The role of social support in exclusive breastfeeding: a cross-sectional survey of emotional, informational, instrumental and appraisal support in the Eastern Cape, South Africa
تكشف هذه الدراسة المسحية المستعرضة التي أجريت على 397 امرأة في مرحلة ما حول الولادة في مقاطعة كيب الشرقية بجنوب أفريقيا، أنه بينما يعزز الدعم الاجتماعي بشكل عام الثقة في الرضاعة الطبيعية، فإن المجالات الوظيفية مثل الدعم المعلوماتي والعملي تعد أكثر أهمية كمتنبئات من الدعم العاطفي، مما يشير إلى ضرورة أن تعطي التدخلات الأولوية للمساعدة الهيكلية القائمة على المهارات بدلاً من الاستشارات العامة لتحسين معدلات الرضاعة الطبيعية الحصرية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل حياتك كموقع بناء ضخم وصاخب. أنت المشرف، تحاول بناء شيء مهم للغاية: طفل رضيع صحي ومزدهر. لكن لا يمكنك القيام بذلك بمفردك؛ فأنت بحاجة إلى طاقم عمل. البعض من هذا الطاقم يجلب الأدوات (مثل المطرقة أو المفتاح)، والبعض الآخر يجلب المخططات والتعليمات، وهناك من يكتفي بالوقوف بجانبك ليقول: "أنت تقوم بعمل رائع، استمر في التقدم!". في عالم العلوم، يُسمى هذا الطاقم الدعم الاجتماعي. وهي الفكرة القائلة بأن البشر كائنات اجتماعية تحتاج إلى مساعدة الآخرين للنجاح في المهام الكبيرة.
الآن، تخيل الرضاعة الطبيعية الحصرية. هذه تشبه وقوداً عالي التقنية يحتاجه الرضيع في أول ستة أشهر من حياته. هي الشيء الوحيد الذي يجب أن يشربه—لا ماء، لا عصير، ولا أي طعام آخر. إنها المعيار الذهبي للحفاظ على صحة الأطفال وقوتهم. ولكن هنا تكمن الصعوبة: رغم أن الجميع يتفق على أن هذا الوقود مذهل، إلا أن العديد من الأمهات يكافحن للحفاظ على خزان الوقود ممتلئاً طوال الأشهر الستة كاملة. فهن يواجهن تحديات صعبة، من آلام الحلمات إلى النصائح المربكة من الأقارب الذين يقصدون الخير. لقد عرف العلماء منذ زمن طويل أن وجود "طاقم عمل" يساعد، لكنهم كانوا يسألون سؤالاً محدداً: أي نوع من المساعدة هو الأفضل فعلياً؟ هل هو حضن وكلمة "يمكنك فعل ذلك" (الدعم العاطفي)؟ أم هو شخص يقدم لك زجاجة ماء أثناء الإرضاع (الدعم الأدواتي/العملي)؟ أم هو ممرضة تشرح لك بدقة كيفية إحكام الالتقام (الدعم المعلوماتي)؟ أم هو شخص يخبرك: "أنتِ أم جيدة، وهذا الأمر يسير بشكل جيد" (دعم التقييم)؟
يتعمق هذا البحث في ذلك السؤال في مقاطعة كيب الشرقية بجنوب أفريقيا، وهي منطقة قد تكون الحياة فيها قاسية، حيث تواجه العديد من الأسر صعوبات مالية ومعدلات عالية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). أراد الباحثون معرفة أي نوع من "أعضاء الطاقم" يحدث الفرق الأكبر في ثقة الأم للاستمرار في إرضاع طفلها هذا الوقود الخاص.
الدراسة: من، أين، وماذا وجدوا
قام الباحثون بالخروج والتحدث إلى 397 أماً في كيب الشرقية. تم استقطاب هؤلاء الأمهات من المستشفيات، والعيادات، ووحدات رعاية القابلات. معظم أمهات العينة كنّ من الأفارقة السود، ومن الأمهات العازبات، ويعشن بدخل منخفض (بين 200 و5,000 راند شهرياً). طلب الفريق من هؤلاء الأمهات ملء استبيان رقمي حول مقدار الدعم الذي يتلقينه ومدى ثقتهن في الرضاعة الطبيعية. وقد استخدمن "مقياس ثقة" خاص لتسجيل مدى تأكد الأمهات من قدرتهن على الاستمرار.
إليك المفاجأة الكبرى: مجرد كون الشخص لطيفاً وعاطفياً ليس كافياً.
عندما قام الباحثون بتحليل الأرقام، وجدوا أن الدعم العاطفي (مثل قول "أنا أحبك" أو "لا تقلقي") كان له ارتباط ضعيف جداً بمدى ثقة الأم. إنه يشبه وجود مشجع يهتف بحماس لكنه لا يعرف كيف يصلح إطار سيارة مثقوب.
بدلاً من ذلك، شعرت الأمهات بالثقة أكثر عندما حصلن على ثلاثة أنواع محددة من المساعدة:
- الدعم المعلوماتي: الحصول على الحقائق والتعليمات الصحيحة. كان هذا أقوى رابط للثقة (بدرجة 0.32). إنه يشبه وجود ميكانيكي يسلمك دليل التعليمات الدقيق لمحرك السيارة.
- الدعم الأدواتي (العملي): الحصول على مساعدة مادية وعملية. كان هذا ثاني أقوى دعم (بدرجة 0.23). وهو الشخص الذي يحضر الماء بالفعل، أو يغير الحفاض، أو يحمل الطفل لكي ترتاح الأم.
- دعم التقييم: الحصول على تعليقات إيجابية تقول: "أنتِ تقومين بعمل جيد". كان هذا مهماً أيضاً (بدرجة 0.17). إنه يشبه المدرب الذي يقول للاعب: "وضعيتك مثالية".
كما بحثت الدراسة في من يحصل على هذا الدعم. ووجدوا أن الحالة الصحية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) لعبت دوراً كبيراً. فالأمهات المصابات بالفيروس أبلغن في الواقع عن حصولهن على مزيد من الدعم المعلوماتي ودعم التقييم مقارنة بالأمهات غير المصابات. يبدو أن النظام الصحي يركز بشدة على تقديم نصائح محددة وتشجيع لهؤلاء الأمهات، مما يساعدهن على الشعور بالثقة.
ومع ذلك، وجدت الدراسة أيضاً أن حجم الأسرة والدخل كانا مهمين. فالعائلات الكبيرة والدخل المنخفض جعلت من الصعب أحياناً الحصول على النوع الصحيح من الدعم. ومن المثير للاهتمام أن كون الأم عازبة كان مرتبطاً بالحصول على مزيد من الدعم العاطفي ودعم التقييم، ربما لأن الأمهات العازبات يعتمدن بشكل كبير على عائلاتهن المباشرة أو مجتمعهن للحصول على هذا النوع المحدد من التشجيع.
ماذا يعني هذا للمستقبل
تقترح الورقة البحثية أنه إذا أردنا المزيد من الأمهات اللاتي ينجحن في الرضاعة الطبيعية لمدة ستة أشهر، فنحن بحاجة إلى تغيير طريقة مساعدتنا لهن. لا يمكننا الاعتماد فقط على الأحضان العامة وكلمات التشجيع مثل "يمكنك فعل ذلك". ورغم أنها لطيفة، إلا أنها لا تحل المشكلات العملية.
يقول المؤلفون إن الدعم يجب أن يكون مهيكلاً وقائماً على المهارات. يجب أن يبدو كصندوق أدوات:
- قدم المخططات: علّم الأمهات كيفية القيام بذلك بالضبط (معلوماتياً).
- سلمهن الأدوات: ساعدهن في العمل البدني حتى لا يشعرن بالإرهاق (أدواتياً).
- كن المدرب: أخبرهن تحديداً ما الذي يفعلنه بشكل صحيح (تقييماً).
يقترح الباحثون طريقة جديدة للقيام بذلك: ربط العيادات المحلية بفرق مجتمعية (تسمى فرق التوعية القائمة على الأحياء) التي يمكنها زيارة المنازل. وبهذه الطريقة، لا يتوقف "طاقم العمل" عند باب المستشفى؛ بل يأتي إلى المنزل للمساعدة في المهام اليومية الشاقة. ويقترحون أنه بالنسبة للأمهات المتعايشات مع فيروس نقص المناعة البشرية، فإن هذا المزيج من النصائح المحددة والتعزيز الإيجابي يعمل بشكل جيد بالفعل، ويجب علينا محاولة توفير هذا المزيج للجميع.
باختختصار، تخبرنا الدراسة أنه للحفاظ على خزان وقود الطفل ممتلئاً، نحتاج إلى التوقف عن مجرد التشجيع من خطوط التماس، والبدء في توزيع الأدوات، والكتيبات، والثناء المحدد الذي يساعد المشرف فعلياً على إنجاز المهمة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.