么”的说法而非“实际做了什么”的瞬时快照研究,因此结果显示的是陈述性的意愿而非保证的未来行动。一旦人们面对真实的药物并面临实际的诊所就诊流程,他们的感受可能会有所不同。

最终,这项研究强调了成功的艾滋病毒预防路径并非千篇一律。目前的口服药使用者最渴望探索注射选项,但很大一部分既往使用者和从未使用的群体仍处于不确定状态,而非明确拒绝。这表明卫生服务部门需要量身定制其方法,认识到停止服用药物或从未开始服药的人,与目前正在接受治疗的人相比,有着不同的关注点和信息需求。为了将这种陈述的意愿转化为实际的使用,诊所需要提供清晰的咨询,以解决这些犹豫群体的具体疑虑,确保长效预防的承诺能够触及每一个可以从中受益的人。

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