The Manifestation of Non-Suicidal Self-Injury in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
تكشف هذه الدراسة المستعرضة أنه في حين تُظهر النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) ميلاً أكبر للقيام بالقطع والخدش مقارنة بغير المصابات بالمتلازمة، فإن المتلازمة نفسها لا تؤثر على عمر البداية أو مدة أو شدة إيذاء النفس غير الانتحاري، مما يستدعي دعوة لتعزيز التعليم الدولي حول تنظيم العواطف وإيذاء النفس لمقدمي الرعاية الصحية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
بالنسبة لملايين النساء حول العالم، تخلق حالة هرمونية شائعة حياة مزدوجة صعبة. فمن الناحية الظاهرية، هي مسألة تتعلق بالصحة الجسدية، حيث تجلب أعراضاً مثل عدم انتظام الدورات الشهرية، ونمو الشعر غير المرغوب فيه، والمشاات الجلدية. ومع ذلك، تحت السطح، تحمل هذه الحالة نفسها غالباً ثقلاً عاطفياً كبيراً. إذ تبلغ العديد من النساء اللواتي يعشن معها عن معاناة من الحزن العميق، والقلق، والأفكار المتعلقة بإنهاء حياتهن. وفي السنوات الأخيرة، بدأ الخبراء الطبيون يلاحظون رابطاً مقلقاً بين هذا الخلل الهرموني وآلية تأقلم محددة وخطيرة: وهي إيذاء الذات غير الانتحاري. ويصف هذا المصطلح فعل إيذاء جسد المرء دون نية الموت، مثل قطع الجلد أو خدشه، وغالباً ما يُستخدم كوسيلة لإدارة المشاعر الغامرة أو للشعور بشيء ما عندما يشعر المرء بالخدر في كل شيء آخر. إن فهم سبب تقاطع هاتين الحالتين، وكيف يتجلى هذا السلوك بشكل مختلف لدى النساء المصابات بهذه الحالة الهرمونية مقارنة بمن لا يعانين منها، يعد خطوة حاسمة نحو تقديم رعاية ودعم أفضل.
وضع فريق من الباحثين في جامعة ديربي خطة لفحص هذا الارتباط بالتفصيل. فقد قاموا بتحليل بيانات 418 امرأة، جميعهن يتحدثن الإنجليزية ويعشن في المملكة المتحدة، لمعرفة ما إذا كان وجود تشخيص ذاتي لمتلازمة تكيس المبايض يغير الطريقة التي تمارس بها النساء إيذاء النفس. شملت المجموعة 113 امرأة حددن إصابتهن بالحالة، و305 نساء لا يعانين منها. وقد طلب الباحثون من هؤلاء النساء استرجاع ذكريات حياتهن والإبلاغ عما إذا كن قد تعمدن إيذاء أنفسهن بأي من ست عشرة طريقة مختلفة، تتراوح بين قطع الجلد والحرق إلى ضرب الرأس أو منع الجروح من الالتئام. كما سألن عن العمر الذي بدأت فيه هذه السلوكيات، ومدة استمرارها، وما إذا كانت الإصابات قد استدعت زيارة المستشفى في أي وقت. لم يكن الهدف مجرد معرفة ما إذا كان هذا السلوك يحدث بشكل أكبر، بل فهم الشكل المحدد الذي يتخذه: هل كان متشابهاً للجميع، أم أن الحالة الهرمونية خلقت نمطاً فريداً؟
كشف التحقيق عن تميز واضح في أنواع السلوكيات المستخدمة. فبينما كان المعدل العام لإيذاء الذات منخفضاً نسبياً عبر المجموعة بأكملها، كانت النساء المصابات بالحالة الهرمونية أكثر عرضة بشكل ملحوظ للإبلاغ عن قطع جلدهن وخدشه مقارنة بالنساء غير المصابات بالحالة. وتحديداً، أفادت ما يقرب من نصف النساء المصابات بالحالة بقطع الجلد، بينما أفلت أقل من ثلث النساء غير المصابات بذلك. وبالمثل، أبلغت أكثر من ثلث النساء المصابات بالحالة عن عملية الخدش، مقارنة بنحو ربع النساء الأخريات. كما سجلت النساء المصابات بالحالة ميلاً أعلى لاستخدام طرق "أخرى"، والتي شملت سلوكيات مثل الإفراط في تناول العقاقير أو الكحول، أو ممارسة عادات غذائية سيئة، أو وضع أنفسهن في مواقف غير مريحة، مثل الاستحمام بمياه شديدة السخونة أو البرودة. ومع ذلك، عندما تعلق الأمر بالطرق الأكثر تطرفاً أو غرابة — مثل الحرق بالسجائر، أو نحت كلمات أو صور على الجلد، أو كسر العظام، أو غرس أشياء حادة في الجسم — كانت المعدلات متساوية إحصائياً لكلا المجموعتين. لم يبدُ أن الحالة الهرمونية تجعل النساء أكثر عرضة لاستخدام هذه الطرق الشديدة.
وعندما نظر الباحثون في الجدول الزمني لهذه السلوكيات، ظلت القصة متسقة. فلم يتأثر العمر الذي بدأت فيه النساء إيذاء أنفسهن بما إذا كن مصابات بالحالة الهرمية أم لا. وبالنسبة للغالبية العظمى من السلوكيات، كانت مدة العادة — أي عدد السنوات التي مارست فيها المرأة هذا السلوك — متشابهة أيضاً بين المجموعتين. وكان هناك استثناء واحد صغير: فالنساء المصابات بالحالة اللواتي نحتن كلمات على جلدهن أفدن بأن هذا السلوك تحديداً استمر لفترة أطول مما كان عليه لدى النساء غير المصابات. ومع ذلك، كان هذا اكتشافاً معزولاً من بين نتائج عديدة أظهرت عدم وجود فرق. علاوة على ذلك، لم يختلف الاحتياج إلى دخول المستشفى بعد هذه الحوادث بشكل كبير بين المجموعتين لمعظم السلوكيات. وكان الفرق الوحيد الملحوظ هو في فئة منع الجروح من الالتئام، حيث أفادت مجموعة صغيرة من النساء المصابات بالحالة بضرورة تلقي رعاية في المستشفى، رغم أن الباحثين أشاروا إلى أن هذا استند إلى عدد قليل جداً من المشاركات وقد لا يمثل اتجاهاً واسع النطاق.
ولفهم هذه الأنماط، قام الباحثون بتصنيف النساء اللواتي مارسن إيذاء الذات إلى ثلاث فئات متميزة بناءً على سلوكياتهن. الفئة الأكبر، التي شكلت أكثر من نصف النساء اللواتي أذين أنفسهن، وُصفت بأنها "ممارسات منعدمة إلى منخفضة". وهؤلاء النساء اقتصرن في أفعالهن غالباً على الخدش ولم يمارسن أشكالاً أخرى من إيذاء النفس. أما المجموعة الثانية، التي مثلت حوالي ثلث النساء، فقد صُنفت على أنها "مستحثة للندبات". وهؤلاء النساء مارسن سلوكيات القطع والنحت التي تترك علامات دائمة على الجلد، بالإضافة إلى الخدش. أما المجموعة الأصغر، التي ضمت جزءاً ضئيلاً فقط من المشاركات، فكانت "الممارسات المكثفات". وهؤلاء النساء شاركن في مجموعة واسعة من السلوكيات، بما في ذلك الأفعال الأكثر خطورة مثل الحرق، أو الغرس، أو ضرب الرأس، والتي تحمل خطراً أكبر لحدوث إصابات طويلة الأمد. وتشير الدراسة إلى أنه بينما تزيد الحالة الهرمية من احتمالية وقوع سلوكيات معينة مثل القطع والخدش، إلا أنها لا تغير بشكل أساسي عمر بدء السلوك أو شدة إيذاء الذات لمعظم النساء.
وتشير تداعيات هذه النتائج إلى الحاجة لمزيد من الدعم المستهدف. ويؤكد الباحثون أنه نظراً لأن الحالة الهرمية غالباً ما تكون غير مشخصة، فإن العديد من النساء قد يعانين من هذه التحديات العاطفية والجسدية دون وجود تفسير واضح لضائقتهن. إن اكتشاف أن النساء المصابات بهذه الحالة أكثر عرضة للقطع والخدش يشير إلى ضرورة أن يكون مقدمو الرعاية الصحية على دراية بهذه العلامات المحددة. كما تسلط الدراسة الضوء على أن المجموعات المختلفة من النساء لديهن احتياجات مختلفة؛ فأولئك اللواتي يمارسن سلوكيات مكثفة يتطلبن عناية سريرية تختلف عن أولئك اللواتي يكتفين بالخدش أو القطع. ويرى المؤلفون أنه على الصعيد الدولي، هناك حاجة ملحة للتعليم الذي يساعد كلاً من المتخصصين الطبيين والنساء أنفسهن على فهم الارتباط بين الصحة الهرمية والتنظيم العاطفي. ومن خلال التعرف على هذه الأنماط، يمكن للمجتمع الطبي أن يتحرك نحو تدخلات تعالج الأسباب الجذرية للضيق، مما يوفر مساراً للمضي قدماً مستنيراً بالواقع المحدد للنساء اللواتي يعشن مع هذه الحالة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.