Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus (HPV) among adolescent girls and young women in a high HIV burden rural area of South Africa: a cross-sectional survey
تكشف هذه الدراسة المستعرضة في المناطق الريفية بجنوب أفريقيا عن انتشار مرتفع لفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة بين المراهقات والشابات، لا سيما اللواتي يعشن مع فيروس نقص المناعة البشرية، مع غياب ملحوظ لأنماط الأنماط الجينية 16/18 في المشاركات المؤهلات للتطعيم، وتوزيع للأنماط الجينية يؤكد القيمة المحتملة للقاحات تساعية التكافؤ لتوفير حماية أوسع.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
يُعد سرطان عنق الرحم سبباً رئيسياً للوفاة بين النساء في أجزاء كثيرة من أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، والسبب الرئيسي له هو فيروس شائع يسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). ينتشر هذا الفيروس من خلال الاتصال الحميم، وبينما يتخلص الجسم منه طبيعياً في كثير من الأحيان، يمكن لبعض السلالات المستمرة أن تسبب تلفاً في الخلاو وتؤدي في النهاية إلى السرطان. وتكون مخاطر حدوث ذلك أعلى بكثير لدى النساء المتعايشات مع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، لأن أجهزتهن المناعية تكافح لمقاومة الفيروس بفعالية. وفي المناطق الريفية بجنوب أفريقيا، حيث ترتفع معدلات الإصابة بكل من فيروس نقص المناعة البشرية وسرطان عنق الرحم، يعد فهم أنواع فيروس الورم الحليمي البشري المنتشرة بدقة وكيفية تأثيرها على المجموعات المختلفة من النساء أمراً حاسماً لإنقاذ الأرواح. فبدون هذه المعرفة، قد تخطئ جهود الوقاية مثل اللقاحات وبرامج الفحص أخطر التهديدات.
في منطقة ريفية في كوازولو ناتال، المعروفة بعبء مرتفع من فيروس نقص المناعة البشرية، شرع الباحثون في رسم خريطة للمشهد الخاص بالعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري بين الفتيات المراهقات والشابات. وقد ركزوا على مجموعة محددة: الشابات اللواتي تتراوح أعمارهن بين خمس عشرة وثلاثين عاماً، مع المقارنة بين المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابات به. جمع الفريق عينات من هؤلاء النساء واستخدموا اختباراً متخصصاً لتحديد الأنواع الجينية المحددة لفيروس الورم الحليمي البشري الموجودة. وقد سمح هذا النهج ليس فقط بمعرفة عدد النساء المصابات، بل أيضاً بتحديد السلالات الفيروسية التي تسبب هذه الإصابات وكيف تختلف هذه الأنماط بين المجموعتين.
كشفت الدراسة عن عبء ثقيل من العدوى؛ إذ تحملت ما يقرب من سبع من كل عشر نساء في الدراسة شكلاً من أشكال الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. وبين المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، كانت المعدلات أعلى، حيث أصابت أكثر من ثمان من كل عشر نساء، مقارنة بنحو ثلثي النساء غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. كما سلط البحث الضوء على اختلاف واضح في أنواع الفيروسات الموجودة؛ فلدى النساء المتعايشات مع فيروس نقص المناعة البشرية، كانت أكثر السلالات خطورة شيوعاً مختلفة عن تلك الموجودة لدى النساء غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. فبينما كانت الأنواع الأكثر تكراراً في المجموعة العامة هي HPV 52 و56 و31، كانت النساء المتعايشات مع فيروس نقص المناعة البشرية مصابات غالباً بـ HPV 35 و45 و58. وهذا التمييز حيوي لأنه يشير إلى أن التهديدات الفيروسية التي تواجه النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية فريدة وتتطلب اهتماماً خاصاً في التخطيط الطبي.
وقد ظهرت نتيجة واعدة بشكل خاص فيما يتعلق بالمشاركات الأصغر سناً. فقد نظر الباحثون في حالة النساء دون سن العشرين، وهي الفئة التي كانت مؤهلة للمشاركة في برنامج التطعيم الوطني القائم في المدارس والذي بدأ في عام 2014. وفي هذه الفئة العمرية، كانت أنواع الفيروسات المحددة التي يستهدفها اللقاح الحالي (HPV 16 و18) غائبة تماماً. ويشير هذا الغياب إلى أن برنامج التطعيم قد نجح في منع هذه الإصابات النوعية في جيل الشباب. ومع ذلك، وجدت الدراسة أيضاً أن العديد من أنواع الفيروسات الخطيرة الأخرى، والتي لا يغطيها اللقاح الحالي المكون من سلالتين ولكنها مشمولة في لقاحات أحدث وأوسع نطاقاً، لا تزال شائعة. وهذا يشير إلى أنه بينما يعمل البرنامج الحالي بنجاح، فإن توسيع نطاق اللقب ليشمل المزيد من أنواع الفيروسات يمكن أن يوفر حماية أكبر.
كما حددت الدراسة سلوكيات واضحة تزيد من خطر الإصابة؛ حيث كانت النساء اللواتي أفدن بممارسة الجنس دون استخدام الواقي الذكري أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري بأكثر من مرتين. وارتفعت المخاطر بشكل أكبر لدى اللواتي يعانين من أمراض أخرى منقولة جنسياً في الوقت نفسه؛ حيث كانت هؤلاء النساء أكثر عرضة لحمل فيروس الورم الحليمي البشري بأكثر من أربع مرات. وتشير هذه النتائج إلى أهمية دمج الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري مع خدمات الصحة الجنسية الأوسع، مثل الترويج لاستخدام الواقي الذكري وعلاج العدوى الأخرى.
في نهاية المطاف، ترسم هذه الأبحاث صورة واضحة لبيئة عالية المخاطر حيث يتقاطع فيروس نقص المناعة البشرية مع فيروس الورم الحليمي البشري ليخلق تحدياً صحياً كبيراً. وهي تؤكد أن النساء المتعايشات مع فيروس نقص المناعة البشرية يواجهن خطراً غير متناسب بالإصابة بسلالات فيروسية محددة وخطيرة. وفي الوقت نفسه، تُظهر أن التطعيم فعال ضد أكثر أنواع السرطان شيوعاً لدى الشابات، ولكنه يترك فجوة لأنواع أخرى خطيرة. ويقترح المؤلفون أنه لتقليل سرطان عنق الرحم حقاً في هذه المجتمعات الريفية، تحتاج البرامج الصحية إلى توسيع نطاق وصولها، رب الله عبر استخدام طرق الاختبار الذاتي التي يمكن للنساء القيام بها في المنزل، والنظر في تحديث استراتيجيات التطعيم لتغطية مجموعة أوسع من أنواع الفيروسات.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.