Joint associations of the atherogenic index of plasma and waist-to- height ratio with incident cardiometabolic multimorbidity among middle-aged and older Chinese adults: a nationwide prospective cohort study
تُظهر هذه الدراسة الأترابية الاستباقية على مستوى البلاد والتي أجريت على البالغين الصينيين أن الارتفاع المتزامن لمؤشر البلازما المسبب لتصلب الشرايين ونسبة الخصر إلى الطول يحدد الأفراد الأكثر عرضة لخطر الإصابة بتعدد الأمراض القلبية والتمثيل الغذائي، مع تحقيق مزيد من دقة تحديد المخاطر من خلال دمج علامات الالتهاب، والكوليسترول المتبقي، ومقاومة الأنسولين.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
مع تقدم الناس في العمر، غالباً ما تتراكم في أجسادهم مجموعة من المشكلات الصحية التي تتجاوز مجرد مرض واحد. فبدلاً من الاكتفاء بضغط دم مرتفع أو مرض السكري فحسب، يصاب العديد من كبار السن بمزيج من هذه الحالات، وهي حالة يطلق عليها الباحثون اسم "تعدد الأمراض القلبية الأيضية". هذا التراكم خطير لأن الأمراض لا تكتفي بمجرد الجمع بين بعضها البعض؛ بل إنها تتفاعل، مما يجعل الأنظمة الأيضية والوعائية في الجسم تفشل بسرعة أكبر مما قد يفعله أي مرض منفرد بمفرده. وللوقاية من ذلك، يبحث الأطباء والعلماء عن علامات تحذير مبكرة. وهناك علامتان من هذا القبيل عُرفتا منذ فترة طويلة بأنهما مؤشران على الخطر: الطريقة التي يتعامل بها الجسم مع الدهون في الدم، والطريقة التي يخزن بها الدهون حول منطقة الوسط. أحد المقاييس، المسمى "مؤشر ترسب الدهون في البلازما"، يعمل مثل لقطة توضح مدى "لزوجة" أو ضرر دهون الدم، بينما يقارن مقياس آخر، وهو نسبة الخصر إلى الطول، ببساطة حجم خصر الشخص إلى طوله لمعرفة ما إذا كان يحمل وزناً زائداً في بطنه. وبينما نعلم أن هذه العوامل تشكل خطراً بشكل فردي، فقد ظل من غير الواضح كيف تعمل معاً لدفع الشخص نحو هذا التجمع الخطير من الأمراض.
لقد شرع فريق من الباحثين مقره بكين في حل هذا اللغز من خلال دراسة حياة ما يقرب من تسعة آلاف شخص من البالغين الصينيين في منتصف العمر وكبار السن على مدار تسع سنوات. وقد استخدموا بيانات من مسح وطني ضخم ومستمر يتتبع صحة وعادات السكان. بدأ العلماء بأشخاص كانوا بصحة جيدة بما يكفي لعدم وجود أي من أمراض القلب أو الأمراض الأيضية الرئيسية في بداية الدراسة. ثم راقبوا من سيصاب بمزيج من السكري، أو أمراض القلب، أو السكتة الدماغية بمرور الوقت. وللقيام بذلك، قاموا بقياس شيئين لكل مشارك في البداية: لزوجة دهون الدم ونسبة حجم الخصر إلى الطول. وقسموا المشاركين إلى أربع فئات: أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة من كليهما، وأولئك الذين لديهم مستويات عالية من أحدهما دون الآخر، وأولئك الذين لديهم مستويات عالية من كليهما.
رسمت النتائج صورة واضحة للمخاطر. فالأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من دهون الدم الضارة وحدهم كانوا أكثر عرضة للإصابة بمجموعة الأمراض هذه في وقت لاحق من حياتهم. وبالمثل، كان أولئك الذين لديهم خصر كبير بالنسبة لطولهم معرضين أيضاً لخطر أعلى. ومع ذلك، فإن المجموعة التي واجهت الخطر الأكبر كانت المجموعة التي وُجد فيها كلا المشكلتين في آن واحد. فهؤلاء الأفراد، الذين يحملون كل من دهون الدم "اللزجة" ودهون البطن الزائدة، كانوا أكثر عرضة بمرتين من الإصابة بمجموعة الأمراض مقارنة بأولئك الذين لم يكن لديهم أي من عوامل الخطر. ووجد الباحثون أن وجود المشكلتين معاً كان أسوأ من وجود مشكلة واحدة فقط، مما خلق ملفاً تعريفياً محدداً عالي الخطورة يسهل التعرف عليه.
ومن المثير للاهتمام أن الدراسة اختبرت ما إذا كانت هاتان العاملان تضاعف كل منهما خطر الآخر بطريقة معقدة وانفجارية. أظهرت البيانات أنهما لم يفعلا ذلك. بدلاً من ذلك، بدا أن الخطر تراكمي، مما يعني أن العاملين يضيفان أعباءهما معاً ببساطة. كما نظر الباحثون فيما إذا كانت هناك عوامل خفية أخرى، مثل الالتهاب أو مقاومة الأنسولين، تغير هذه القصة. ووجدوا أنه بينما أدت إضافة هذه القياسات الإضافية إلى تحسين صورة المخاطر قليلاً، إلا أن الجمع بين مؤشر دهون الدم وقياس الخصر ظل أقوى وأبسط طريقة لتحديد الأشخاص الأكثر عرضة للخطر. وفي الواقع، كان حجم الخصر بالنسبة للطول هو المعلومة الأكثر قوة في المزيج، حيث ساهم في ملف تعريف الخطر أكثر من أرقام دهون الدم وحدها.
يشير هذا العمل إلى أنه بالنسبة للبالغين في منتصف العمر وكبار السن، فإن مراقبة كل من جودة دهون الدم وشكل الخصر يوفر طريقة عملية لتحديد أولئ-ئك الذين يسيرون في طريق نحو أمراض مزمنة متعددة. وهذا لا يتطلب آلات معقدة أو اختبارات مكلفة، بل مجرد مقارنة بسيطة لحجم الخصر إلى الطول واختبار دم قياسي. وبينما لا تستطيع الدراسة إثبات أن تغيير هذه الأرقام سيمنع الأمراض بالتأكيد، إلا أنها تحدد بوضوح مجموعة من الناس الذين يسيرون على حبل مشدود. ومن خلال التعرف على هذا المزيج المحدد من السمات، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية فهم من يحتاج إلى المزيد من الاهتمام للحفاظ على توازن صحتهم الأيضية قبل أن تصبح المشكلات كثيرة جداً بحيث يصعب إدارتها.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.