Applying the COM-B behaviour change model in social and behaviour change message development towards increased uptake of Perennial Malaria Chemoprevention (PMC) delivered through routine immunization platform in Osun State, Nigeria
توضح هذه الورقة كيفية تطبيق نموذج (COM-B) لتغيير السلوك في دراسة نوعية في ولاية أوشون بنيجيريا، لتحديد الدوافع والعوائق الرئيسية، ومن ثم تصميم رسائل مستهدفة للتغيير الاجتماعي والسلوكي تعزز الإقبال على الوقاية الكيميائية من الملاريا المستمرة من خلال منصة التحصين الروتيني.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل أنك تحاول دفع مجموعة من الناس للقيام بشيء جديد ومهم لصحتهم، مثل تناول دواء خاص كل شهر للوقاية من الملاريا. لا يمكنك فقط الصراخ: "تناولوا هذا القرص!" وتتوقع أن يستمع إليك الجميع. عليك أن تفهم لماذا قد يرفضون، وما الذي سيجعلهم يوافقون.
هذه الورقة هي قصة عن كيفية استخدام فريق في ولاية أوسون، نيجيريا، لأداة "محقق سلوكي" ذكية تسمى نموذج COM-B لمعرفة كيفية حث المزيد من العائلات على استخدام برنامج جديد للوقاية من الملاريا يسمى PMC (الوقاية الكيميائية الدورية من الملاريا).
إليك تفصيل القصة، باستخدام تشبيهات بسيطة:
1. المشكلة: "وحش الملاريا"
تعاني نيجيريا من مشكلة ضخمة مع الملاريا. إنها تشبه وحشاً لا يهدأ، يصيب الأطفال بالمرض ويمكن أن يقتلهم. قدمت الحكومة درعاً جديداً: PMC. وهو دواء يُعطى للأطفال جنباً إلى جنب مع لقاحاتهم المعتادة لمنع إصابتهم بالمرض طوال العام.
ولكن، تماماً مثل جهاز ألعاب الفيديو الجديد، امتلاك اللعبة ليس كافياً؛ بل يجب على الناس أن يلعبوها بالفعل. لم تكن العديد من العائلات تذهب للحصول على الدواء. كان على الفريق معرفة السبب.
2. أداة المحقق: محرك "COM-B"
لحل اللغز، استخدم الفريق نموذجاً يسمى COM-B. فكر في هذا النموذج كمحرك مكون من ثلاثة أجزاء يجب أن يعمل لكي تتحرك السيارة (السلوك). إذا تعطل جزء واحد، فلن تتحرك السيارة.
- C = القدرة (مهارات السائق): هل يعرف الشخص كيف يفعل ذلك؟ هل لديه المعرفة؟
- O = الفرصة (ظروف الطريق): هل المسار واضح؟ هل لديهم الوقت والمال والدعم للقيام بذلك؟
- M = الدافع (الوقود في الخزان): هل يريدون القيام بذلك؟ هل الأمر يستحق الجهد؟
3. التحقيق: الاستماع إلى المجتمع
لم يقم الفريق بالتخمين فحسب. بل ذهبوا إلى المجتمع وعقدوا اجتماعات على طراز "اللقاءات العامة" (مجموعات التركيز النقاشية) مع 120 شخصاً: أمهات، وآباء، وجدات، وقادة مجتمع، وأطباء. وسألوا: "ما الذي يمنعكم من إحضار طفلكم لتناول الدواء؟"
إليكم ما وجدوه، موزعاً على محرك COM-B:
القدرة: "لقد نسيت!"
- المشكلة: كان العديد من الآباء يعرفون أن الملاريا سيئة، لكنهم كانوا مثل السائقين الذين ينسون موعدهم. لقد نسوا ببساطة متى يحضرون طفلهم للجرعة التالية.
- الحل: أدرك الفريق أنهم بحاجة إلى "تذكيرات" أفضل. فقرروا إنشاء كتيب حوار مجتمعي (كتاب مصور للميسرين) للمساعدة في تذكير الآباء. كما اقترحوا استخدام المكالمات الهاتفية والرسائل النصية كـ "منبهات رقمية".
الفرصة: "الطريق وعر جداً"
- المشكلة: حتى لو أراد الآباء الذهء، كان "الطريق" مليئاً بالحفر.
- الانتظار الطويل: كانت العيادات مزدحمة. كان على الآباء الانتظار لساعات، وهو أمر صعب للأمهات اللواتي يعملن أو يطهون.
- نقص الدعم: لم يكن بعض الأزواج يعرفون أن عليهم المساعدة.
- النقل: كان الوصول إلى العيادة صعباً بدون سيارة أو أجرة حافلة.
- الحل: أدرك الفريق أنهم بحاجة إلى "إصلاح الطريق". فقد شجعوا الأزواج ليكونوا "مساعدي طيار" (يوفرون المال والنقل). كما ضغطوا من أجل توفير المزيد من الأطباء لتقليل طوابير الانتظار.
الدافع: "هل الأمر يستحق حقاً؟"
- المشكلة: اعتقد بعض الآباء: "طفلي يبدو بصحة جيدة الآن، فلماذا أتعب نفسي؟" لم يشعروا بضرورة التحرك.
- الحل: استخدم الفريق القصص لملء خزان الوقود. فقد شاركوا قصصاً واقعية من آباء قالوا: "منذ أن بدأنا هذا، لم يمرض طفلي!" كما ذكروا الجميع بأن الملاريا قاتل صامت يمكن أن يضرب حتى عندما يبدو الطفل بخير. استخدموا الخوف من فقدان طفل لتحفيز العمل، لكنهم وازنوا ذلك بالأمل في طفل سليم ومزدهر.
4. الحل: ورشة عمل "الحوار المجتمعي"
بمجرد فهمهم للمحرك، بنوا خريطة جديدة. عقدوا ورشة عمل لإنشاء كتيب حوار مجتمعي.
فكر في هذا الكتيب كـ سيناريو ودليل بصري لقادة المجتمع. فبدلاً من مجرد إلقاء المحاضرات على الناس، سيستخدم هؤلاء القادة الصور والقصص من الكتاب لإجراء حوار.
- الرسالة: "الوقاية الكيميائية الدورية (PMC) هي البوابة لنمو طفلك بشكل صحي".
- الاستراتيجية: قاموا بتدريب 81 ميسراً مجتمعياً (معظمهم من النساء) للذهاب من باب إلى باب وإلى القرى لاستخدام هذا الكتاب، والتذكير، وتشجيع الأزواج على المساعدة.
5. النتيجة: رحلة أكثر سلاسة
باستخدام نموذج COM-B، لم يقم الفريق بمجرد التخمين فيما يجب قوله. لقد بنوا استراتيجية:
- علمت الناس الجدول الزمني (القدرة).
- شجعت العائلات على دعم بعضهم البعض وإصلاح أوقات الانتظار في العيادات (الفرصة).
- ألهمت الآباء بخوف الملارية وبهجة الطفل الصحي (الدافع).
الخلاصة
تعلمنا هذه الورقة أنه لتغيير السلوك، لا يمكنك استخدام مطرقة واحدة فقط. عليك إصلاح المهارات (القدرة)، وتمهيد الطريق (الفرصة)، وملء الخزان (الدافع).
في ولاية أوسون، استخدموا هذا "المحرك المكون من ثلاثة أجزاء" لتحويل دواء مربك ومنسي إلى عادة منقذة للحياة لآلاف الأطفال. الأمر يشبه ضبط محرك سيارة لكي لا تظل واقفة في المرآب، بل تسير فعلياً على الطريق نحو الأمان.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.