Evaluating digital health literacy and associated factors among primary care professionals in the Brazilian Federal District

تشهد الرعاية الصحية ثورة هادئة. ففي جميع أنحاء العالم، يعتمد الأطباء والممرضون بشكل متزايد على الأدوات الرقمية لإدارة سجلات المرضى، والبحث عن أحدث الإرشادات الطبية، والتواصل مع العائلات. هذا التحول يعد برعاية أسرع وأكثر تخصيصاً، لكنه لن ينجح إلا إذا شعر الأشخاص الذين يستخدمون هذه التكنولوجيا بالثقة والقدرة. وقد ظهر مفهوم جديد يسمى "الثقافة الصحية الرقمية" لوصف هذه المهارة المحددة. وهي لا تقتصر فقط على معرفة كيفية تشغيل جهاز الكمبيوتر أو الاتصال بالإنترنت؛ بل تتعلق بمعرفة كيفية إيجاد معلومات صحية موثوقة عبر الإنترنت، وفهم معنى تلك المعلومات، وامتلاك الثقة لاستخدامها في اتخاذ قرارات آمنة للمرضى. وبدون هذه المهارة، قد تؤدي الأدوات ذاتها المصممة لتحسين الرعاية إلى الارتباك أو الأخطاء، مما يترك الوعد بالتحول الرقمي دون تحقيق.

في المنطقة الفيدرالية في البرازيل، قرر فريق من الباحثين استقصاء مدى قدرة المتخصصين في الرعاية الأولية على التنقل في هذا المشهد الرقمي الجديد. وقد ركزوا على عمال الخطوط الأمامية الذين ينسقون الرعاية اليومية في مراكز الصحة المجتمعية: الأطباء، والممرضين، والعاملين في الصحة المجتمعية الذين يزورون العائلات في منازلهم. أُجريت الدراسة في ثماني وحدات صحية مختلفة، حيث تحدث الباحثون مباشرة مع 123 متخصصاً. وبدلاً من إرسال استطلاعات رأي عبر الإنترنت قد تغفل أولئك الأقل ارتياحاً في التعامل مع التكنولوجيا، قام الفريق بزيارة الوحدات شخصياً، حيث التقى بالموظفين قبل بدء نوبات عملهم لضمان منح الجميع فرصة عادلة للمشاركة. وطرحوا أسئلة مفصلة حول كيفية استخدام هؤلاء العاملين للإنترنت، والأجهزة التي يمتلكونها، ومدى ثقتهم في البحث عن المعلومات الصحية عبر الإنترنت. كما قاموا بقياس ثقافتهم الصحية الرقمية باستخدام مقي-اس معياري يطلب من الناس تقييم معرفتهم ومهاراتهم في العثور على المعلومات الصحية وتقييمها عبر الويب.

رسمت النتائج صورة لقوة عاملة متصلة بالكامل ولكنها حذرة في الوقت ذاته. فقد امتلك كل مشارك وصولاً إلى الإنترنت، واستخدم الجميع تقريباً الهواتف الذكية كأداة أساسية للاتصال بالإنترنت. كانوا مرتاحين في التعامل مع الأساسيات: العثور على المعلومات، واستخدام البريد الإلكتروني، والتواصل مع الزملاء. وفي المتوسط، سجل المتخصصون درجات عالية جداً في قدرتهم العامة على تصفح الموارد الصحية الرقمية، حيث قيم معظمهم أنفسهم بأنهم متمكنون للغاية. ومع ذلك، كشفت نظرة فاحصة على إجاباتهم عن فجوة واضحة؛ فبينما شعروا بثقة كبيرة في قدرتهم على إيجاد المعلومات، انخفضت ثقتهم بشكل ملحوظ عندما يتعلق الأمر بالحكم على ما إذا كانت تلك المعلومات عالية الجودة أو آمنة للاستخدام في اتخاذ القرارات السريرية. لقد عرفوا كيفية البحث، لكنهم كانوا أقل يقيناً بشأن كيفية الوثوق بما يجدونه.

كما كشفت الدراسة عمن هم الأكثر عرضة للشعور بالثقة في هذه المهارات الرقمية. ووجد الباحثون أن مستوى التعليم الرسمي للشخص كان مؤشراً قوياً على ثقافته الرقمية؛ حيث مال أولئك الحاصلون على درجات علمية أعلى إلى تسجيل درجات أعلى. وكان هناك أيضاً فرق واضح بناءً على الدور الوظيفي؛ إذ أفاد الأطباء والممرضون بمستويات أعلى من الثقة الرقمية مقارنة بالعاملين في الصحة المجتمعية وفنيي التمريض. ومن المثير للدهشة أن الباحثين وجدوا أن عمر الشخص أو عدد سنوات عمله في مجال الرعاية الصحية لم يشكل فرقاً في مهاراته الرقمية. وهذا يشير إلى أن مجرد العمل مع التكنولوجيا لفترة طويلة لا يبني تلقائياً التفكير النقدي اللازم لتقييم المعلومات الصحية.

ويرى المؤلفون أن هذا التردد في الوثوق بالمعلومات الرقمية ليس بالضرورة فشلاً في المهارة، بل هو شكل من أشكال الحذر المهني. فخلافاً للجمهور العام، الذي قد يبالغ في تقدير فهمه للمواضيع المعقدة، يبدو أن هؤلاء العاملين في الرعاية الصحية يمارسون حذراً نشطاً ضد المعلومات المضللة. إنهم يدركون أن مجرد توفر المعلومات عبر الإنترنت لا يعني أنها صحيحة. هذا "الحاجز المعرفي"، كما يسميه الباحثون، يظهر أنهم مدركون للضجيج وعدم الموثوقية التي يمكن أن توجد في النظام البيئي الرقمي. ومع ذلك، يصبح هذا الحذر مشكلة إذا منعه من استخدام الأدوات الرقمية الصالحة بفعالية، خاصة بالنسبة للعاملين في الصحة المجتمعية الذين يعملون كجسر رئيسي بين النظام الصحي والعائلات الأكثر احتياجاً. فإذا افتقر هؤلاء العاملون في الخطوط الأمامية إلى الثقة في تقييم المحتوى الرقمي بشكل نقدي، فقد يواجهون صعوبة في تصفية المعلومات السيئة المقدمة للناس الذين يخدمونهم.

في نهاية المطاف، تشير الدراسة إلى أنه بينما تمتلك القوى العاملة في الرعاية الأولية في البرازيل التجهيزات التكنولوجية اللازمة، إلا أن النظام يحتاج إلى بذل المزيد من الجهد لبناء مهارات التفكير النقدي المطلوبة لاستخدامها بأمان. ويجادل الباحثون بأن الثقافة الصحية الرقمية لا ينبغي النظر إليها كسمة فردية يجب على العمال تطويرها بمفردهم، بل كجزء أساسي من مسؤولية المؤسسة. ولحماية المرضى وضمان السلامة حقاً، يجب على أنظمة الرعاية الصحية أن تتجاوز مجرد توفير الوصول إلى الإنترنت؛ بل يجب عليها خلق بيئات تدعم التدريب المستمر على التقييم النقدي، لضمان أن كل متخصص، بغض النظر عن مسمّاه الوظيفي أو مستوى تعليمه، يشعر بالتمكين للتنقل في العالم الرقمي بكل مهارة وثقة.