Prevalence and profile of running-related injuries in the Capricorn running clubs, South Africa
وجدت هذه الدراسة المستعرضة التي أجريت على 261 عداءً في كابريكورن، جنوب أفريقيا، أن معدل انتشار نقطي للإصابات المرتبطة بالجري بلغ 59%، والتي أصابت بشكل أساسي الركبة والساق والكاحل أثناء التدريب، مع كون إصابات الأنسجة الرخوة هي الأكثر شيوعاً، مما يشير إلى الحاجة إلى تحسين مراقبة الأحمال وتصحيح عدم التماثل.
تعد الجري واحدة من أكثر الطرق سهولة في تحرك البشر، فهي فعل بسيط يتمثل في وضع قدم أمام الأخرى ولا يتطلب معدات خاصة أو رسوم عضوية. يركض الناس لأسباب عديدة: لتصفية أذهانهم، أو للحصول على اللياقة البدنية، أو للمنافسة، أو لإدارة حالات صحية مثل أمراض القلب والسكري. وهو نشاط يستمتع به الشباب الباحثون عن الترفيه وكبار السن الباحثون عن الحيوية، وغالباً ما يتم ذلك على الطرقات أو المسارات أو ضمن أندية منظمة. ومع ذلك، فإن هذه الحرية تأتي بتكلفة جسدية؛ إذ تضع الحركة المتكررة للجري ضغطاً كبيراً على الجسم، ومع مرور الوقت، يمكن لهذا الضغط أن يؤدي إلى إصابات. وهذه ليست مجرد خدوش بسيطة، بل غالباً ما تكون مشاكل عميقة في العضلات والمفاصل والعظام يمكن أن توقف العداء في مساره. إن فهم أين ولماذا تحدث هذه الإصابات بدقة أمر بالغ الأهمية للحفاظ على صحة العدائين، مما يسمح لهم بمواصلة نشاطهم دون ألم.
قرر فريق من الباحثين من جنوب أفريقيا استقصاء هذه القضية داخل مجتمع محدد: أندية الجري في منطقة كابريكون. أرادوا معرفة مدى شيوع الإصابات في لحظة زمنية معينة وفهم ملف تعريف العدائين الذين يتعرضون للأذى. وللقيام بذلك، جمعوا مجموعة مكونة من 261 عداءً من خمسة أندية مختلفة. لم يكونوا مجرد ممارسي جري عابرين؛ بل كانت المجموعة في معظمها من الذكور، ومن متعلمين وموظفين، مع تركيز قوي على قوة التحمل. كان معظمهم تتراوح أعمارهم بين 18 و40 عاماً، وكانوا جادين بشأن تدريباتهم، حيث يشارك ما يقرب من 90 بالمائة منهم في سباقات المسافات الطويلة مثل الماراثون الذي تبلغ مسافته 42 كيلومتراً أو حتى سباقات "الألترا ماراثون" الأطول. وكان الكثير منهم يقطعون أكثر من 40 كيلومتراً من الجري كل أسبوع.
طلب الباحثون من هؤلاء العدائين ملء استبيانات مفصلة حول عادات الجري لديهم وأي إصابات تعرضوا لها. وكشفت النتلائج عن واقع صارخ: ما يقرب من 60 بالمائة من العدائين في الدراسة يعانون حالياً من إصابة. يشير هذا المعدل المرتفع إلى أنه بالنسبة للكثيرين في هذه المجموعة المتفانية، فإن الألم هو رفيق دائم وليس استثناءً نادراً. وعندما نظر الباحثون في وقت حدوث هذه الإصابات، وجدوا أن الغالبية العظمى منها حدثت أثناء جلسات التدريب وليس أثناء السباقات الفعلية. وبينما تكون المنافسات مكثفة، يبدو أن الحجم الهائل للوقت الذي يقضونه في التدريب، يوماً بعد يوم، وأسبوعاً بعد أسبوع، هو المحرك الأساسي للضرر.
وقد حكت مواقع الألم قصة واضحة حول أجزاء الجسم الأكثر تعرضاً للضغط. كانت الركبة هي الجزء الأكثر إصابة في الجسم، حيث شكلت حوالي 31 بالمائة من جميع الإصابات المبلغ عنها. وتلتها الساقان والكاحلان. ومن المثير للاهتمام أن البيانات أظهرت عدم توازن طفيف في كيفية استخدام الجسم؛ حيث وقعت إصابات في الجانب الأيسل من الجسم أكثر من الجانب الأيمن، لا سيما في الركبتين والساقين. وهذا يشير إلى أن العديد من العدائين قد يوزعون وزنهم بشكل غير متساوٍ، ربما من خلال تفضيل ساق على أخرى دون إدراك منهم. وفيما يتعلق بنوع الضرر، كانت الإصابات في الغالب مشاكل في الأنسجة الرخوة، مثل إجهاد العضلات أو تمزق الأربطة، بدلاً من كسور العظام. وكانت إصابات الأنسجة الرخوة هذه مرتبطة غال% من الإفراط في الاستخدام، مما يعني أن الجسم طُلب منه القيام بالكثير، وبشكل متكرر جداً، دون منح وقت كافٍ للتعافي.
كما سلطت الدراسة الضوء على أنه بينما كان هؤلاء العداؤون متعلمين تعليماً عالياً ومن المرجح أنهم على دراية بالمفاهيم الصحية، إلا أنهم لا يزالون يواجهون مخاطر كبيرة بسبب أحمال تدريبهم العالية. وأشار الباحثون إلى أن نقص الكوادر الطبية في جلسات التدريب هذه قد يترك العدائين دون التوجيه اللازم لمنع الإصابات قبل بدئها. وتشير النتائج إلى الحاجة إلى إدارة أفضل لحجم التدريب وإلقاء نظرة فنية على كيفية حركة العدائين. ومن خلال مراقبة المسافة التي يقطعونها كل أسبوع، وتصحيح الاختلالات بين الجانبين الأيسر والأيمن من الجسم، وتقوية العضلات المحيطة بالركبة والساق، قد يكون من الممكن خفض معدل الإصابات. الهدف ليس التوقف عن الجري، بل مساعدة هؤلاء الرياضيين المتفانين على ممارسة حياتهم بشكل أطول وأكثر صحة من خلال فهم الضريبة المحددة التي يفرضها شغفهم على أجسادهم.
ملخص تقني: انتشار وملف إصابات الجري في أندية الجري بمنطقة كابريكون، جنوب أفريقيا
بيان المشكلة يعد الجري نشاطاً واسع الانتشار لأغراض الترفيه، واللياقة البدنية، والمنافسة عبر مختلف الفئات العمرية. ومع ذلك، فإنه يرتبط بمعدل مرتفع من الإصابات المرتبطة بالجري (RRIs)، والتي تشكل تحدياً كبيراً للمجتمعات الرياضية والجهات المعنية. وبينما تشير الدراسات العالمية إلى معدلات إصابة متفاوتة (على سبيل المثال، 35-46% في الولايات المتحدة الأمريكية، و30-32% في تايوان)، فقد سجلت البيانات في جنوب أفريقيا معدلات أعلى بكثير، تتراوح بين 80% و94%. ورغم ذلك، هناك حاجة لتحديد معدل الانتشار النقطي (PP) وملفات الإصابة ضمن المجموعات المحلية لتوجيه استراتيجيات الوقاية والإدارة المستهدفة. تعالج هذه الدراسة الفجوة في فهم المدى المباشر لعبء الإصابات بين أعضاء أندية الجري في كابريكون بجنوب أفريقيا.
المنهجية استخدمت الدراسة تصميماً وصفياً استقصائياً عرضياً كمياً.
المجتمع والعينة: تمثل المجتمع المستهدف في العدائين من خمسة أندية للجري في منطقة كابريكون. وعلى الرغم من أن حجم العينة الممثلة المحسوبة كان 239 (بناءً على مستوى ثقة 95% وهامش خطأ 5%)، إلا أن الدراسة النهائية شملت 261 عداءً.
الأدوات: جُمعت البيانات باستخدام استبيان تم التحقق من صحته واختباره تجريبياً، وهو مقتبس من استطلاع لإصابات كرة القدم. وتكونت الأداة من أربعة أقسام: البيانات الديموغرافية، تاريخ الإصابة، أنواع الإصابات التي لحقت بالعداء، واستراتيجيات الوقاية من الإصابات.
الإجراءات: تمت عملية جمع البيانات على مدار ثلاثة أيام في مواقع تدريب كل نادٍ. كانت المشاركة تطوعية، مع الحصول على الموافقة المستنيرة قبل الإكمال. قام الباحث بتوزيع الاستبيانات خلال جلسات التدريب، مع إجراء متابعة للمشاركين الراغبين الذين لم يتواجدوا في أيام التدريب.
تحليل البيانات: أُدخلت البيانات في برنامج Microsoft Excel، ثم تم التحقق منها وتصديرها إلى برنامج SPSS الإصدار 24 للتحليل. عُرضت النتائج باستخدام التكرارات، والنسب المئوية، والجداول، والرسوم البيانية.
النتائج الرئيسية
الملف الديموغرافي: كانت العينة في الغالب من الذكور (59.3%)، تتراوح أعمارهم بين 18-40 عاماً (55.5%)، ومن ذوي المستوى التعليمي العالي (69% حاصلون على درجة البكالوريوس، 12% دراسات عليا). معظم المشاركين كانوا موظفين (85.8%) وصنفوا أنفسهم كـ "عدائي لياقة بدنية" (55.1%). أظهرت المجموعة أحمال تدريب عالية، حيث شارك 88.1% في سباقات المسافات الطويلة (42 كم أو أكثر) وتدرب ما يقرب من 40% لأكثر من 40 كم في الأسبوع.
انتشار الإصابات: بلغ معدل الانتشار النقطي للإصابات المرتبطة بالجري (RRIs) نسبة 59%. ومن بين 153 عداءً مصاباً، تعرضت الأغلبية (57.5%) للإصابات أثناء التدريب، مقارنة بـ 23.5% أثناء المنافسة، و19.0% أثناء كليهما.
ملف الإصابة:
الموقع: كانت الركبة هي الجزء الأكثر تعرضاً للإصابة (30.7%)، تليها الساق (17.2%) والكاحل (16.7%). لوحظ عدم تماثل ملحو-ظ في الجانب، حيث تعرض الجانب الأيسف لإصابات أكثر (55.2%) من الجانب الأيمن (44.8%).
البنية التشريحية: كانت العضلات هي الهياكل الأكثر تأثراً (44.8%)، تليها الأربطة (23.2%) والأوتار (13.4%).
نوع الإصابة: كانت إصابات الأنسجة الرخوة هي الأكثر انتشاراً (48.9%)، تليها إصابات الإجهاد المفرط (20.6%) وإصابات إجهاد العظام (7.7%).
المساهمات الرئيسية والأهمية تساهم هذه الدراسة في الفهم الوبائي للإصابات المرتبطة بالجري في سياق محدد في جنوب أفريقيا، مؤكدة وجود عبء إصابة مرتفع (59%) يتماشى مع التقارير السابقة في جنوب أفريقيا، وإن كان أقل قليلاً منها. يسلط البحث الضوء على أن ملف الإصابة في هذه المجموعة يتميز بـ:
المخاطر الناجمة عن التدريب: يشير غلبة الإصابات التي تحدث أثناء التدريب بدلاً من المنافسة إلى أن استراتيجيات التدريب عالية الحجم ونقص التوجيه الطبي أثناء فترة الإعداد تعد عوامل خطر حاسمة.
نقاط الضعف المحددة: تحدد البيانات الركبة، والساق، والكاحل كمواقع رئيسية للإصابة، مع وجود عدم تماثل واضح في الجانب الأيسر يشير إلى احتمالية وجود اختلالات في توزيع الأحمال.
هيمنة الأنسجة الرخوة: تؤكد الانتشار العالي لإصابات العضلات والأربطة على دور الإجهاد المفرط وإجهاد الأنسجة الرخوة لدى هذه الفئة.
الآثار السريرية والعملية بناءً على النتائج، يقترح المؤلفون تسعة آثار عملية (IfP) للتخفيف من مخاطر الإصابة:
إدارة التدريب: التأكيد على ممارسات التدريب الآمنة، والتقدم التدريجي في المسافات، وخطط التدريب المبرمجة لإدارة الأحمال الأسبوعية العالية (التي غالباً ما تتجاوز 40 كم) الملحوظة في المجموعة.
تصحيح عدم التماثل: معالجة عدم تماثل توزيع الأحمال بين الجانبين الأيمن والأيسر من خلال تحليل المشية والتمارين العلاجية.
الملاءمة الديموغرافية: تخصيص برامج التثقيف والوقاية بناءً على عمر العدائين، ومستوى خبرتهم، ومستوى وعيهم الصحي العالي.
التركيز على الأنسجة الرخوة: تنفيذ تمارين التقوية، والمرونة، وروتينات الإحماء والتهدئة لتقليل إجهاد الأنسجة الرخوة.
الكشف المبكر: تثقيف العدائين والمدربين للتعرف على العلامات المبكرة لإصابات الإجهاد المفرط لتسهيل التدخل في الوقت المناسب.
الخاتمة تخلص الدراسة إلى أنه بينما يتمتع مجتمع الجري في كابريكون بنشاط عالٍ ومستوى تعليمي رفيع، إلا أنه يواجه عبء إصابات كبيراً، مدفوعاً بشكل أساسي بأحمال التدريب وإجهاد الأنسجة الرخوة. ويدعو المؤلفون إلى اعتماد برامج تدريب فردية، ومراقبة الأحمال، وتقييمات بيوميكانيكية لتقليل انتشار الإصابات. كما يوصون بإجراء دراسات طولية مستقبلية لتقييم فعالية بروتوكولات التدخل المخصصة وللتحقيق بشكل أكبر في الآليات الكامنة وراء عدم تماثل الإصابات.